- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06338189
La dieta 5Ad per i disturbi funzionali intestinali
La dieta 5Ad per i disturbi funzionali intestinali: uno studio randomizzato e controllato contro la dieta a basso contenuto di FODMAP
L'obiettivo di questo studio randomizzato e controllato (RCT) è quello di confrontare l'efficacia della dieta 5Ad di recente sviluppo rispetto alla dieta FODMAP, a basso contenuto di oligo, di, monosaccaridi e polioli fermentabili, ampiamente studiata, nel ridurre i sintomi gastrointestinali associati a disturbi funzionali dell'intestino. intolleranze alimentari.
Gli obiettivi principali di questo RCT sono determinare:
- Se la dieta 5Ad è efficace almeno quanto la dieta a basso contenuto di FODMAP nel ridurre i sintomi gastrointestinali associati a FBD/intolleranze alimentari.
- Se la dieta 5Ad o la dieta a basso contenuto di FODMAP sono efficaci nel ridurre l’affaticamento mentale e fisico.
Per raggiungere gli obiettivi di cui sopra, verrà condotto un RCT con la dieta 5Ad in un braccio rispetto alla fase attiva della dieta a basso contenuto di FODMAP nell'altro braccio, in un disegno incrociato con una fase di washout di 7 giorni nel mezzo. Entrambi i protocolli dietetici saranno seguiti da ciascun partecipante per 7 giorni.
I ricercatori confronteranno i risultati dei 2 protocolli dietetici al fine di accertare la superiorità dell'uno rispetto all'altro per quanto riguarda 6 sintomi gastrointestinali (dolore addominale, gonfiore, flatulenza, urgenza intestinale, sforzo e defecazione incompleta), forma delle feci e frequenza della defecazione. .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I disturbi funzionali intestinali (FBD) sono caratterizzati da sintomi gastrointestinali cronici tra cui dolore addominale, costipazione, gonfiore, diarrea, sintomi addominali alternati e frequenza irregolare dei movimenti intestinali, tra gli altri, in assenza di qualsiasi anomalia intestinale. La prevalenza delle FBD varia dal 15 al 20% in tutto il mondo, con un notevole onere economico sui sistemi sanitari e un impatto significativo sulla qualità della vita dei malati. Si stima che tra il 60% e l'89% delle persone che soffrono di FBD scoprono che gli alimenti esacerbano i loro sintomi. Pertanto, le terapie dietetiche vengono spesso implementate per aiutare ad alleviare i sintomi in questi individui.
Sebbene la dieta a basso contenuto di FODMAP sia la dieta più comunemente seguita per il trattamento delle FBD, ci sono preoccupazioni riguardo alla sua complessità, restrizione, adeguatezza nutrizionale ed efficacia. Pertanto, la dieta 5Ad è stata progettata per colmare una lacuna nella ricerca esistente e per superare le limitazioni associate agli approcci dietetici esistenti.
I risultati preliminari del primo studio del 2019 suggeriscono che la dieta 5Ad potrebbe essere un promettente approccio universale per varie forme e gravità delle FBD. Pertanto, è necessario un RCT per comprovare questi risultati precedenti. Pertanto, questo RCT mira a determinare se la dieta 5Ad è efficace almeno quanto la dieta a basso contenuto di FODMAP nel ridurre i sintomi gastrointestinali associati a FBD/intolleranze alimentari.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Suffolk
-
Ipswich, Suffolk, Regno Unito, IP4 1QJ
- University of Suffolk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Gli individui sono idonei per lo studio se vengono soddisfatti tutti i seguenti criteri:
- Soffre cronicamente di stitichezza, diarrea o di un'alternanza di entrambe, gonfiore, flatulenza o dolore addominale, defecazione incompleta, tensione e urgenza intestinale.
- I sintomi devono essere presenti per ≥ 2 volte a settimana, con l'insorgenza dei sintomi almeno 3 mesi prima della partecipazione.
- I partecipanti che assumono farmaci prescritti che possono influenzare la funzione intestinale sono inclusi solo se l'assunzione viene mantenuta durante l'intero periodo di intervento.
Criteri di esclusione:
Gli individui sono esclusi dallo studio se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri:
- Incinta.
- Patologia di base nota (ad esempio, morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia celiaca).
- Storia di interventi chirurgici addominali/gastrointestinali entro 1 anno prima della partecipazione.
- Storia dell'uso di antibiotici nelle ultime 6 settimane prima della partecipazione.
- Allergia agli alimenti specificati sia nella dieta 5Ad che nella dieta a basso contenuto di FODMAP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: La dieta 5Ad
I partecipanti sono tenuti a seguire la dieta 5Ad per 7 giorni, seguita da una fase di washout per 7 giorni, prima di passare alla fase attiva della dieta a basso contenuto di FODMAP per 7 giorni.
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I partecipanti devono seguire la dieta 5Ad.
I partecipanti devono seguire la fase attiva della dieta Low FODMAP.
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Comparatore attivo: La dieta a basso contenuto di FODMAP
I partecipanti sono tenuti a seguire la fase attiva della dieta a basso contenuto di FODMAP per 7 giorni, seguita da una fase di washout per 7 giorni, prima di passare alla dieta 5Ad per 7 giorni.
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I partecipanti devono seguire la dieta 5Ad.
