Effekt og holdbarhed af hepatitis A-vaccination hos patienter med avanceret fibrose og skrumpelever

Hepatitis A-virus (HAV) er et betydeligt globalt folkesundhedsproblem. Hepatitis A-virus overføres primært ad fæces-oral vej, hvilket fører til akut hepatitis. Symptomerne omfatter lavgradig feber, anoreksi, gulsot og forsvinder typisk uden komplikationer.

Imidlertid kan HAV-infektion hos patienter med kronisk leversygdom, især dem over 50 år, resultere i mere alvorlige udfald, herunder fulminant hepatitis, med en højere dødelighed sammenlignet med den generelle befolkning

HAV-vaccination er en hjørnesten i forebyggelse, især i højrisikogrupper. I øjeblikket er der en anbefaling om at vaccinere patienter med kronisk leversygdom mod HAV-infektion. Imidlertid har disse patienter ofte kompromitterede immunresponser, hvilket fører til lavere vaccineeffektivitet sammenlignet med den generelle befolkning.

Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​standard 2-dosis (0, 6 måneder) hepatitis A-vaccinationsregimen med et intensivt 3-dosis-program (0, 1, 6 måneder) hos patienter med fremskreden fibrose og skrumpelever.

De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

• Sammenlignede serokonverteringsraten for standard 2-dosis (0, 6 måneder) hepatitis A-vaccinationsregimen versus den intensive 3-dosis (0, 1, 6 måneder) hepatitis A-vaccinationsregimen hos patienter med fremskreden fibrose og cirrose.
• Sammenlignede antistofniveauerne mod hepatitis A-virus (Anti-HAV IgG) i standard 2-dosis (0, 6 måneder) hepatitis A-vaccinationsregimen versus det intensive 3-dosis (0, 1, 6 måneder) hepatitis A-vaccinationsregime i patienter med fremskreden fibrose og cirrose.