- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04144543
Gestione del dolore non farmacologica nei neonati a termine
Studio sperimentale randomizzato: l'effetto del rumore bianco e delle applicazioni di ripiegamento facilitato durante il campionamento del tallone sul dolore nei bambini a termine
Uno studio clinico randomizzato in un unico centro. Questo studio è stato eseguito per confrontare l'effetto del rumore bianco, del rimbocco facilitato e della loro applicazione concertata durante il campionamento del tallone sul dolore nei neonati a termine.
Lo studio è stato condotto su 90 bambini. Utilizzando il metodo di stratificazione e blocco, 30 bambini sono stati inclusi nel gruppo del rumore bianco (1° gruppo), 30 nel gruppo del ripiegamento facilitato (2° gruppo) e 30 nel gruppo del rumore bianco + ripiegamento facilitato (3° gruppo). I punteggi del dolore dei bambini in tutti i gruppi prima, durante e dopo la procedura sono stati valutati da due infermiere indipendenti l'una dall'altra utilizzando la Neonatal Infant Pain Scale (NIPS).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Scopi e obiettivi: Questo studio è stato condotto per confrontare l'effetto del rumore bianco, del rimbocco facilitato e della loro applicazione concertata durante il campionamento del tallone sul dolore nei neonati a termine.
Design: uno studio clinico randomizzato in un unico centro. Metodi: La dimensione del campione di studio è stata determinata dal software gratuito G* Power. Sulla base dell'analisi di potenza eseguita prima dello studio per determinare il numero di bambini da includere nel gruppo campione (con rischio β=0,14087 e α=0,05, Potenza=0,85913), secondo lo studio di Karakoc e Turker ( 2014), è stato riscontrato che 27 neonati dovrebbero essere inclusi in ciascun gruppo. Lo studio è stato condotto su 90 bambini, tra il 1° luglio 2017 e il 9 agosto 2017. Utilizzando il metodo di stratificazione e blocco, 30 bambini sono stati inclusi nel gruppo del rumore bianco (1° gruppo), 30 nel gruppo del ripiegamento facilitato (2° gruppo) e 30 nel gruppo del rumore bianco + ripiegamento facilitato (3° gruppo). I punteggi del dolore dei bambini in tutti i gruppi prima, durante e dopo la procedura sono stati valutati da due infermiere indipendenti l'una dall'altra utilizzando la Neonatal Infant Pain Scale (NIPS).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Çankiri, Tacchino, 18200
- Çankırı Karatekin Üniversitesi
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere a termine bambino
- Stare con la madre
- Essere un bambino sano
- Essere in grado di nutrirsi per via orale
- Essere nutriti almeno mezz'ora prima della procedura
- Essere in grado di prelevare il sangue al primo tentativo (poiché il livello del dolore cambierà al secondo tentativo)
- Hanno accettato di partecipare allo studio e hanno dato il consenso verbale sono stati inclusi nello studio.
Criteri di esclusione:
- Aver assunto analgesici e/o sedativi nelle ultime 24 ore
- Avere complicazioni che impediscono la valutazione del dolore (ad es. emorragia intracranica, ritardo della crescita neuromotoria, ecc.)
- Aver subito procedure dolorose nell'ultima ora (ad es. prelievo di sangue, aspirazione, visita oftalmologica, ecc.)
- Storia precedente di chirurgia
- Essere collegato al ventilatore meccanico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rumore bianco
Il "rumore bianco" utilizzato nel nostro studio è un frammento chiamato "Bebeğiniz ağlamasın-2" dall'album "Kolik" di Buzuki Orhan Osman, che è stato utilizzato in studi simili (Balci, 2006; Karakoc & Turker, 2014; Kucukoglu et al. , 2016). Poiché il rumore bianco è un suono continuamente monotono, che ha la forma di un ronzio, ricorda i suoni nel grembo materno (Balci, 2006).
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Il rumore bianco è stato avviato a 50 cm di distanza dal bambino, con il misuratore di decibel impostato su una media di 55 decibel.
Il bambino è stato esposto al rumore bianco per 2 minuti prima della procedura.
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Sperimentale: Tucking facilitato
Il tucking facilitato è la procedura per tenere le braccia e le gambe del bambino in una posizione flessa vicino alla linea mediana del busto, e il bambino è in grado di muovere le sue estremità durante questa procedura (Caglayan, 2011).
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Le braccia e le gambe del bambino erano tenute in posizione flessa vicino alla linea mediana del busto in posizione distesa, così il bambino era in grado di muovere le sue estremità.