I partecipanti devono seguire la fase attiva della dieta Low FODMAP.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore addominale
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Il dolore addominale verrà registrato quotidianamente in un diario dei sintomi e misurato utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Gonfiore addominale
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Il gonfiore addominale verrà registrato quotidianamente in un diario dei sintomi e misurato utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Flatulenza
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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La flatulenza verrà registrata quotidianamente in un diario dei sintomi e misurata utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Urgenza intestinale
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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L'urgenza intestinale verrà registrata quotidianamente in un diario dei sintomi e misurata utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Sforzo
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
|
Lo sforzo verrà registrato quotidianamente in un diario dei sintomi e misurato utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Defecazione incompleta
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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La defezione incompleta verrà registrata quotidianamente in un diario dei sintomi e misurata utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti, codificata da 0 a 10 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 0; Lieve = 1 - 3; Moderato = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Forma delle feci
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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La forma delle feci verrà misurata utilizzando la Bristol Stool Form Scale.
Tipo 1 - Grumi duri separati, come noci (difficili da espellere), Tipo 2 - A forma di salsiccia, ma grumosi, Tipo 3 - Come una salsiccia ma con crepe sulla superficie, Tipo 4 - Come una salsiccia o un serpente, liscio e morbido, Tipo 5 - Macchie morbide con bordi netti (superabili facilmente), Tipo 6 - Pezzi soffici con bordi frastagliati, feci molli e Tipo 7 - Acquoso, senza pezzi solidi, completamente liquido.
I tipi di feci 1 e 2 sono associati alla stitichezza, mentre i tipi di feci 5 - 7 sono associati alla diarrea.
Le feci di tipo 3 e 4 sono considerate feci normali.
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Frequenza della defecazione
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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La frequenza della defecazione verrà registrata quotidianamente in un diario dei sintomi.
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Valutato quotidianamente durante entrambi i protocolli dietetici (7 giorni per ciascun protocollo dietetico)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fatica
Lasso di tempo: Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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La fatica verrà registrata e misurata utilizzando la Fatigue Assessment Scale (FAS) (Michielsen et al., 2003), utilizzando una scala di tipo Likert a 5 punti, codificata da 1 a 5 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 1; A volte = 2 ; Regolarmente = 3; Spesso = 4; Sempre = 5).
Domanda 1 – Mi dà fastidio la stanchezza; Domanda 2 - Mi stanco molto velocemente; Domanda 3 – Non faccio molto durante la giornata; Domanda 4 – Ho abbastanza energia per la vita di tutti i giorni; Domanda 5 – Fisicamente mi sento esausto; Domanda 6 - Ho problemi ad avviare le cose; Domanda 7 - Ho problemi a pensare chiaramente; Domanda 8 – Non sento il desiderio di fare nulla; Domanda 9 – Mentalmente mi sento esausto e Domanda 10 – Quando faccio qualcosa, riesco a concentrarmi abbastanza bene.
Le domande 4 e 10 devono essere valutate in modo inverso.
I punteggi totali possono variare da 10, che indica il livello di fatica più basso, a 50, che indica il livello più alto.
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Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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Fatica mentale
Lasso di tempo: Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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L'affaticamento mentale sarà misurato utilizzando la Fatigue Assessment Scale (FAS), utilizzando una scala di tipo Likert a 5 punti, codificata da 1 a 5 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 1; A volte = 2; Regolarmente = 3; Spesso = 4; Sempre = 5).
Per calcolare il punteggio di fatica mentale verranno utilizzate solo le domande da 6 a 10.
Domanda 6 - Ho problemi ad avviare le cose; Domanda 7 - Ho problemi a pensare chiaramente; Domanda 8 – Non sento il desiderio di fare nulla; Domanda 9 – Mentalmente mi sento esausto e Domanda 10 – Quando faccio qualcosa, riesco a concentrarmi abbastanza bene.
Alla domanda 10 verrà assegnato il punteggio inverso.
I punteggi totali possono variare da 5, che indica il livello di fatica più basso, a 25, che indica il livello più alto.
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Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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Fatica fisica
Lasso di tempo: Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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L'affaticamento fisico sarà misurato utilizzando la Fatigue Assessment Scale (FAS), utilizzando una scala di tipo Likert a 5 punti, codificata da 1 a 5 per la conversione in variabili continue (Nessuno = 1; A volte = 2; Regolarmente = 3; Spesso = 4; Sempre = 5).
Per calcolare il punteggio di fatica mentale verranno utilizzate solo le domande da 1 a 5.
Domanda 1 – Mi dà fastidio la stanchezza; Domanda 2 - Mi stanco molto velocemente; Domanda 3 – Non faccio molto durante la giornata; Domanda 4 – Ho abbastanza energia per la vita di tutti i giorni; Domanda 5 – Fisicamente mi sento esausto.
Alla domanda 4 verrà assegnato il punteggio inverso.
I punteggi totali possono variare da 5, che indica il livello di fatica più basso, a 25, che indica il livello più alto.
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Valutato l'ultimo giorno di entrambi i protocolli dietetici (giorno 7 di ciascun protocollo dietetico)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Camilla Bunn, University of Suffolk
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Michielsen HJ, De Vries J, Van Heck GL. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale. J Psychosom Res. 2003 Apr;54(4):345-52. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00392-6.
- Ibrahim F, Stribling P. A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders. Nutrients. 2019 Aug 17;11(8):1938. doi: 10.3390/nu11081938.
- Ibrahim F, Stribling P. Reply to "A Gluten Reduction Is the Patients' Choice for a Dietary 'Bottom Up' Approach in IBS-A Comment on "A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders" Nutrients 2019, 11, 1938". Nutrients. 2020 Jan 3;12(1):140. doi: 10.3390/nu12010140.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jun 15;21(12):1399-409. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Prove cliniche su La dieta 5Ad
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