- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06560723
Implementazione di un Piano Sanitario Personalizzato (PHP) sul punteggio della qualità di vita del paziente al follow-up a 2 anni (FRAPA)
Individuazione e gestione della fragilità dell'anziano in una casa sanitaria multiprofessionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'"invecchiamento in salute" non si limita all'assenza di malattia, ma implica lo "sviluppo e il mantenimento delle capacità funzionali che consentono all'anziano di godere di uno stato di benessere": (ad esempio: la capacità di camminare, uscire, impegnarsi in attività ricreative, memorizzare...) Tra la "buona salute" e la "dipendenza" esiste uno stato di transizione precario e reversibile noto come fragilità. Esistono diversi strumenti semplici per identificare la fragilità, come il GFST (Gerontopole Frailty Screening Tool).
Il Gerontopole Frailty Screening Tool e il questionario Fatica, Resistenza, Deambulazione, Malattia, Perdita di peso si sono rivelati più sensibili. Il gold standard per la diagnosi e la valutazione della fragilità è una valutazione geriatrica completa basata sul modello multidimensionale della Valutazione Geriatrica Standardizzata (SGA). Il suo scopo è quello di identificare tutte le problematiche mediche, funzionali, psicologiche e sociali che possono colpire un paziente anziano fragile, al fine di impostare un progetto di follow-up a lungo termine, tenendo conto delle esigenze del paziente.
È interessante studiare se l'implementazione di un Piano Sanitario Personale in una Casa Sanitaria Multiprofessionale migliora la qualità della vita delle persone anziane fragili.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Blandine B BILLET, Dr
- Numero di telefono: +33 06 38 12 80 25
- Email: blandine.billet@wanadoo.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lucille L PELLERIN, Dr
- Numero di telefono: +33 06 87 44 15 63
- Email: lucepellerin@yahoo.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Charleval, Francia, 27380
- Charleval
-
Contatto:
- Blandine Billet, Dr
- Numero di telefono: 02 32 4 901 17
- Email: blandine.billet1@orange.fr
-
Investigatore principale:
- Blandine Billet, Dr
-
Gaillon, Francia, 27600
- GAILLON
-
Contatto:
- Emilie Lenoble, Dr
- Numero di telefono: 02 32 77 50 50
- Email: emilielenoble.docteur@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Emile Lenoble, Dr
-
Pont-de-l'Arche, Francia, 27340
- Pont de L'Arche
-
Contatto:
- Julien Boudier, Dr
- Numero di telefono: 02 35 23 02 28
- Email: julien.boudier1@univ-rouen.fr
-
Investigatore principale:
- Julien Boudier, Dr
-
Sub-investigatore:
- Emilie Heran, Dr
-
Sub-investigatore:
- Marie Giraudeau, Dr
-
Sub-investigatore:
- Nicolas Delaunay, Dr
-
Romilly-sur-Andelle, Francia, 27610
- Romilly Sur Andelle
-
Contatto:
- Emmanuel Hazard, Dr
- Numero di telefono: 02 32 49 77 29
- Email: dr.e.hazard@orange.fr
-
Investigatore principale:
- Emmanuel Hazard, Dr
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente ≥ 70 anni
- Paziente autonomo (ADL ≥ 5)
- Paziente identificato come fragile secondo la griglia GFST della Gérontopôle de Toulouse
- Paziente il cui medico di base è iscritto presso gli MSP di Charleval o Romilly sur Andelle per il gruppo di intervento e presso gli MSP di Gaillon e Pont de l'Arche per il gruppo di controllo.