Il bambino è stato tenuto in posizione di rimboccatura facilitata per un minuto prima della procedura.
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Sperimentale: Rumore bianco + Tucking facilitato
Entrambe le applicazioni eseguite insieme.
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Il bambino è stato esposto al rumore bianco per 1 minuto prima della procedura.
Il rumore bianco è stato avviato a 50 cm di distanza dal bambino, con il misuratore di decibel impostato su una media di 55 decibel.
Al secondo minuto, quando il rumore bianco continuava ancora a suonare, è stato eseguito contemporaneamente il rimbocco facilitato e il bambino ha continuato ad ascoltare il rumore bianco per 1 minuto mentre era in posizione di rimbocco facilitato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del dolore (punteggi)
Lasso di tempo: DUE MESI
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Il dolore è stato valutato separatamente da NIPS da due persone, un ricercatore e un infermiere.
I punteggi dati dall'investigatore e dall'infermiere sono stati usati per determinare i punteggi del dolore prima, durante e dopo il prelievo del sangue dal tallone.
La gravità del dolore è stata espressa come punteggio medio NIPS.Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) è stata utilizzata nella valutazione del dolore dei neonati.
Questa scala è stata sviluppata da Lawrence et al. (1993).
La validità e l'affidabilità della versione turca del test sono state valutate da Akdovan (1999).
Ci sono sei variabili nella scala.
Questi sono il modello di respirazione del bambino, la veglia, il pianto, i movimenti facciali e i movimenti delle braccia e delle gambe.
Queste variabili hanno un punteggio compreso tra 0 e 1.
Solo il pianto è segnato tra 0-2.
Il punteggio totale è compreso tra 0 e 7.
Il punteggio risultante è direttamente proporzionale alla gravità del dolore.
Cioè, all'aumentare del punteggio, aumenta la gravità del dolore (Akdovan, 1999).
Lo studio è stato completato con 90 neonati.
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DUE MESI
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di pianto
Lasso di tempo: DUE MESI
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Il ricercatore ha registrato il tempo di pianto in secondi (sec) durante e dopo la raccolta del sangue dal tallone.
Lo studio è stato completato con 90 neonati.
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DUE MESI
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti fisiologici: frequenza cardiaca
Lasso di tempo: DUE MESI
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La sonda per pulsossimetria è stata attaccata a un piede senza tallone per misurare il cuore in secondi (sec) prima, durante e dopo la raccolta del sangue del tallone in ciascun bambino.
Lo studio è stato completato con 90 neonati.
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DUE MESI
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Cambiamenti fisiologici: Saturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: DUE MESI
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La sonda per pulsossimetria è stata attaccata a un piede senza tallone per misurare la saturazione di ossigeno in percentuale (%) prima, durante e dopo la raccolta del sangue del tallone in ciascun bambino.
Lo studio è stato completato con 90 neonati.
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DUE MESI
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Cambiamenti fisiologici: Respirazione
Lasso di tempo: DUE MESI
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Il ricercatore ha registrato la respirazione in minuti (min) prima e dopo la raccolta del sangue del tallone.
Lo studio è stato completato con 90 neonati.
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DUE MESI
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kucukoglu S, Aytekin A, Celebioglu A, Celebi A, Caner I, Maden R. Effect of White Noise in Relieving Vaccination Pain in Premature Infants. Pain Manag Nurs. 2016 Dec;17(6):392-400. doi: 10.1016/j.pmn.2016.08.006. Epub 2016 Oct 15.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Karakoc A, Turker F. Effects of white noise and holding on pain perception in newborns. Pain Manag Nurs. 2014 Dec;15(4):864-70. doi: 10.1016/j.pmn.2014.01.002. Epub 2014 Feb 20.
- Caglayan, N. (2011). The effect on pain of manipulating the preterm neonate into the facilitated tucking during drawing of blood from the heel. Turkey: Unpublished Master Thesis. Istanbul University Health Sciences Institute, Istanbul. Retrived from https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
- Balci, S. (2006). Effect of white noise in colicky baby. Turkey: Unpublished Master's Thesis, Marmara University Institute of Health Sciences, Istanbul. Retrived from: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
- Akdovan, T. (1999). Assessment of pain in healthy newborns, investigation of the effect of the sucking and holding method. Turkey: Unpublisched Master's Dissertation. Marmara University Institute of Health Sciences, Istanbul. Retrived from: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Eskisehir Osmangazi University
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