- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06454812
L'effetto della vibrazione meccanica e della tecnica del prelievo cutaneo di Helfer sul dolore procedurale nei neonati durante la vaccinazione
L'effetto della vibrazione meccanica e della tecnica del prelievo cutaneo di Helfer sul dolore procedurale in neonati sani durante la vaccinazione intramuscolare: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La vaccinazione contro l’epatite B è una delle procedure dolorose eseguite di routine nei neonati. Il dolore provato dal bambino influenza negativamente la prognosi della malattia, il comportamento del bambino, l'armonia con l'ambiente, lo sviluppo del cervello e dei sensi, nonché l'interazione familiare del bambino. I metodi non farmacologici si sono rivelati efficaci nell'alleviare il dolore durante gli interventi che causano dolore causato da procedure mediche che i neonati incontrano frequentemente. La vibrazione meccanica e la tecnica del prelievo cutaneo di Helfer sono metodi efficaci che possono essere utilizzati nella gestione del dolore procedurale non farmacologico.
Gli studi hanno comunemente utilizzato metodi correlati ai genitori (terapia canguro, coccole madre/padre, allattamento al seno, ecc.) per la gestione del dolore neonatale durante la somministrazione del vaccino contro l’epatite B. Nelle unità in cui l'accesso al genitore non è sempre possibile, metodi antidolorifici non farmacologici che possono essere utilizzati indipendentemente dal genitore possono essere utilizzati nella gestione del dolore acuto correlato all'ago. Inoltre, in letteratura non è stato trovato alcuno studio che confronti l’effetto della vibrazione meccanica e della tecnica del prelievo cutaneo di Helfer sul dolore correlato alla vaccinazione contro l’epatite B. In questo studio verranno studiati gli effetti delle vibrazioni meccaniche e dei metodi della tecnica Helfer skin tap sul dolore procedurale, sul tempo di pianto e sulla durata della procedura durante la vaccinazione intramuscolare contro l'epatite B in neonati sani a termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kadıköy
-
Istanbul, Kadıköy, Tacchino, 34720
- Istanbul Medeniyet University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- neonati sani a termine
- nati alla 38-42a settimana di gestazione,
- peso alla nascita 2500-4400 g,
- in salute stabile,
- in grado di svolgere attività vitali senza supporto,
- i bambini hanno ordinato la terza dose di vaccino contro l’epatite B dal medico
Criteri di esclusione:
- con un'anomalia genetica o congenita,
- malattie neurologiche, cardiologiche e metaboliche,
- bisognoso di supporto respiratorio,
- malattia acuta o cronica che provoca dolore,
- una complicazione del parto,
- danno ai nervi o deformità nell'estremità da vaccinare, tessuto cicatrizzato o incisione nella regione del vasto laterale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllare
Il gruppo di controllo riceverà vaccinazioni di routine.
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Sperimentale: Vibrazioni meccaniche
La vibrazione meccanica verrà utilizzata durante la vaccinazione di routine dei neonati di questo gruppo.
|
Il dispositivo di vibrazione verrà posizionato sul sito della procedura (sul muscolo vasto laterale) sull'estremità sinistra e fissato tramite una lunga garza.
Il dispositivo di vibrazione verrà azionato per 30 secondi con riferimento a studi precedenti, quindi l'infermiera somministrerà il vaccino intramuscolare di routine contro l'epatite B.
Verrà lasciato uno spazio di circa 1-2 cm tra il dispositivo e il sito di iniezione.
Una volta completata la procedura di vaccinazione, la vibrazione verrà interrotta.
La stessa procedura è stata ripetuta per il vaccino DTaP-IPV-Hib somministrato all'estremità destra.
Il bambino verrà fasciato e messo in grembo alla madre.
|
|
Sperimentale: Tecnica di prelievo della pelle di Helfer
La tecnica di prelievo cutaneo di Helfer verrà utilizzata durante le vaccinazioni di routine dei neonati di questo gruppo.
