Sostituzione parziale vs totale del ginocchio per l'osteoartrite mediale del ginocchio: uno studio prospettico controllato randomizzato (UKA vs TKA)

L'osteoartrosi mediale del ginocchio è una comune malattia degenerativa articolare che spesso porta a dolore significativo, perdita di funzione e ridotta qualità della vita. Quando i trattamenti conservativi non sono più efficaci, la sostituzione chirurgica dell'articolazione è un'opzione terapeutica standard. Due procedure consolidate sono l'artroplastica monocompartimentale del ginocchio (UKA), che sostituisce il compartimento mediale malato, e l'artroplastica totale del ginocchio (TKA). Entrambe le procedure sono ampiamente utilizzate, ma rimane poco chiaro quale opzione fornisca risultati migliori per i pazienti che presentano specificamente osteoartrosi mediale isolata.

Questo studio clinico prospettico, randomizzato e controllato mira a confrontare sistematicamente i risultati funzionali, radiologici e riportati dai pazienti di UKA e TKA eseguite in condizioni di cura clinica di routine. Lo studio è condotto presso il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia dell'Università Medica di Graz. I pazienti adulti con osteoartrosi mediale isolata del ginocchio che soddisfano i criteri clinici e radiografici stabiliti per l'artroplastica del ginocchio sono idonei a partecipare.

Tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite utilizzando tecniche standard e impianti attualmente approvati e utilizzati nella pratica di routine. Il follow-up postoperatorio segue il consueto programma clinico (ad esempio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni), con ulteriori valutazioni cliniche e radiologiche a lungo termine come parte della cura standard istituzionale. Durante queste visite, i partecipanti completano misure di esito validate riportate dai pazienti, tra cui l'Oxford Knee Score, WOMAC, Knee Society Score, Forgotten Joint Score e la Scala Analogica Visiva per il dolore. Vengono raccolte radiografie per valutare la posizione e l'allineamento dell'impianto.

Lo studio cerca di determinare se uno dei due approcci chirurgici comporti una funzione del ginocchio superiore, meno dolore postoperatorio, un recupero più rapido o tassi di complicanze e revisione inferiori. I risultati di questo studio possono supportare il processo decisionale basato sull'evidenza per chirurghi e pazienti che considerano l'artroplastica del ginocchio per l'osteoartrosi mediale isolata del ginocchio.