- Paziente che vive a casa o in un APR
- Comprensione della lingua francese
- Il paziente ha letto e compreso la lettera informativa e ha firmato il modulo di consenso
- Affiliazione ad un regime di previdenza sociale
Criteri di esclusione:
- Follow-up geriatrico ospedaliero
- Valutazione geriatrica già effettuata
- Persona privata della libertà mediante decisione amministrativa o giudiziaria o posta sotto tutela/subtutela o curatela giudiziaria
- Storia di malattia o anomalia psicologica o sensoriale che possa impedire al soggetto di comprendere appieno le condizioni richieste per la partecipazione al protocollo o di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Gruppo 1 Braccio interventistico (con PHP)
Il paziente verrà sottoposto ad una valutazione geriatrica standardizzata effettuata da un infermiere in entrambe le Case Sanitarie Multiprofessionali.
Questa valutazione geriatrica servirà a stilare una sintesi con diversi obiettivi e priorità, che sarà poi discussa in un incontro di consultazione multiprofessionale nel mese successivo alla valutazione geriatrica.
Il primo incontro di consultazione multiprofessionale (MCM) presenterà la sintesi della valutazione geriatrica e discuterà le cure e l'assistenza da implementare nel Piano Sanitario Personalizzato (PHP).
Il Piano Sanitario Personalizzato verrà poi predisposto e formalizzato dall'infermiere, in collaborazione con gli altri operatori sanitari coinvolti nel Piano Sanitario Personalizzato.
Sarà presentato e convalidato dal paziente e da chi lo assiste.
Le azioni verranno poi implementate.
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I risultati dei vari punteggi sulla qualità della vita utilizzati per compilare le statistiche dello studio (ADL, iADL, MMS, GDS, MNA, EPICES, SPPB, SF-36) verranno forniti al medico, ma senza commenti o raccomandazioni specifici e poi presentato al paziente.
Verranno inoltre raccolti il numero di accessi al pronto soccorso e i giorni di ricovero, le valutazioni sull'assunzione del farmaco e la compliance terapeutica (punteggio GIRERD).
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Altro: Braccio di controllo Gruppo 2 (senza PHP)
Nel gruppo di controllo, il medico curante imposterà l'assistenza adeguata per un paziente identificato come fragile in un percorso standard di assistenza medica generale, essendo stato informato della fragilità del paziente al momento dell'inclusione.
Lui o lei organizzerà l'assistenza del paziente, indirizzandolo agli specialisti appropriati in base alle difficoltà identificate al momento dell'inclusione e in base alle abitudini e alla rete del paziente.
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I risultati dei vari punteggi sulla qualità della vita utilizzati per compilare le statistiche dello studio (ADL, iADL, MMS, GDS, MNA, EPICES, SPPB, SF-36) verranno forniti al medico, ma senza commenti o raccomandazioni specifici e poi presentato al paziente.
Verranno inoltre raccolti il numero di accessi al pronto soccorso e i giorni di ricovero, le valutazioni sull'assunzione del farmaco e la compliance terapeutica (punteggio GIRERD).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'effetto dell'implementazione di un piano sanitario personalizzato (PPS) sulla qualità della vita del paziente a M24
Lasso di tempo: 2 anni
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cambiamento nel punteggio della qualità della vita dello Study short Form -36 (SF-36) tra l'inclusione (M0) e il follow-up a 2 anni (M24).
L'SF-36 è composto da 36 domande per valutare la qualità della vita correlata alla salute generale.
Ogni elemento viene valutato su una scala da 0 a 100, 0 e 100 rappresentano i punteggi più bassi e più alti possibili
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita del paziente a M6 e M12
Lasso di tempo: 1 anno
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Qualità della vita del paziente, misurata dal punteggio SF-36, a M0, M6 e M12.
L'SF-36 è composto da 36 domande per valutare la qualità della vita correlata alla salute generale.
Ogni elemento viene valutato su una scala da 0 a 100, 0 e 100 rappresentano i punteggi più bassi e più alti possibili
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1 anno
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Visite al pronto soccorso e ricoveri presso M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Numero di accessi al pronto soccorso e giorni di degenza presso M6, M12 e M24
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2 anni
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Assunzione di farmaci a M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Numero di farmaci assunti a M6, M12 e M24
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2 anni
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Compliance terapeutica a M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Compliance terapeutica, misurata dal punteggio del questionario GIRERD a M0, M6, M12 e M24.
