Trapianto di microbiota intestinale in pazienti sottoposti a resezione del colon

Si tratta di uno studio monocentrico e in aperto sulla sicurezza e la fattibilità dell'IMT nei pazienti sottoposti a chirurgia del colon. Dopo il consenso, gli individui di età compresa tra 18 e 75 anni con una storia di diverticolite verranno arruolati per essere inseriti in una sonda di alimentazione al momento dell'intervento e ricevere IMT o una soluzione salina il giorno 2-3 postoperatorio (almeno 48 ore dopo Antibiotici IV) con successiva rimozione della sonda di alimentazione. Prima della somministrazione di IMT o soluzione salina, i riceventi verranno selezionati per i criteri di inclusione/esclusione, intervistati per l'anamnesi medica e i farmaci e acconsentiti. Inoltre, prima di sottoporsi a IMT/soluzione salina, verranno raccolti campioni di sangue e feci al basale. L'uso di un sondino per l'alimentazione nasogastrica è stato specificamente scelto rispetto all'introduzione colonscopica dell'IMT. Questo perché la colonscopia introduce un aumento dell’anidride carbonica e della pressione intraluminale, nonché uno stress meccanico sul colon nel contesto di un’anastomosi intestinale appena creata, che può contribuire al potenziale rischio di rottura anastomotica. La sonda per l'alimentazione nasogastrica verrà posizionata mentre il paziente è in anestesia sotto visualizzazione diretta per ridurre al minimo qualsiasi rischio di perforazione intestinale, seppure molto basso. Lo studio utilizzerà specificamente un tubo di alimentazione Corpak 10F 43" (Halyard Health, Alpharetta, GA). I pazienti saranno monitorati di persona durante la degenza. Dopo la dimissione, saranno sottoposti a follow-up tramite telefono, video o visita di persona, o tramite sondaggio online sui sintomi e sulle condizioni mediche croniche potenzialmente correlate all'IMT, a partire dal giorno successivo alla dimissione fino al giorno 14 postoperatorio, e poi mensilmente fino a 6 mesi dopo l'IMT per lo screening di SAE e AE. Lo screening per SAE ed EA verrà effettuato utilizzando un questionario sui sintomi e chiedendo ai pazienti durante la nostra intervista. I campioni fecali verranno raccolti dai partecipanti nei mesi uno, tre e sei post-IMT per valutare i cambiamenti nel microbioma ricevente (cinetica dell'attecchimento).