Restrizione del flusso sanguigno e allenamento di propriocezione sulle sensazioni dell'articolazione della caviglia

Comparatore attivo: Gruppo (a)

Un (gruppo di controllo) ha ricevuto solo terapia fisica convenzionale

Altro: terapia fisica convenzionale

Consiste in un rafforzamento dell'esercizio: inizierà con esercizi isometrici eseguiti contro un oggetto immobile in quattro direzioni di movimento della caviglia (dorsiflessione, flessione della fioriera, inversione ed eversione) e saranno progrediti in esercizi resistenti dinamici (esercizi isotonici) usando pesi della caviglia.

e rinforzo: i partecipanti riceveranno istruzioni dal terapeuta sull'uso e l'applicazione del tuso. Il tuso morbido si baserà sui principi del bendaggio del nastro funzionale

Sperimentale: Gruppo (b)

Il gruppo B del gruppo sperimentale ha ricevuto una terapia fisica convenzionale con una limitazione del flusso sanguigno a basso carico

Altro: terapia fisica convenzionale

Consiste in un rafforzamento dell'esercizio: inizierà con esercizi isometrici eseguiti contro un oggetto immobile in quattro direzioni di movimento della caviglia (dorsiflessione, flessione della fioriera, inversione ed eversione) e saranno progrediti in esercizi resistenti dinamici (esercizi isotonici) usando pesi della caviglia.

e rinforzo: i partecipanti riceveranno istruzioni dal terapeuta sull'uso e l'applicazione del tuso. Il tuso morbido si baserà sui principi del bendaggio del nastro funzionale

Altro: Limitazione del flusso sanguigno a basso carico

I pazienti nei gruppi di addestramento di restrizione del flusso sanguigno riceveranno un basso esercizio di resistenza al carico (20-40 % 1RM) usando il laccio emostatico intorno alla coscia prossimamente all'articolazione del ginocchio per occludere il flusso sanguigno arterioso del 50-80 %.

Sperimentale: Gruppo (C)

Ricevuto terapia fisica convenzionale con allenamento di propriocezione

Altro: terapia fisica convenzionale

Consiste in un rafforzamento dell'esercizio: inizierà con esercizi isometrici eseguiti contro un oggetto immobile in quattro direzioni di movimento della caviglia (dorsiflessione, flessione della fioriera, inversione ed eversione) e saranno progrediti in esercizi resistenti dinamici (esercizi isotonici) usando pesi della caviglia.

e rinforzo: i partecipanti riceveranno istruzioni dal terapeuta sull'uso e l'applicazione del tuso. Il tuso morbido si baserà sui principi del bendaggio del nastro funzionale

Altro: Formazione di propriocezione

I pazienti riceveranno esercizi di propriocezione per una durata di 30 minuti per sessione, le frequenze saranno 3 volte a settimana e lunghezze per 4 settimane (Matthew et al., 2017). La progressione dell'allenamento propriocettivo dovrebbe essere statica a dinamica (come movimenti laterali, movimenti all'indietro, salto, taglio, torsione, pivot), velocità lente a velocità più rapide con equilibrio e controllo, due gambe a una gamba e con il controllo visivo senza controllo visivo.

Sperimentale: Gruppo (d)

Ricevuto terapia fisica convenzionale, limitazione del flusso sanguigno a basso carico e allenamento di propriocezione.

Altro: terapia fisica convenzionale

Consiste in un rafforzamento dell'esercizio: inizierà con esercizi isometrici eseguiti contro un oggetto immobile in quattro direzioni di movimento della caviglia (dorsiflessione, flessione della fioriera, inversione ed eversione) e saranno progrediti in esercizi resistenti dinamici (esercizi isotonici) usando pesi della caviglia.

e rinforzo: i partecipanti riceveranno istruzioni dal terapeuta sull'uso e l'applicazione del tuso. Il tuso morbido si baserà sui principi del bendaggio del nastro funzionale

Altro: Limitazione del flusso sanguigno a basso carico

I pazienti nei gruppi di addestramento di restrizione del flusso sanguigno riceveranno un basso esercizio di resistenza al carico (20-40 % 1RM) usando il laccio emostatico intorno alla coscia prossimamente all'articolazione del ginocchio per occludere il flusso sanguigno arterioso del 50-80 %.

Altro: Formazione di propriocezione

I pazienti riceveranno esercizi di propriocezione per una durata di 30 minuti per sessione, le frequenze saranno 3 volte a settimana e lunghezze per 4 settimane (Matthew et al., 2017). La progressione dell'allenamento propriocettivo dovrebbe essere statica a dinamica (come movimenti laterali, movimenti all'indietro, salto, taglio, torsione, pivot), velocità lente a velocità più rapide con equilibrio e controllo, due gambe a una gamba e con il controllo visivo senza controllo visivo.

Coppia di picco dei muscoli della caviglia

Ogni partecipante sarà seduto sulla sedia del dinamometro in una posizione rilassata con l'articolazione dell'anca leggermente flessa e il ginocchio flesso di circa 45 ° in modo che il fulcro del dinamometro sia corrispondente all'asse dell'articolazione della caviglia del partecipante con il piede appoggiato sull'attaccamento della caviglia in una posizione neutra tra flessione Dorsi e flessione fiordia; Le cinghie standard verranno utilizzate sul piede. Inoltre, due cinghie saranno avvolti attorno all'extreemity prossimali alla rotula e al bacino per ridurre al minimo i movimenti del tronco, dell'anca e del ginocchio durante i test, che interferirebbe con la misurazione della caviglia

limiti di stabilità

Prima dell'inizio di ogni sessione di test, il biodex verrà calibrato secondo il manuale del produttore. I partecipanti avranno familiarità con le procedure di test attraverso sessioni pratiche libere per ridurre al minimo gli effetti di apprendimento che si verificano durante i test. Tutte le misurazioni verranno eseguite al livello otto di stabilità (il livello più adatto) e la durata del test sarà impostata a 20 secondi per tre prove successive. Ogni partecipante verrà testato per l'indice di stabilità (SI) e limiti di stabilità (LOS). I limiti di stabilità (LOS) sono definiti come l'area che il soggetto si muove in modo sicuro senza cambiare la base di supporto. L'indice di stabilità (SI) rappresenta la capacità del paziente di controllare l'equilibrio e le capacità di controllo motorio al 50% LOS