Il Questionario GIRERD è un auto-questionario per valutare il livello di compliance, cioè se il trattamento viene assunto regolarmente e come prescritto.
Tutte le risposte sono valutate come "sì" o "no".
Un "sì" equivale a un punto.
Punteggio = 0: buona compliance.
Punteggio = 1 o 2: problema di conformità minore.
Punteggio 3: Scarsa compliance.
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2 anni
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Autonomia del paziente in M6, M12 e M24.
Lasso di tempo: 2 anni
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Autonomia, misurata dal punteggio ADL in M0, M6, M12 e M24. - Il punteggio Activity of Daily Living (ADL) aiuta a sapere se una persona ha bisogno dell'aiuto umano nei gesti fondamentali della vita quotidiana. Un punteggio pari a 6 determina il livello massimo di autonomia. |
2 anni
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Cadute e mobilità del paziente in M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutazione della mobilità misurata dal numero di cadute e dal punteggio SPPB (Short Physical Performance Battery) a M0, M6, M12 e M24.
L'SPPB (Short Physical Performance Battery) è la somma dei punteggi su tre criteri: test di equilibrio, test di velocità di camminata e test di seggiovia.
Questo test viene utilizzato per valutare le prestazioni fisiche di un individuo.
La somma dei punteggi di tutti i test fornisce un punteggio di prestazione complessivo.
Un punteggio inferiore a 8 è un indicatore di rischio di sarcopenia (o distrofia muscolare legata all’età)
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2 anni
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Stato nutrizionale del paziente a M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Stato nutrizionale, misurato dal punteggio del test MNA a M0, M6, M12 e M24
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2 anni
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Stato cognitivo del paziente in M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Stato cognitivo, misurato dal punteggio MMS a M0, M6, M12 e M24.
Il Mini-Mental State Examination consente una valutazione cognitiva del paziente.
Un punteggio alla fine della prova inferiore o uguale a 24 punti può evocare uno stato di coscienza alterato e diretto.
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2 anni
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Stato emotivo del paziente in M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Stato emotivo, misurato dal punteggio del questionario GDS di 15 domande a M0, M6, M12 e M24.
Geriatric Depression ScaleScore viene utilizzato per identificare i sintomi depressivi negli anziani.
0-5: normale; Punteggio compreso tra 5 e 9: indica un'elevata probabilità di depressione; Punteggio 10 e superiore: indica quasi sempre depressione.
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2 anni
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Fragilità sociale del paziente in M6, M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Fragilità sociale, misurata dal punteggio del questionario EPICES, a M0, M6, M12 e M24.
Il punteggio EPICES (Valutazione della precarietà e delle disuguaglianze sanitarie nei centri di esame sanitario) è un indicatore individuale di povertà.
Il punteggio è compreso tra 0 (assenza di precarietà) e 100 (massimo di precarietà).
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2 anni
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Autonomia del paziente in M6, M12 e M24.
Lasso di tempo: 2 anni
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Autonomia, misurata dal punteggio iADL a M0, M6, M12 e M24. - Il punteggio delle Attività Strumentali della Vita Quotidiana (iADL) indica il livello di autonomia del paziente: un punteggio massimo pari a 8 rappresenta un'autonomia massima e più il punteggio diminuisce, più diminuisce il livello di autonomia. Questo test è molto veloce da usare e permette di identificare alcune dipendenze. |
2 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi costi/utilità a M12 e M24
Lasso di tempo: 2 anni
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Tutti i costi diretti medici e non medici saranno considerati dall'inclusione fino a 24 mesi e saranno identificati.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Lucille PELLERIN, Dr, Rouen University Department of General Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022/0348/HP
- 2023-A02358-37 (Altro identificatore: French Minister)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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