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In questo gruppo, al sito di vaccinazione verrà applicato l'HSTT costituito da tratti in 4 fasi.
L'infermiera eseguirà circa 10 colpi per 5 secondi con il lato palmare delle dita della mano dominante sul sito di iniezione per rilassare i muscoli (Fase 1).
L'infermiera darà una posizione a forma di V al pollice e all'indice della mano non dominante e darà 3 colpi al sito di iniezione con il lato palmare delle dita (Fase 2).
Il sito di ingresso dell'ago nella pelle rimarrà all'interno della forma a V.
Contemporaneamente al 3° colpo, l'infermiera inserirà l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi.
L'infermiera inietterà il vaccino nel muscolo continuando a picchiettare la pelle con il lato palmare delle dita della mano non dominante (Fase 3).
L'infermiera eseguirà 3 colpi sulla pelle con il lato palmare delle dita della mano non dominante nel sito di iniezione, contemporaneamente al 3° colpo l'ago verrà rimosso dalla pelle del bambino (Fase 4).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del dolore procedurale: FLACC Pain Scale
Lasso di tempo: 1 minuto prima, durante, 1 minuto dopo e 3 minuti dopo la procedura dolorosa, in media 4-5 minuti
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La scala FLACC comprende la valutazione di cinque categorie comportamentali di base.
È stata condotta la validità e l'affidabilità della versione turca della scala diagnostica del dolore (FLACC).
Ciascuno dei parametri relativi alle espressioni facciali, ai movimenti delle gambe, all'attività, al pianto e alla consolabilità è costituito da tre sottovoci.
Agli item vengono assegnati rispettivamente 0, 1 e 2 punti, con un punteggio totale compreso tra 0 e 10 punti.
Il punto "0" indica che non c'è dolore, 1-3 punti si riferiscono a dolore lieve, 4-6 punti si riferiscono a dolore moderato e 7-10 punti si riferiscono a dolore grave nei neonati.
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1 minuto prima, durante, 1 minuto dopo e 3 minuti dopo la procedura dolorosa, in media 4-5 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piangere durante la procedura
Lasso di tempo: Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 4 minuti
|
Il tempo totale di pianto durante la procedura è il tempo in cui il neonato piange tra 1 minuto prima e 3 minuti dopo la procedura dolorosa.
|
Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 4 minuti
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Durata della procedura
Lasso di tempo: Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 60 secondi
|
Per la somministrazione del vaccino, è il tempo che intercorre tra il momento in cui l’ago viene inserito nella pelle e il momento in cui viene rimosso dalla pelle.
|
Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 60 secondi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Aynur Aytekin Özdemir, PhD, Istanbul Medeniyet University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Avan Antepli N, Bilsin Kocamaz E, Gungormus Z. The Effect of Vibration on Pain During Heel Lance Procedures in Newborns: A Randomized Controlled Trial. Adv Neonatal Care. 2022 Apr 1;22(2):E43-E47. doi: 10.1097/ANC.0000000000000918.
- McGinnis K, Murray E, Cherven B, McCracken C, Travers C. Effect of Vibration on Pain Response to Heel Lance: A Pilot Randomized Control Trial. Adv Neonatal Care. 2016 Dec;16(6):439-448. doi: 10.1097/ANC.0000000000000315.
- Baba LR, McGrath JM, Liu J. The efficacy of mechanical vibration analgesia for relief of heel stick pain in neonates: a novel approach. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jul-Sep;24(3):274-83. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ea7350.
- Guven SD, Cakirer Calbayram N. The effect of Helfer skin tap technique on hepatitis B vaccine intramuscular injection pain in neonates: A randomized controlled trial. Explore (NY). 2023 Mar-Apr;19(2):238-242. doi: 10.1016/j.explore.2022.09.001. Epub 2022 Sep 8. Erratum In: Explore (NY). 2025 Feb 18;21(2):103135. doi: 10.1016/j.explore.2025.103135.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20.09.2023/174
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