Effetto della somministrazione di agonisti del GnRH nei pazienti con cisti endometriosica

L’endometriosi è una malattia cronica che colpisce il 10-15% delle donne in età fertile. Il sintomo più comune è il dolore pelvico. Una delle opzioni terapeutiche che si è dimostrata efficace nel trattamento dei sintomi dell’endometriosi, compreso il dolore endometriosico, è la triptorelina. La triptorelina ha anche ricevuto un permesso di distribuzione in Indonesia per il trattamento dell'endometriosi.

Tuttavia, la compliance del paziente nell’utilizzo di questo farmaco è molto bassa a causa degli elevati costi medici e degli effetti collaterali del farmaco. Il trattamento standard con triptorelina viene generalmente somministrato ogni 4 settimane. Un precedente studio preliminare ha dimostrato che la triptorelina poteva essere somministrata ad intervalli di 6 settimane e ha fornito risultati del trattamento che non erano diversi da quelli ottenuti con un intervallo di 4 settimane. Questo è sicuramente migliore, perché con intervalli di dosaggio più lunghi può ridurre i costi medici, ridurre gli effetti collaterali dovuti alla soppressione ormonale e può aumentare la compliance del paziente nel sottoporsi al trattamento. Pertanto, in questo studio la triptorelina verrà somministrata a 2 gruppi e osservata per 18 settimane. Al primo gruppo verrà somministrata triptorelina due volte prima dell'intervento chirurgico, ciascuno con un intervallo di 6 settimane, al basale e alla settimana 6. Quindi la triptorelina verrà somministrata nuovamente una volta dopo l'intervento chirurgico alla settimana 12. Nel secondo gruppo, la triptorelina verrà somministrata una volta dopo l'intervento chirurgico alla settimana 12. In questo studio, l'effetto della triptorelina sul trattamento dell'endometriosi sarà misurato in base al miglioramento del grado di dolore avvertito dai soggetti utilizzando una scala analogica visiva (VAS) al basale, settimana 6, settimana 12 (prima di intervento chirurgico) e settimana 18; Livelli di ormone antimulleriano (AMH) e livelli di estradiolo prima della somministrazione di triptorelina (al basale) e prima dell'intervento chirurgico (settimana 12). Al momento dell'intervento verranno valutate anche le condizioni dell'utero e delle cisti.