Broncoscopia fitrotoptica nella polmonite associata al ventilatore grave
L'effetto clinico della broncoscopia fibra
Questo studio randomizzato controllato ha valutato l'effetto clinico della broncoscopia fibra Un totale di 100 pazienti ricoverati nel dipartimento di terapia intensiva degli ospedali dell'Università di Benha sono stati arruolati e assegnati in modo casuale in numero uguale a due gruppi. Il gruppo di controllo ha ricevuto terapia standard, tra cui antibiotici guidati dalla coltura, lavaggio e aspirazione. Il gruppo di intervento ha ricevuto lo stesso trattamento più broncoscopia fibra
L'outcome primario era il tasso di trattamento efficace generale, definito come la proporzione di pazienti con miglioramento clinico significativo o parziale. Gli esiti secondari includevano i tempi di recupero, la durata della permanenza dell'unità di terapia intensiva, la meccanica respiratoria, i marcatori infiammatori (proteina C-reattiva e la procalcitonina), la recidiva di infezione polmonare e la mortalità a 28 giorni.
Lo studio ha dimostrato se l'aggiunta della broncoscopia fibra
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Benha
-
Banhā, Benha, Egitto, 13511
- Benha University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 65 anni
- Pazienti di entrambi i sessi
- Pazienti che richiedono ventilazione meccanica
- Sviluppo di polmonite ≥ 48 ore dopo l'intubazione endotracheale o ≥ 48 ore dopo l'estubazione
- Diagnosi di polmonite grave associata al ventilatore definita da un punteggio di infezione polmonare clinica modificata (CPI)> 6
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di partecipare
- Presenza di ombre polmonari prima della ventilazione meccanica
- Gravi disturbi del sanguinamento o malattie del sistema immunitario
- Grave instabilità emodinamica
- Recente infarto miocardico o aritmia instabile
- Stenosi tracheale o massa delle vie aeree superiori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I partecipanti hanno ricevuto una terapia standard per una polmonite associata al ventilatore grave, che includeva antibiotici guidati dalla coltura, terapia farmacologica di routine, lavaggio tracheale e aspirazione.
I campioni di espettorato sono stati raccolti per la coltura batterica e i test di sensibilità per guidare la selezione degli antibiotici.
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I partecipanti hanno ricevuto una terapia standard tra cui antibiotici guidati dalla coltura, lavaggi tracheali e aspirazione.
I campioni di espettorato sono stati raccolti dalla trachea inferiore per i test di coltura e sensibilità per guidare la selezione degli antibiotici.
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Sperimentale: Gruppo di broncoscopia fitrotoptica
I partecipanti hanno ricevuto la stessa terapia standard del gruppo di controllo più broncoscopia fitrotoptica.
Il broncoscopio è stato inserito tramite il tubo endotracheale per chiarire secrezioni, ottenere campioni per la coltura ed eseguire il lavaggio alveolare broncoscopico.
Il lavaggio è stato eseguito una volta al giorno per una settimana usando una soluzione sterile di cloruro di sodio con idrocloruro di ambroxol, seguito da somministrazione di antibiotici.
Le colture sono state utilizzate per guidare la terapia.
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I partecipanti sono stati sottoposti a broncoscopia fitrotoptica attraverso il tubo endotracheale per la clearance di secrezione, la raccolta dei campioni e il lavaggio alveolare una volta al giorno per una settimana.
La soluzione sterile di cloruro di sodio con idrocloruro di ambroxol è stata instillata e gli antibiotici sono stati somministrati immediatamente dopo il lavaggio.
I campioni sono stati coltivati per guidare la terapia antibiotica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di trattamento efficace complessivo
Lasso di tempo: Postoperatorio (entro 28 giorni dalla diagnosi VAP).
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Proporzione dei pazienti che ottengono un miglioramento clinico significativo o parziale in base alla risoluzione dei sintomi, alla normalizzazione dei marcatori di temperatura e di laboratorio, colture di espettorato negativo e miglioramento radiologico.
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Postoperatorio (entro 28 giorni dalla diagnosi VAP).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di recupero
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dalla diagnosi.
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La durata dalla diagnosi della polmonite associata al ventilatore (VAP) fino a quando il punteggio di infezione polmonare clinica modificata (CPI) è diminuita al di sotto di 6.
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Fino a 28 giorni dalla diagnosi.
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Lunghezza dell'unità di terapia intensiva (ICU) soggiorno
Lasso di tempo: Dall'ammissione dell'unità di terapia intensiva (ICU) fino alla dimissione (massimo 28 giorni).
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Numero totale di giorni trascorsi nell'unità di terapia intensiva durante il ricovero in ospedale.
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Dall'ammissione dell'unità di terapia intensiva (ICU) fino alla dimissione (massimo 28 giorni).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Polmonite nosocomiale
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infezione incrociata
- Malattia iatrogena
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia critica
- Polmonite
- Infezioni delle vie respiratorie
- Polmonite, associata al ventilatore
Altri numeri di identificazione dello studio
- MD: 8-11-2023
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
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