- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06338189
A dieta 5Ad para distúrbios intestinais funcionais
A dieta 5Ad para distúrbios intestinais funcionais: um ensaio clínico randomizado contra a dieta com baixo teor de FODMAP
O objetivo deste ensaio clínico randomizado (RCT) é comparar a eficácia da dieta 5Ad recém-desenvolvida com a dieta amplamente pesquisada de oligo-, di-, monossacarídeos e polióis (FODMAP) de baixa fermentação na redução dos sintomas gastrointestinais associados a distúrbios intestinais funcionais/ intolerâncias alimentares.
Os objetivos principais deste RCT são determinar:
- Se a dieta 5Ad é pelo menos tão eficaz quanto a dieta baixa em FODMAP na redução dos sintomas gastrointestinais associados a DTAs/intolerâncias alimentares.
- Quer a dieta 5Ad ou a dieta baixa em FODMAP sejam eficazes na redução da fadiga física e mental.
Para atingir os objetivos acima, um RCT será conduzido com a dieta 5Ad em um braço versus a fase ativa da dieta baixa em FODMAP no outro braço, em um desenho cruzado com uma fase de washout de 7 dias entre eles. Ambos os protocolos dietéticos serão seguidos por cada participante por 7 dias.
Os pesquisadores compararão os resultados dos 2 protocolos dietéticos para verificar a superioridade de um sobre o outro em relação a 6 sintomas gastrointestinais (dor abdominal, distensão abdominal, flatulência, urgência intestinal, esforço e defecação incompleta), formato das fezes e frequência de defecação. .
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os distúrbios funcionais do intestino (DTAs) são caracterizados por sintomas gastrointestinais crônicos, incluindo dor abdominal, constipação, distensão abdominal, diarréia, sintomas abdominais alternados e frequência irregular de evacuações, entre outros, na ausência de qualquer anormalidade intestinal. A prevalência das DTA varia entre 15 e 20% em todo o mundo, com um fardo económico notável para os sistemas de saúde e um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes. Estima-se que entre 60% - 89% dos indivíduos que sofrem de DTAs descobrem que os alimentos agravam os seus sintomas. Portanto, terapias dietéticas são frequentemente implementadas para auxiliar no alívio dos sintomas nesses indivíduos.
Embora a dieta baixa em FODMAP seja a dieta mais comumente seguida para o tratamento de DTAs, existem preocupações quanto à sua complexidade, restritividade, adequação nutricional e eficácia. Portanto, a dieta 5Ad foi concebida para preencher uma lacuna na investigação existente e para superar as limitações associadas às abordagens dietéticas existentes.
As descobertas preliminares do primeiro estudo em 2019 sugeriram que a dieta 5Ad pode ser uma abordagem universal promissora para diversas formas e gravidades de DTAs. Portanto, um ECR é necessário para fundamentar esses resultados anteriores. Assim, este ECR visa determinar se a dieta 5Ad é pelo menos tão eficaz quanto a dieta baixa em FODMAP na redução dos sintomas gastrointestinais associados a DTAs/intolerâncias alimentares.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Camilla L Bunn
- Número de telefone: 07919155684
- E-mail: c.bunn2@uos.ac.uk
Estude backup de contato
- Nome: Dr Fandi Ibrahim
- E-mail: f.ibrahim@uos.ac.uk
Locais de estudo
-
-
Suffolk
-
Ipswich, Suffolk, Reino Unido, IP4 1QJ
- Recrutamento
- University of Suffolk
-
Contato:
- Camilla Bunn
- Número de telefone: +44 1473 338332
- E-mail: c.bunn2@uos.ac.uk
-
Contato:
- Dr Fandi Ibrahim
- Número de telefone: +44 1473 338623
- E-mail: f.ibrahim@uos.ac.uk
-
Investigador principal:
- Camilla Bunn
-
Subinvestigador:
- Dr Fandi Ibrahim
-
Subinvestigador:
- Dr Federica Masieri
-
Subinvestigador:
- Martin Sinclair
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos são elegíveis para o estudo se todos os seguintes critérios forem atendidos:
- Sofre cronicamente de constipação, diarréia ou uma alternância de ambos, distensão abdominal, flatulência ou dor abdominal, defecação incompleta, esforço e urgência intestinal.
