- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06803264
Efficacia della terapia orientata all'attività e terapia tradizionale nella sindrome del dolore distratto cervicale
Titolo: Efficacia della terapia orientata all'attività e della terapia tradizionale nella sindrome del dolore disopatico cervicale
Procedure: ti verrà chiesto di completare un modulo contenente domande che caratterizzano il gruppo di studio e diversi questionari prima di iniziare il trattamento, come: NDI, CESD-R, STAI e la scala NRS. Una foto dell'area della testa e delle spalle verrà anche scattata in posizione eretta davanti e laterale. Dopo aver completato il trattamento di due settimane, ti verrà chiesto di completare i questionari e posare per le foto. Sarai informato di una visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia, durante la quale ti verrà chiesto l'ultima volta per completare i questionari e posare per una foto.
Vantaggi: non ci sono benefici diretti per te diversi dalla partecipazione a una terapia più comunemente usata per le sindromi del dolore cervicale e l'opportunità di discutere la tua esperienza con il dolore al collo con uno specialista. Le informazioni che otteniamo aiuteranno gli scienziati a comprendere meglio il problema del trattamento del dolore al collo.
Rischio: non ci sono rischi fisici per te mentre conduci questa ricerca. Tutte le informazioni ottenute da te saranno anonime. Il tuo nome e immagine non verranno utilizzati in questo studio o report.
Riservatezza: tutti i registri di ricerca saranno riservati e adeguatamente garantiti. I registri saranno pubblicati solo con il tuo consenso o per ordine del tribunale o come richiesto dalla legge. Qualsiasi pubblicazione risultante da questa ricerca non utilizzerà informazioni identificative, come il tuo nome o somiglianza.
Libertà di rinunciare: la partecipazione allo studio è completamente volontaria e gratuita. Puoi ritirarti da questo studio in qualsiasi momento senza alcuna conseguenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio era di valutare l'efficacia della terapia orientata all'attività (terapia n.a.p.) e della terapia tradizionale durante il dolore al collo correlato al disco in termini di intensità del dolore, disabilità, postura della testa in avanti (FHP), ansia come condizione e livello di livello depressione. I pazienti erano qualificati in base a un esame medico. Gli intervistati sono stati divisi casualmente in due gruppi.
Le terapie sono state eseguite da fisioterapisti esperti in collaborazione con uno psicologo. Il trattamento in entrambi i gruppi includeva 10 sessioni di terapia tenute quotidianamente dal lunedì al venerdì per un periodo di due settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kraków, Polonia
- Rehabilitation Clinic "Azory"
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- qualificante: non traumatico, simile a disco, cronico (sintomi che dura più di 3 mesi) dolore cervicale di origine meccanica, localizzato nella regione cervicale con la possibilità di radiazioni al bordo superiore della scapola e della testa (senza sintomi della radice e neurologica Disturbi), classificata come sindrome n. 1 secondo la classificazione della task force del Quebec (QTF) e una condizione che non richiede un intervento chirurgico.
Criteri di esclusione:
- comorbidi avanzati neurologici, reumatici, urologici, psichiatrici e partecipazione non sistematica in terapia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PISOLINO. gruppo terapeutico
La terapia orientata all'attività (N.A.P.) si basa sul presupposto che l'attività motoria influisce sulla plasticità del cervello e stimola un cambiamento positivo nella sua rappresentazione corticale.
Il terapeuta utilizza tecniche di insegnamento motorio, esercizi di controllo posturale e miglioramento delle funzioni respiratorie.
Gli esercizi di respirazione vengono utilizzati per ridurre la stimolazione del sistema nervoso, attivando il sistema parasimpatico e rilassando il corpo e la mente.
Inoltre, gli esercizi di diaframma influenzano la stabilizzazione dei muscoli della colonna vertebrale.
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Sono stati usati i seguenti sei esercizi, ognuno dei quali è stato eseguito 10 volte. La loro progressione è stata introdotta cambiando posizioni, regolate individualmente alle capacità del paziente.
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Comparatore attivo: Gruppo di terapia tradizionale
In Polonia, il trattamento tradizionale del dolore al collo include trattamenti fisici (ad es.
Crioterapia o decine) ed esercizi per rafforzare e migliorare la gamma di muscoli nella cintura e nel collo della spalla.
