Stimolazione del gamma entrainment per la disfunzione cognitiva dopo una SAH (GES-aSAH)

L’emorragia subaracnoidea aneurismatica (aSAH) è una malattia neurologica che ha suscitato preoccupazione nella sanità pubblica globale a causa della sua gravità. La ricerca indica che gli eventi ischemici cerebrali successivi al trattamento di una SAH sono sia pervasivi che complessi, con il loro meccanismo di insorgenza e la loro tempistica classificata in insorgenza precoce e tardiva. L'ischemia cerebrale precoce si manifesta tipicamente entro 1-3 giorni dall'esordio dell'SAH, principalmente attribuita a fattori quali vasospasmo cerebrale, edema cerebrale emorragico e trombosi. La gravità di queste lesioni può essere alleviata attraverso interventi medici, endovascolari e chirurgici. Al contrario, l'ischemia cerebrale ritardata si manifesta generalmente tra 4 giorni e 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, prevalentemente a causa di edema cerebrale, reazioni infiammatorie, depolarizzazione corticale e microtrombosi. La gestione dell'ischemia cerebrale ritardata richiede il monitoraggio vigile del paziente e il mantenimento di un flusso sanguigno cerebrale stabile, ottenuto mitigando l'impatto dell'edema cerebrale e delle risposte infiammatorie. L’ischemia cerebrale induce cambiamenti fisiologici come danno alle cellule nervose, apoptosi, proliferazione delle cellule gliali e risposte infiammatorie, con un potenziale impatto sulla funzione cerebrale, in particolare sulla funzione cognitiva. Di conseguenza, l’applicazione del nostro modello prognostico TAPS consolidato identifica efficacemente gli individui a maggior rischio di disfunzione cognitiva e prognosi sfavorevole, facilitando lo screening di potenziali candidati all’intervento per questo studio.

Negli ultimi anni, la comunità scientifica ha individuato il ruolo fondamentale delle microglia nel preservare la stabilità dell’ambiente cerebrale. Modulando le loro attività, il grado di ischemia può essere controllato efficacemente, mitigando i successivi disturbi della funzione cerebrale. Questa rivelazione costituisce la base per strategie pionieristiche di trattamento non farmacologico. Tra questi approcci innovativi, l’audioterapia specifica per la frequenza, in particolare utilizzando l’audio a 40 Hz e l’audio del battito binaurale, ha raccolto un’attenzione significativa. L'audio a 40 Hz induce onde gamma nel cervello, legate a funzioni cognitive come attenzione, memoria e percezione. L'audio del battito binaurale, un fenomeno neuroacustico, comporta l'introduzione nelle orecchie di due suoni con frequenze leggermente diverse, spingendo il cervello a creare una nuova frequenza EEG. Per quanto riguarda l’audio a 40 Hz, la sua potenziale efficacia è strettamente legata all’induzione di onde gamma, associate ad una maggiore messa a fuoco e all’elaborazione delle informazioni. Studi di laboratorio suggeriscono che la riproduzione di audio a 40 Hz stimola il cervello a produrre più onde gamma, suggerendo il suo potenziale di migliorare la funzione cognitiva umana regolando l’attività elettrica del cervello. L'audio del battito binaurale funziona a un livello più complesso. Il cervello tenta di "sincronizzare" due brani audio con frequenze leggermente diverse, generando una nuova frequenza EEG. Questo fenomeno neuroacustico induce un’attività cerebrale specifica, potenzialmente migliorando la funzione cognitiva. Fondamentalmente, sia che si tratti di audio a 40 Hz o di audio binaurale, la loro efficacia può dipendere dalla “neuroplasticità” del cervello, a significare la capacità del cervello di alterare la sua struttura e funzione in risposta a una stimolazione esterna prolungata. Questa "risposta che segue la frequenza" indotta da stimoli audio può provocare cambiamenti nella neuroplasticità, migliorando ulteriormente la funzione cognitiva.

Per disturbi cerebrali specifici come il morbo di Alzheimer, l'audioterapia potrebbe rivelarsi di grande impatto. Nei pazienti con Alzheimer, l'attività delle onde gamma nel cervello è generalmente ridotta, ma studi preliminari indicano che la stimolazione audio a 40 Hz può aumentare l'attività gamma, migliorando potenzialmente la memoria e l'attenzione. Inoltre, l’audio del battito binaurale può contribuire a migliorare il benessere mentale e fisico. La ricerca suggerisce che può modificare il modello di attività elettrica del cervello, migliorando gli stati emotivi, riducendo l’ansia e lo stress e migliorando la qualità del sonno.

In conclusione, sia l’audio a 40 Hz che l’audio del battito binaurale, come potenziali strategie terapeutiche non farmacologiche, meritano un’ampia attenzione da parte della comunità di ricerca. Anche se lo studio attuale è nelle sue fasi iniziali, se l’audioterapia migliora efficacemente la disfunzione cognitiva derivante dall’emorragia subaracnoidea aneurismatica, potrebbe introdurre nuove possibilità per la riabilitazione di questa condizione.