- Os sintomas devem estar presentes ≥ 2 vezes por semana, com início dos sintomas ocorrendo pelo menos 3 meses antes da participação.
- Os participantes que tomam medicamentos prescritos que podem afetar a função intestinal são incluídos apenas se a ingestão for mantida durante todo o período de intervenção.
Critério de exclusão:
Os indivíduos são excluídos do estudo se algum dos seguintes critérios for atendido:
- Grávida.
- Patologia subjacente conhecida (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca).
- História de cirurgia abdominal/gastrointestinal no período de 1 ano antes da participação.
- História de uso de antibióticos nas últimas 6 semanas antes da participação.
- Alérgico aos alimentos especificados na dieta 5Ad e na dieta baixa em FODMAP.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: A dieta 5Ad
Os participantes são obrigados a seguir a dieta 5Ad por 7 dias, seguida por uma fase de eliminação por 7 dias, antes de passar para a fase ativa da dieta baixa em FODMAP por 7 dias.
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Os participantes devem seguir a dieta 5Ad.
Os participantes deverão seguir a fase ativa da dieta Low FODMAP.
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Comparador Ativo: A dieta baixa em FODMAP
Os participantes são obrigados a seguir a fase ativa da dieta baixa em FODMAP por 7 dias, seguida por uma fase de eliminação por 7 dias, antes de passar para a dieta 5Ad por 7 dias.
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Os participantes devem seguir a dieta 5Ad.
Os participantes deverão seguir a fase ativa da dieta Low FODMAP.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dor abdominal
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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A dor abdominal será registrada diariamente em um diário de sintomas e medida por meio de uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Inchaço abdominal
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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O inchaço abdominal será registrado diariamente em um diário de sintomas e medido usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Flatulência
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
A flatulência será registrada diariamente em um diário de sintomas e medida usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Urgência intestinal
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
A urgência intestinal será registrada diariamente em um diário de sintomas e medida usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
|
Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
Esticando
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
O esforço será registrado diariamente em um diário de sintomas e medido usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
|
Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Defecação incompleta
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
A deserção incompleta será registrada diariamente em um diário de sintomas e medida usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, codificada de 0 a 10 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 0; Leve = 1 - 3; Moderado = 4 - 6; Grave = 7 - 10).
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Forma de fezes
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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A forma das fezes será medida usando a Escala de Forma de Fezes de Bristol.
Tipo 1 - Pedaços duros separados, como nozes (difíceis de passar), Tipo 2 - Em formato de salsicha, mas grumoso, Tipo 3 - Como uma salsicha, mas com rachaduras na superfície, Tipo 4 - Como uma salsicha ou cobra, lisa e macia, Tipo 5 - Bolhas macias com bordas bem definidas (passadas facilmente), Tipo 6 - Pedaços fofos com bordas irregulares, fezes moles e Tipo 7 - Aguado, sem pedaços sólidos, totalmente líquido.
As fezes dos tipos 1 e 2 estão associadas à constipação, enquanto as fezes dos tipos 5 a 7 estão associadas à diarreia.
As fezes dos tipos 3 e 4 são consideradas fezes normais.
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Frequência de defecação
Prazo: Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
|
A frequência de defecação será registrada diariamente em um diário de sintomas.
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Avaliado diariamente ao longo de ambos os protocolos dietéticos (7 dias para cada protocolo dietético)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fadiga
Prazo: Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
|
A fadiga será registrada e medida usando a Escala de Avaliação de Fadiga (FAS) (Michielsen et al., 2003), usando uma escala do tipo Likert de 5 pontos, codificada de 1 a 5 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 1; Às vezes = 2 ; Regularmente = 3; Frequentemente = 4; Sempre = 5).
Questão 1 – Sinto-me incomodado pelo cansaço; Questão 2 – Canso-me muito rapidamente; Questão 3 – Não faço muita coisa durante o dia; Questão 4 – Tenho energia suficiente para o dia a dia; Questão 5 – Fisicamente, sinto-me exausto; Questão 6 – Tenho problemas para iniciar as coisas; Questão 7 – Tenho dificuldade em pensar com clareza; Questão 8 – Não sinto vontade de fazer nada; Questão 9 - Mentalmente sinto-me exausto e Questão 10 - Quando estou fazendo alguma coisa consigo me concentrar muito bem.
