Valutazione del trattamento con D-chiro-inositolo nelle donne con endometriosi (ENDO-DCI)

Ad oggi il trattamento dell’endometriosi è rappresentato dall’asportazione chirurgica delle lesioni. Tuttavia, negli anni successivi all’intervento, le lesioni possono ripresentarsi, spesso a causa dell’eccessiva produzione di estrogeni. Per bilanciare gli estrogeni vengono generalmente prescritti farmaci a base di progestinico o estrogeno-progestinico. D'altra parte, i progestinici e gli estrogeno-progestinici agiscono come contraccettivi, prevenendo l'inizio di una gravidanza. Allo stesso tempo, questi possono avere effetti collaterali che possono colpire fino al 30% dei pazienti. Per questi ed altri motivi alcune donne rifiutano la terapia con progestinici o estroprogestinici, preferendo non ricorrere a nessun trattamento.

Considerando la necessità di ricercare molecole efficaci nella prevenzione delle ricadute che possano mantenere la fertilità ed evitare effetti indesiderati, la ricerca si concentra su molecole naturali, ben tollerate dall'organismo.

Il D-Chiro-Inositolo (DCI) è un poliolo normalmente presente nelle membrane cellulari umane, dove, dal punto di vista metabolico, agisce come secondo messaggero dell'insulina, mentre dal punto di vista ormonale esercita un'azione sulla biosintesi degli androgeni. Questo effetto sulla steroidogenesi può essere attribuito a più di un meccanismo. Nell'ovaio, la DCI stimola la produzione diretta di testosterone. Inoltre, stimola l'accumulo di testosterone riducendo l'attività dell'enzima aromatasi, responsabile della conversione degli androgeni in estrogeni. Considerando la responsività dell'endometriosi agli estrogeni, e che questi costituiscono un fattore di rischio di recidive dopo asportazione chirurgica, l'utilizzo della DCI potrebbe essere interessante dal punto di vista clinico.

Lo studio prevede di verificare se l'integrazione alimentare di D-Chiro-Inositolo può essere efficace nel ridurre i livelli di estrogeni sistemici nelle donne con endometriosi, riducendo così anche il rischio di recidive e sintomi associati.