- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06457685
Sistemi vascolari di ampiezza (AVS) Litotripsia Prova POWER PAD 2 (POWER PAD 2)
Pulse Intravascular Lithotripsy™ (Pulse IVL™) per aprire i vasi con pareti calcifiche e migliorare la compliance vascolare e il rimodellamento per la malattia delle arterie periferiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72022
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Vascular and Interventional Specialists of Orange County
-
-
Colorado
-
Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80023
- Advanced Heart and Vein Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Stati Uniti, 52802
- Midwest Cardiovascular Research Foundation
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
- Mercy Hospital South
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stati Uniti, 07052
- Advanced Endovascular Physicians
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University and New York Presbyterian Hospital (NYPH)
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospital- Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- OhioHealth Riverside
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Mainline Health Lankenau
-
Mechanicsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17050
- UPMC Pinnacle
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- The Miriam Hospital - Brown University Health Partner
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78723
- Ascension Seton
-
Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri generali di inclusione
I candidati verranno inclusi nello studio solo se saranno soddisfatte tutte le seguenti condizioni:
- In grado e disposto a rispettare tutte le valutazioni dello studio.
- Il soggetto o il rappresentante legale del soggetto è stato informato della natura dello studio, accetta di partecipare e ha firmato il modulo di consenso approvato.
- >18 anni
- Categoria clinica Rutherford 2, 3 o 4 dell'arto target
- Indice caviglia-braccio a riposo (ABI) ≤0,90, o ≤0,75 dopo l'esercizio, della gamba target OPPURE stenosi ≥70% mediante imaging precedente (angiogramma TC/RM, DUS).
- I soggetti presentano lesioni de novo che si ritiene abbiano indicazione all'angiografia periferica e all'intervento endovascolare da parte dello sperimentatore in base al loro standard di cura.
- Aspettativa di vita stimata > 1 anno, secondo l'opinione dello sperimentatore al momento dello screening.
Criteri di inclusione angiografica
I candidati saranno inclusi nello studio solo se sono soddisfatte tutte le seguenti condizioni intraoperatorie:
- Il soggetto è un candidato idoneo per l'angiografia e l'intervento endovascolare secondo il parere dello sperimentatore o secondo le linee guida ospedaliere.
- Lesione bersaglio localizzata in un'arteria femorale superficiale (SFA) nativa de novo o in un'arteria poplitea (l'arteria poplitea si estende fino a 2 cm sopra la biforcazione, o triforcazione, dell'arteria tibiale).
- Il diametro del vaso di riferimento della lesione target è compreso tra 4,0 mm e 6,5 mm secondo una stima visiva.
- La zona target è ≤ 150 mm nella lunghezza trattabile contigua totale. La lesione target può interessare tutta o parte della zona di 150 mm.
- La lesione target è una stenosi ≥70% tramite stima visiva.
- Il soggetto ha almeno un vaso tibiale pervio sulla gamba bersaglio con deflusso alla caviglia (non supportato dalla circolazione collaterale). La pervietà dei vasi tibiali è definita come assenza di stenosi >50%.
- Capacità di far passare il filo guida attraverso la lesione aterosclerotica, senza l'utilizzo di dispositivi di rientro.
- Nessuna evidenza di aneurisma o trombo acuto o cronico nel vaso bersaglio.
- La calcificazione è almeno moderata. (Presenza di evidenza fluoroscopica di calcificazione: 1) su lati paralleli del vaso e 2) che si estendono ≥ 50% della lunghezza della lesione.)
Criteri generali di esclusione
I candidati saranno esclusi dallo studio se è presente una delle seguenti condizioni:
- Rutherford Categoria clinica 0, 1, 5 e 6.
- Infezione attiva nella gamba bersaglio.
- Amputazione maggiore pianificata della gamba interessata (transmetatarsale o superiore).
- Storia di precedenti procedure endovascolari o chirurgiche sull'arto bersaglio negli ultimi 30 giorni.
- Accesso retrogrado pedale/tibiale per intervento.
- Coagulopatia nota o diatesi emorragica, trombocitopenia con conta piastrinica < 100.000/microlitro o rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5.
- Lesione dell'arto controlaterale che richiede intervento entro i successivi 30 giorni.
- Soggetto controindicato alla terapia antipiastrinica, anticoagulante o trombolitica.
- Allergia nota ai mezzi di contrasto o ai farmaci utilizzati per eseguire interventi endovascolari che non possono essere adeguatamente pretrattati.
- Allergia nota a qualsiasi materiale del prodotto Pulse IVL.
- Infarto miocardico clinicamente significativo entro 60 giorni prima dell'arruolamento.
- Storia di ictus entro 60 giorni prima dell'arruolamento.
- Anamnesi di malattia coronarica instabile o altra comorbilità incontrollabile con conseguente ricovero ospedaliero negli ultimi 60 giorni prima dell'arruolamento.
- Anamnesi di terapia trombolitica entro due settimane dall'arruolamento.