As questões 4 e 10 devem ser pontuadas inversamente.
As pontuações totais podem variar de 10, indicando o nível mais baixo de fadiga, a 50, denotando o mais alto.
|
Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
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Fadiga mental
Prazo: Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
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A fadiga mental será medida por meio da Escala de Avaliação da Fadiga (FAS), utilizando uma escala do tipo Likert de 5 pontos, codificada de 1 a 5 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 1; Às vezes = 2; Regularmente = 3; Frequentemente = 4; Sempre = 5).
Apenas as questões 6 a 10 serão usadas para calcular a pontuação de fadiga mental.
Questão 6 – Tenho problemas para iniciar as coisas; Questão 7 – Tenho dificuldade em pensar com clareza; Questão 8 – Não sinto vontade de fazer nada; Questão 9 - Mentalmente sinto-me exausto e Questão 10 - Quando estou fazendo alguma coisa consigo me concentrar muito bem.
A questão 10 deve receber pontuação reversa.
As pontuações totais podem variar de 5, indicando o nível mais baixo de fadiga, a 25, denotando o mais alto.
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Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
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Fadiga Física
Prazo: Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
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A fadiga física será medida por meio da Escala de Avaliação da Fadiga (FAS), utilizando uma escala do tipo Likert de 5 pontos, codificada de 1 a 5 para conversão em variáveis contínuas (Nenhum = 1; Às vezes = 2; Regularmente = 3; Frequentemente = 4; Sempre = 5).
Apenas as questões 1 a 5 serão usadas para calcular a pontuação de fadiga mental.
Questão 1 – Sinto-me incomodado pelo cansaço; Questão 2 – Canso-me muito rapidamente; Questão 3 – Não faço muita coisa durante o dia; Questão 4 – Tenho energia suficiente para o dia a dia; Questão 5 – Fisicamente, sinto-me exausto.
A questão 4 deve receber pontuação reversa.
As pontuações totais podem variar de 5, indicando o nível mais baixo de fadiga, a 25, denotando o mais alto.
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Avaliado no último dia de ambos os protocolos dietéticos (Dia 7 de cada protocolo dietético)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Camilla Bunn, University of Suffolk
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Michielsen HJ, De Vries J, Van Heck GL. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale. J Psychosom Res. 2003 Apr;54(4):345-52. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00392-6.
- Ibrahim F, Stribling P. A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders. Nutrients. 2019 Aug 17;11(8):1938. doi: 10.3390/nu11081938.
- Ibrahim F, Stribling P. Reply to "A Gluten Reduction Is the Patients' Choice for a Dietary 'Bottom Up' Approach in IBS-A Comment on "A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders" Nutrients 2019, 11, 1938". Nutrients. 2020 Jan 3;12(1):140. doi: 10.3390/nu12010140.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jun 15;21(12):1399-409. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- USuffolk
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em A dieta 5Ad
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George Washington UniversityAtivo, não recrutandoAmamentaçãoEstados Unidos
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Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ConcluídoExcesso de pesoEstados Unidos
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The University of Texas Health Science Center at...ConcluídoTranstorno de Déficit de Atenção com HiperatividadeEstados Unidos
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Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of Massachusetts, Worcester; The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable...Ativo, não recrutandoGravidez | Doença de CrohnEstados Unidos
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University of HullConcluído
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Gazi UniversityConcluídoExposição Ambiental | Desenvolvimento infantil | PrematuroPeru
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Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RecrutamentoViolência na AdolescênciaEstados Unidos
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Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Georgia Institute of Technology; Morehouse...RecrutamentoHIV | Uso de telefone celular | Estigma SocialEstados Unidos
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Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of PennsylvaniaConcluídoTranstornos de ansiedadeEstados Unidos
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LeMaitre VascularAvaniaRecrutamentoTrombo | Embolia | Oclusão; NavioAlemanha, Suíça