- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06436196
Videolaringoscopia vs laringoscopia diretta in pazienti pediatrici
Videolaringoscopia e laringoscopia diretta per la gestione elettiva delle vie aeree in anestesia pediatrica: confronto dei risultati
L'obiettivo di questo studio interventistico è confrontare l'efficacia della laringoscopia diretta rispetto alla videolaringoscopia nella popolazione pediatrica di età compresa tra 2 e 8 anni che si presenta per interventi chirurgici elettivi con vie aeree non complicate.
Le misure di esito primarie includono:
- Tempo impiegato per l'inserimento corretto e la conferma dell'ETT nei pazienti che utilizzano entrambe le tecniche separatamente.
- Tasso di complicanze e tentativi falliti rispetto tra entrambe le modalità.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il confronto tra l'efficacia della videolaringoscopia per le vie aeree pediatriche e la laringoscopia diretta è l'obiettivo di questo studio. La sicurezza dei pazienti sarà la massima priorità con un'attenta selezione dei casi insieme ad un adeguato consenso informato e dettagliato da parte dei tutori dei bambini.
PROCEDURA:
Dopo l'induzione dell'anestesia generale, verranno eseguiti quattro minuti di ventilazione con maschera e pallone adeguati per consentire condizioni di intubazione adeguate. Verrà annotato separatamente il tempo trascorso dall'inserimento della lama laringoscopica alla migliore visione glottica ottenuta con la tecnica specifica e quindi il tempo necessario per ottenere con successo l'insufflazione polmonare con il corretto posizionamento dell'ETT, entrambi questi parametri verrà registrato.
Se le vie aeree di un paziente non fossero protette anche dopo 3 tentativi con una tecnica specifica, la tecnica verrebbe modificata e il paziente verrebbe escluso dalla nostra ricerca.
MATERIALI:
Verrebbe effettuata l'assegnazione randomizzata dei pazienti nei 2 gruppi, ovvero la laringoscopia diretta e la laringoscopia video.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Muhammad Ilyas, FCPS,MBBS
- Numero di telefono: 03007355742
- Email: med-spec@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Muhammad Munim Ilyas, MBBS
- Numero di telefono: 03335642984
- Email: munim_95@hotmail.com
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Combined Millitary Hospital
-
Contatto:
- Muhammad Munim Ilyas, MBBS
- Numero di telefono: 03335642984
- Email: munim_95@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pediatrici di età compresa tra 2 e 8 anni,
- Bambini di grado I-II dell'American Society of Anesthesiologist (ASA).
- Cormack-Lehane di grado I, II e III che necessiteranno della gestione delle vie aeree per un intervento chirurgico elettivo in anestesia generale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anatomia anomala delle vie aeree,
- Pazienti obesi,
- Chirurgia d'urgenza,
- Sindrome congenita che coinvolge tutti gli organi principali
- I tutori dei pazienti non sono disposti a partecipare.
- Pazienti in cui le vie aeree non sono protette con una tecnica specifica anche dopo tre tentativi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo Laringoscopia Diretta
Gruppo di pazienti in cui verrà utilizzata la laringoscopia diretta standard per proteggere le vie aeree.
|
Laringoscopi Macintosh o Miller utilizzati per proteggere le vie aeree pediatriche
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di videolaringoscopia
Gruppo di pazienti in cui verrà utilizzata la videolaringoscopia per proteggere le vie aeree.
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Utilizzo del videolaringoscopio per proteggere le vie aeree
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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.Tempo impiegato per ottenere la migliore visione possibile della glottide.
Lasso di tempo: 4 minuti dopo la somministrazione di miorilassante a 6 min. dopo la somministrazione di miorilassanti
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Il tempo che intercorre tra l'inserimento del laringoscopio in bocca e la migliore visione possibile della glottide.
|
4 minuti dopo la somministrazione di miorilassante a 6 min. dopo la somministrazione di miorilassanti
|
|
Tempo necessario per ottenere il successo dell'intubazione endotracheale.
Lasso di tempo: Da 4 minuti e 30 secondi dopo la somministrazione del rilassante muscolare a 7 minuti dopo la somministrazione del rilassante muscolare.
|
Il tempo trascorso dall'inserimento della lama laringoscopica nella bocca al corretto posizionamento dell'ETT confermato dalla capnorgrafia della forma d'onda.
|
Da 4 minuti e 30 secondi dopo la somministrazione del rilassante muscolare a 7 minuti dopo la somministrazione del rilassante muscolare.
|
|
N. di tentativi di intubazione necessari
Lasso di tempo: 4 minuti somministrazione post-rilassamento muscolare a 15 min. dopo la somministrazione di miorilassanti.
|
N. totale di tentativi (massimo 3 tentativi con la stessa tecnica) per proteggere le vie aeree.
|
4 minuti somministrazione post-rilassamento muscolare a 15 min. dopo la somministrazione di miorilassanti.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti emodinamici a intervalli diversi.
Lasso di tempo: Durante i tentativi di 1 minuto, 5 minuti e 10 minuti dopo un'intubazione riuscita.
|
Le variazioni della frequenza cardiaca verranno valutate durante i tentativi e per un periodo di tempo fisso dopo aver assicurato con successo le vie aeree.
|
Durante i tentativi di 1 minuto, 5 minuti e 10 minuti dopo un'intubazione riuscita.
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|
Cambiamenti emodinamici a intervalli diversi.
Lasso di tempo: Durante i tentativi di 1 minuto, 5 minuti e 10 minuti dopo un'intubazione riuscita.
|
Le variazioni della pressione sanguigna verranno valutate durante i tentativi e per un periodo di tempo fisso dopo aver assicurato con successo le vie aeree.
|
Durante i tentativi di 1 minuto, 5 minuti e 10 minuti dopo un'intubazione riuscita.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rabiner JE, Auerbach M, Avner JR, Daswani D, Khine H. Comparison of GlideScope Videolaryngoscopy to Direct Laryngoscopy for Intubation of a Pediatric Simulator by Novice Physicians. Emerg Med Int. 2013;2013:407547. doi: 10.1155/2013/407547. Epub 2013 Oct 31.
- Sinha R, Sharma A, Ray BR, Kumar Pandey R, Darlong V, Punj J, Chandralekha C, Upadhyay AD. Comparison of the Success of Two Techniques for the Endotracheal Intubation with C-MAC Video Laryngoscope Miller Blade in Children: A Prospective Randomized Study. Anesthesiol Res Pract. 2016;2016:4196813. doi: 10.1155/2016/4196813. Epub 2016 May 15.
- Myatra SN, Patwa A, Divatia JV. Videolaryngoscopy for all intubations: Is direct laryngoscopy obsolete? Indian J Anaesth. 2022 Mar;66(3):169-173. doi: 10.4103/ija.ija_234_22. Epub 2022 Mar 24. No abstract available.
- Zhou M, Xi X, Li M, Wang S, Liu Z, Liu JQ. Video Laryngoscopy Improves the Success of Neonatal Tracheal Intubation for Novices but Not for Experienced Medical Staff. Front Pediatr. 2020 Aug 6;8:445. doi: 10.3389/fped.2020.00445. eCollection 2020.
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