Effekt och hållbarhet av hepatit A-vaccination hos patienter med avancerad fibros och cirros

Hepatit A-virus (HAV) är ett stort globalt folkhälsoproblem. Hepatit A-viruset överförs främst via fekal-oral väg, vilket leder till akut hepatit. Symtomen inkluderar låggradig feber, anorexi, gulsot och går vanligtvis över utan komplikationer.

HAV-infektion hos patienter med kronisk leversjukdom, särskilt de över 50 år, kan dock resultera i allvarligare utfall, inklusive fulminant hepatit, med en högre dödlighet jämfört med den allmänna befolkningen

HAV-vaccination är en hörnsten för förebyggande, särskilt i högriskgrupper. För närvarande finns det en rekommendation att vaccinera patienter med kronisk leversjukdom mot HAV-infektion. Dessa patienter har emellertid ofta nedsatt immunsvar, vilket leder till lägre vaccineffektivitet jämfört med den allmänna befolkningen.

Målet med denna randomiserade kontrollerade studie är att jämföra effektiviteten och säkerheten för standard 2-dos (0, 6 månader) hepatit A-vaccinationsregimen med ett intensivt 3-dos (0, 1, 6 månader) schema hos patienter med avancerad fibros och cirros.

Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

• Jämförde serokonversionsfrekvensen för standard 2-dos (0, 6 månader) hepatit A-vaccinationsregimen mot den intensiva 3-dos (0, 1, 6 månader) hepatit A-vaccinationsregimen hos patienter med avancerad fibros och cirros.
• Jämförde antikroppsnivåerna mot hepatit A-virus (Anti-HAV IgG) i standard 2-dos (0, 6 månader) hepatit A-vaccinationsregimen mot den intensiva 3-dos (0, 1, 6 månader) hepatit A-vaccinationsregimen i patienter med avancerad fibros och cirros.