Determinazione degli angoli scapolotoracici e gleno-omerali mediante imaging in pazienti dopo l'artroplastica della spalla (SCAP-IMAG) (SCAP-imag)

La spalla è un sito particolarmente influenzato dall'osteoartrosi poiché colpisce fino al 7% della popolazione di età superiore ai 65 anni. Per affrontare l'artrosi, la protesi totale della spalla è una soluzione sempre più usata. Tra i diversi tipi di protesi totali di spalla, la maggior parte delle procedure chirurgiche comporta l'uso di una protesi totale inversa della spalla. Questo tipo di protesi modifica l'anatomia della spalla al fine di garantire una migliore stabilità e mobilità della spalla nei pazienti, compensando al contempo potenziali lesioni significative di alcuni muscoli profondi dell'articolazione della spalla (cioè la cuffia dei rotatori).

Le protesi inverse hanno buoni risultati a breve termine, ma questi sono compromessi a lungo termine con un punteggio funzionale costante di circa il 70% a 10 anni e un tasso di sopravvivenza del 70% dopo 20 anni. Problemi dei conflitti ossei tra la scapola e l'omero possono anche essere osservati su queste protesi totali inversa della spalla con tassi variabili dal 4,6% al 47,3% a seconda della posizione della protesi.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze, sono disponibili diversi strumenti per i chirurghi per ottimizzare il posizionamento della protesi. Il software di pianificazione può essere utilizzato per pianificare la cinematica della spalla dopo l'artroplastica e quantificare i movimenti della spalla mediante 1/ stimando gli angoli di scapolotoracici e glenoumerali e 2/ determinando il ritmo di scapolo -omerale (cioè, indice di coordinamento articolare che valuta il contributo relativo di queste due articolazioni all'elevazione totale del braccio). Questa previsione consente al chirurgo di adattare le dimensioni, la forma e la posizione degli impianti a ciascun paziente al fine di garantire una cinematica ottimale della spalla, vale a dire un'ampiezza massima senza conflitti ossei (contatti) tra la scapola e l'omero.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'influenza di un'artroplastica inversa sulla spalla sulla cinematica delle spalle a 2 anni dopo l'intervento rispetto all'arto controlaterale non operato.