- Malattia renale acuta o cronica (ad esempio, misurata da una creatinina sierica > 2,5 mg/dl o > 220 umol/l) o in dialisi.
- Incinta o allattamento.
- Partecipazione a un altro studio di ricerca che coinvolge un agente sperimentale (farmaceutico, biologico o dispositivo medico) che non ha raggiunto l'endpoint primario.
- Altri problemi medici, sociali o psicologici che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impediscono loro di ricevere questo trattamento, nonché le procedure e le valutazioni pre e post trattamento.
Criteri di esclusione angiografica
I candidati saranno esclusi dallo studio se viene soddisfatta una delle seguenti condizioni intraoperatorie:
- L'uso di dispositivi di rientro per occlusione totale cronica (CTO).
- Occlusione totale cronica (CTO) di lunghezza superiore a 40 mm.
- Qualsiasi restenosi intra-stent all'interno della zona target.
- Lesioni entro 10 mm dall'ostio della SFA.
- Arterie molto tortuose (flessioni superiori a 30 gradi sulla lunghezza dell'arco del palloncino).
- Lesione target all'interno di innesti di bypass chirurgico.
- Il soggetto presenta una stenosi significativa (stenosi >50%) o un'occlusione del tratto di afflusso prima della zona di trattamento target (ad es. iliaca o femorale comune) non trattata con successo senza complicazioni.
- Il soggetto richiede il trattamento di una lesione periferica sull'arto omolaterale distale rispetto alla lesione target al momento della procedura di arruolamento/indicizzazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Litotrissia intravascolare™ a impulsi (Pulse IVL™)
Pulse Intravascolare Lithotripsy™ (Pulse IVL™) per aprire vasi con pareti calcifiche
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Il sistema Pulse Intravascolare Litotripsia (Pulse IVL) è utilizzato per il trattamento delle arterie femorali e poplitee superficiali calcificate (da moderate a gravi), stenotiche e superficiali in pazienti con malattia arteriosa periferica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composito degli eventi avversi maggiori di nuova insorgenza (MAE)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dalla procedura
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MAE definito come esperienza di uno qualsiasi dei seguenti casi: • Necessità di rivascolarizzazione chirurgica d'emergenza dell'arto bersaglio
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Entro 30 giorni dalla procedura
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Successo procedurale
Lasso di tempo: Tempistiche: giorno della procedura
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Definito come: La capacità del sistema Pulse Intravascular Lithotripsy (Pulse IVL) del sistema Amplitude Vascular System (AVS) di ottenere una stenosi del diametro residuo post Pulse IVL <50% (dopo terapia aggiuntiva, se utilizzata) valutata mediante angiografia quantitativa tramite core lab valutazione.
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Tempistiche: giorno della procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Giorno della procedura
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La capacità del sistema Pulse Intravascular Lithotripsy (Pulse IVL) del sistema vascolare Amplitude (AVS) di ottenere una stenosi del diametro residuo post Pulse IVL inferiore al 50% (prima della terapia aggiuntiva), valutata mediante angiografia quantitativa tramite valutazione di laboratorio principale.
|
Giorno della procedura
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Successo clinico
Lasso di tempo: Giorno della procedura
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La capacità del sistema Pulse Intravascular Lithotripsy (Pulse IVL) del sistema Amplitude Vascular System (AVS) di ottenere una stenosi del diametro residuo post Pulse IVL inferiore al 50% (dopo terapia aggiuntiva, se utilizzata) valutata mediante angiografia quantitativa tramite valutazione di laboratorio principale e libertà dai principali eventi avversi che si verificano durante la procedura.
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Giorno della procedura
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Rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata
Lasso di tempo: Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Libertà dalla rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata clinicamente come valutata dalla presentazione clinica e dall'imaging diagnostico.
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Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Pervietà
Lasso di tempo: Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Pervietà del vaso target mediante ecografia Duplex, definita come assenza di restenosi > 50%, valutata mediante un rapporto di velocità sistolica di picco con ecografia Duplex ≥ 2,5.
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Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Successo tecnico
Lasso di tempo: Giorno della procedura
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La capacità del sistema Pulse Intravascular Lithotripsy (Pulse IVL) di Amplitude Vascular System (AVS) di erogare il trattamento Pulse IVL nella posizione desiderata nel vaso target.
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Giorno della procedura
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Indice caviglia braccio (ABI)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Variazione dell'indice caviglia braccio (ABI) dell'arto target dal basale al follow-up
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Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Questionario sulla disabilità della deambulazione (WIQ)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
|
Variazione del WIQ dal basale al follow-up
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Entro 30 giorni e sei mesi dal procedimento
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Libertà da eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: Sei mesi
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Libertà da eventi avversi maggiori
|
Sei mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza della terapia aggiudicativa IVL post-impulso
Lasso di tempo: Giorno della procedura
|
Prevalenza della terapia aggiudicativa IVL post-impulso
|
Giorno della procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Metzger, MD, Ohio Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL-00005
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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