- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06299605
Terapia tripla contro quadrupla per l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori (SHARE2401)
Terapia tripla rispetto a quadrupla con amoxicillina e tetraciclina per l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori: uno studio multicentrico randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti positivi a H. pylori senza storia di eradicazione sono stati reclutati secondo criteri di inclusione ed esclusione e randomizzati all'intervento:
Regime quadruplo di 14 giorni: Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid + Bismuto 220 mg bid per 14 giorni Regime triplo di 14 giorni: Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid per 14 giorni Regime triplo di 7 giorni: Vonoprazan 20 mg bid + amoxicillina 1000 mg bid + tetraciclina 500 mg qid 7 giorni Ai soggetti è stato chiesto di registrare gli eventi avversi e 6 settimane dopo il trattamento, è stato testato il test del respiro con 13C-urea per conferma. I tassi di eradicazione, i tassi di reazioni avverse e l'aderenza dei pazienti sono stati calcolati e analizzati, e i risultati sono stati analizzati per fornire maggiori informazioni per i regimi di eradicazione dell'H. pylori.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina, 250000
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni;
- Pazienti con infezione da H.pylori (test rapido dell'ureasi positivo, test respiratorio 13C/14C-urea);
- Pazienti senza precedente trattamento per l’eradicazione dell’H. pylori.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con gravi malattie di base, come insufficienza epatica (aspartato aminotransferasi o alanina aminotransferasi superiori al valore normale), insufficienza renale (Cr≥2,0 mg/dL o velocità di filtrazione glomerulare <50 ml/min), immunosoppressione, tumori maligni, malattia coronarica o stenosi dell'arteria coronaria ≥75%;
- Pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo;
- Pazienti con una storia di chirurgia del tratto gastrointestinale superiore;
- Pazienti allergici ai farmaci terapeutici;
- Pazienti con storia di farmaci con bismuto, antibiotici entro 4 settimane o inibitori della pompa protonica entro 2 settimane;
- Pazienti in gravidanza o in allattamento o che non desiderano adottare misure contraccettive durante lo studio;
- Pazienti con altri comportamenti che possono aumentare il rischio di malattia, come l'abuso di alcol e droghe;
- Pazienti che non vogliono o non sono in grado di fornire consensi informati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Regime quadruplo di 14 giorni
Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid + Bismuto 220 mg bid per 14 giorni
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Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid + Bismuto 220 mg bid per 14 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Triplo regime di 14 giorni
Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid per 14 giorni
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Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid per 14 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Triplo regime di 7 giorni
Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid per 7 giorni
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Vonoprazan 20 mg bid + Amoxicillina 1000 mg bid + Tetraciclina 500 mg qid per 7 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di eradicazione
Lasso di tempo: Subito dopo il controllo di controllo
|
Per determinare se l'eradicazione ha avuto successo è stato utilizzato il test respiratorio con 13C-urea.
Per la valutazione dei tassi di eradicazione delle infezioni da Helicobacter pylori nei tre gruppi verranno utilizzate sia le analisi intenzioni al trattamento (ITT) che quelle per protocollo (PP).
L'analisi ITT include tutti i pazienti assegnati in modo casuale che assumono almeno una dose dei farmaci in studio.
L'analisi PP è limitata ai pazienti che assumono oltre il 90% dei farmaci in studio e completano il follow-up.
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Subito dopo il controllo di controllo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di reazioni avverse
Lasso di tempo: Subito dopo il controllo di controllo
|
Dopo il trattamento è necessario completare un questionario sulle reazioni avverse correlate al farmaco.
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Subito dopo il controllo di controllo
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Compliance del paziente
Lasso di tempo: Subito dopo il controllo di controllo
|
Dopo il trattamento è necessario compilare un questionario sul numero di dosi di farmaco dimenticate o in overdose.
Una buona compliance è stata definita come l’assunzione dell’80%-120% delle pillole.
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Subito dopo il controllo di controllo
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
- Crowe SE. Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1158-1165. doi: 10.1056/NEJMcp1710945. No abstract available.
- Li Y, Choi H, Leung K, Jiang F, Graham DY, Leung WK. Global prevalence of Helicobacter pylori infection between 1980 and 2022: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023 Jun;8(6):553-564. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00070-5. Epub 2023 Apr 20.
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- Savoldi A, Carrara E, Graham DY, Conti M, Tacconelli E. Prevalence of Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori: A Systematic Review and Meta-analysis in World Health Organization Regions. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1372-1382.e17. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.007. Epub 2018 Jul 7.
- Jiang Z, Qian X, Wang Z, Dong Y, Pan Y, Zhang Z, Wang S. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori isolated from patients in Nanjing, China: A cross-section study from 2018 to 2021. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Sep 8;12:970630. doi: 10.3389/fcimb.2022.970630. eCollection 2022.
- Chey WD, Megraud F, Laine L, Lopez LJ, Hunt BJ, Howden CW. Vonoprazan Triple and Dual Therapy for Helicobacter pylori Infection in the United States and Europe: Randomized Clinical Trial. Gastroenterology. 2022 Sep;163(3):608-619. doi: 10.1053/j.gastro.2022.05.055. Epub 2022 Jun 6.
- Xie Y, Hu Y, Zhu Y, Wang H, Wang QZ, Li YQ, Wang JB, Zhang ZY, Zhang DK, Liu XW, Lu NH. Colloidal bismuth pectin-containing quadruple therapy as the first-line treatment of Helicobacter pylori infection: A multicenter, randomized, double-blind, non-inferiority clinical trial. Helicobacter. 2023 Jun;28(3):e12978. doi: 10.1111/hel.12978. Epub 2023 Mar 31.
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