- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07280728
Educazione Guidata dall'Infermiere per l'Autogestione e la Stabilità dell'Insufficienza Cardiaca (EDUCATE)
Efficacia di un intervento educativo condotto da infermieri in presenza sulla stabilità clinica, l'aderenza terapeutica e l'autogestione in pazienti con scompenso cardiaco a tre mesi dalla dimissione ospedaliera: uno studio randomizzato controllato in aperto (Studio EDUCATE)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scompenso cardiaco (HF) è una condizione cronica progressiva associata a tassi elevati di riospedalizzazione, mortalità e ridotta qualità della vita. L'aderenza alla terapia e i comportamenti di autocura svolgono un ruolo chiave nel mantenere la stabilità clinica, ma molti pazienti faticano ad applicare le strategie di gestione raccomandate dopo la dimissione ospedaliera.
Questo studio randomizzato controllato (studio EDUCATE) mira a valutare l'efficacia di un intervento educativo condotto da infermieri, in presenza, sulla stabilità clinica, l'aderenza terapeutica e l'autocura nei pazienti con HF durante il periodo post-dimissione. L'intervento consiste in una sessione educativa di 30 minuti condotta da infermieri formati durante la prima visita cardiologica ambulatoriale, circa 30 giorni dopo la dimissione. La sessione include la valutazione dei sintomi, l'educazione individualizzata utilizzando il metodo di ripetizione insegnata e la consegna di materiale educativo della Penn Nursing Science. Una telefonata di rinforzo di follow-up verrà effettuata un mese dopo, e la sessione educativa verrà ripetuta a sei mesi.
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale (1:1) al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Il gruppo di controllo riceverà le cure di follow-up standard, inclusi contatti telefonici mensili per supportare l'aderenza ai farmaci e il monitoraggio dei sintomi. L'esito primario è la stabilità clinica a tre mesi, misurata dalla Scala di Percezione Somatica dello Scompenso Cardiaco. Gli esiti secondari includono l'autocura (Self-Care of Heart Failure Index 7.2) e l'aderenza ai farmaci (Scala di Morisky a 4 item), valutati a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lo studio sarà condotto presso la Clinica dello Scompenso Cardiaco dell'ASST di Lodi, Italia, con un arruolamento previsto di 118 partecipanti. La durata totale dello studio è di 36 mesi, inclusi 24 mesi di reclutamento e 12 mesi di follow-up per l'ultimo partecipante arruolato.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Greta Ghizzardi, Ph.D.
- Numero di telefono: + 39 0371376565
- Email: greta.ghizzardi@asst-lodi.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stefano Maiandi, Ph.D.
- Numero di telefono: + 39 0371372739
- Email: stefano.maiandi@asst-lodi.it
Luoghi di studio
-
-
Lodi
-
Lodi, Lodi, Italia, 26900
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lodi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Dimissione ospedaliera dall'Unità di Cardiologia dell'Ospedale di Lodi con diagnosi di insufficienza cardiaca secondo le linee guida internazionali
- Classe funzionale NYHA II-IV assegnata alla dimissione
- Prima visita cardiologica ambulatoriale programmata 30 (±15) giorni dopo la dimissione ospedaliera
- Capacità e volontà di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Grave deficit cognitivo (punteggio Six Item Screener 0-3)
- Ricovero da un'unità diversa dal Reparto di Cardiologia dell'Ospedale di Lodi
- Classe NYHA I
- Prima visita cardiologica programmata <30 o >45 giorni dopo la dimissione
- Precedente arruolamento o follow-up in qualsiasi Clinica per l'Insufficienza Cardiaca
- Evento coronarico acuto nei precedenti 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento Educativo Infermieristico in Presenza
I partecipanti in questo braccio riceveranno una sessione educativa strutturata di 30 minuti condotta da infermieri formati durante la prima visita ambulatoriale di cardiologia, circa 30 giorni dopo la dimissione ospedaliera.
La sessione include la valutazione dei sintomi, l'educazione individualizzata utilizzando il metodo di insegnamento-verifica e la consegna di materiali educativi sviluppati da Penn Nursing Science.
Una telefonata di rinforzo sarà effettuata un mese dopo e la sessione educativa sarà ripetuta a sei mesi.
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Una sessione educativa strutturata di 30 minuti erogata da infermieri formati durante la prima visita cardiologica ambulatoriale (circa 30 giorni dopo la dimissione).
L'intervento comprende la valutazione dei sintomi, l'educazione individualizzata utilizzando il metodo teach-back e la consegna di materiale educativo della Penn Nursing Science.
Una telefonata di rinforzo sarà effettuata un mese dopo, e la sessione verrà ripetuta a sei mesi.
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Nessun intervento: Cure di Follow-Up Standard
I partecipanti in questo braccio riceveranno cure di follow-up standard, consistenti in un contatto telefonico di 15 minuti una settimana dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale e chiamate telefoniche mensili successive fino a 12 mesi dopo la dimissione.
Durante ogni chiamata, gli infermieri rafforzeranno l'aderenza alla terapia e raccoglieranno parametri clinici di base come pressione sanguigna, frequenza cardiaca e peso.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stabilità Clinica a 3 Mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale.
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La stabilità clinica sarà valutata utilizzando la Scala di Percezione Somatica dell'Insufficienza Cardiaca (HFSPS).
La scala misura la percezione dei sintomi nell'insufficienza cardiaca.
Si ipotizza una differenza di almeno 7 punti tra i gruppi di intervento e di controllo (a favore dell'intervento).
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3 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Etichette di Cura Personale
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale
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I comportamenti di self-care saranno valutati utilizzando il Self-Care of Heart Failure Index versione 7.2 (SCHFI 7.2).
Punteggi più alti indicano una migliore self-care; punteggi >70 sono considerati adeguati.
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3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale
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Adempimento Terapeutico
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale
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L'aderenza al trattamento farmacologico sarà misurata con la Scala di Morisky a 4 item.
Un punteggio totale di 4 indica un'elevata aderenza.
La proporzione di partecipanti che riportano un'aderenza completa ("No" a tutti gli item) sarà confrontata tra i gruppi.
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3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita cardiologica ambulatoriale
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della Vita Relativa alla Salute
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita ambulatoriale di cardiologia
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita percepita e un minore carico di sintomi.
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3, 6, 9 e 12 mesi dopo la prima visita ambulatoriale di cardiologia
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Greta Ghizzardi, Ph.D., Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lodi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Authors/Task Force Members:; McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2022 Jan;24(1):4-131. doi: 10.1002/ejhf.2333.
- Centrella-Nigro AM, Alexander C. Using the Teach-Back Method in Patient Education to Improve Patient Satisfaction. J Contin Educ Nurs. 2017 Jan 1;48(1):47-52. doi: 10.3928/00220124-20170110-10.
- Alpert CM, Smith MA, Hummel SL, Hummel EK. Symptom burden in heart failure: assessment, impact on outcomes, and management. Heart Fail Rev. 2017 Jan;22(1):25-39. doi: 10.1007/s10741-016-9581-4.
- Riegel B, Dickson VV, Faulkner KM. The Situation-Specific Theory of Heart Failure Self-Care: Revised and Updated. J Cardiovasc Nurs. 2016 May-Jun;31(3):226-35. doi: 10.1097/JCN.0000000000000244.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EDUCATE Study
- CET 195-2025 (Identificatore di registro: registro dei pareri del CET Lombardia 1)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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