La ricerca mostra che questi interventi offrono buoni benefici nel trattamento del dolore al collo immediatamente dopo la terapia, ma spesso vi è una mancanza di informazioni su come questo cambiamento viene mantenuto nel tempo.
Considerando l'aspetto psicologico del dolore cronico, tali azioni potrebbero non essere sufficienti per curare efficacemente il problema.
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Terapia tradizionale inclusa:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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La scala di valutazione numerica (NRS), che contiene 11 livelli di intensità del dolore, dove 0 non significa dolore e 10 significa massimo dolore
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Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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The Neck Disability Index (NDI)
Lasso di tempo: Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Il questionario sull'indice di disabilità del collo (NDI), che esamina il livello di disabilità da NP.
Un paziente può segnare tra 0 e 50 punti.
Un punteggio tra 1-4 punti indica alcuna disabilità, 5-14 punti Lieve disabilità, 15-24 punti invalidità moderata, 25-34 punti Invalidità grave e superiori a 35 punti Disabilità totale.
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Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Il metodo fotografico per valutare la postura della testa in avanti (FHP)
Lasso di tempo: Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Il metodo fotografico per valutare FHP.
Sulla base delle fotografie dell'area della spalla e della testa prese nelle posizioni in avanti e laterale, sono stati misurati due angoli utilizzando il programma per computer GIMP (versione 2.10.34).
La fotocamera è stata posizionata su un treppiede a una distanza di 150 cm dal paziente.
L'angolo vertebrale di Cranio (CVA) è stato misurato nel piano sagittale, mentre l'angolo di inclinazione della testa frontale (FHT) è stato misurato sul piano frontale.
Un punteggio più alto per CVA e un punteggio più basso per FHT indicano un miglioramento di FHP.
L'affidabilità della procedura descritta è classificata come alta.
Nello studio dell'autore, le immagini sono state scattate con una fotocamera Sony DSC-W810B.
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Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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L'inventario dell'ansia del tratto statale (STAI)
Lasso di tempo: Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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L'inventario dell'ansia del tratto statale (STAI), che esamina il livello di ansia inteso come uno stato transitorio e condizionato dalla situazione dell'individuo e dell'ansia come un tratto di personalità relativamente stabile.
La Stai è costituita da due sottoscale, ma in questo studio è stata utilizzata solo la scala per misurare lo stato ansia (X-1).
Ogni sottoscala può essere valutata da 20 a 80. Valori alti indicano livelli più elevati di ansia.
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Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Il Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-Revised (CESD-R)
Lasso di tempo: Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Il Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-Revised (CESD-R).
Questa è una scala di auto-relazione che esamina i livelli di depressione.
Consiste in 20 dichiarazioni relative all'umore e al comportamento osservati nelle ultime due settimane.
Il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 80.
Maggiori sono i punteggi, maggiore è il livello di depressione.
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Prima della terapia, dopo due settimane di trattamento e dopo 3 mesi di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schuch FB, Vancampfort D, Richards J, Rosenbaum S, Ward PB, Stubbs B. Exercise as a treatment for depression: A meta-analysis adjusting for publication bias. J Psychiatr Res. 2016 Jun;77:42-51. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.02.023. Epub 2016 Mar 4.
- Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb;90(2):284-99. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221. doi: 10.1136/bmj.j3221.
- Nitayarak H, Charntaraviroj P. Effects of scapular stabilization exercises on posture and muscle imbalances in women with upper crossed syndrome: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(6):1031-1040. doi: 10.3233/BMR-200088.
- Szczygiel E, Fudacz N, Golec J, Golec E. The impact of the position of the head on the functioning of the human body: a systematic review. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Sep 17;33(5):559-568. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01585. Epub 2020 Jul 23.
- Jerath R, Beveridge C. Respiratory Rhythm, Autonomic Modulation, and the Spectrum of Emotions: The Future of Emotion Recognition and Modulation. Front Psychol. 2020 Aug 14;11:1980. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01980. eCollection 2020.
- Maric V, Ramanathan D, Mishra J. Respiratory regulation & interactions with neuro-cognitive circuitry. Neurosci Biobehav Rev. 2020 May;112:95-106. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.02.001. Epub 2020 Feb 3.
- Elman I, Borsook D. Common Brain Mechanisms of Chronic Pain and Addiction. Neuron. 2016 Jan 6;89(1):11-36. doi: 10.1016/j.neuron.2015.11.027.
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- 40/KBL/OIL/2020
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