Analisi delle mappe derivate dalla tomografia computerizzata per determinare le variazioni del volume epatico dopo l'esposizione alla radioterapia. (ACT-LIVERT)

Criteri di inclusione:

• Adulti di età pari o superiore a 18 anni.
• Ricevuto radioterapia (RT) che coinvolge il fegato (ad es., SBRT, IMRT). Lo studio coinvolge pazienti in cui il fegato è stato esposto alla radioterapia, sia come bersaglio diretto (nei trattamenti epatici mirati come nell'HCC o nelle metastasi epatiche) sia indirettamente come organo a rischio (OAR) durante l'irradiazione di regioni anatomiche vicine (come polmone inferiore, siti gastrici o addominali) dove il fegato era parzialmente incluso nel campo di radiazione.

L'analisi mira a valutare i cambiamenti volumetrici indotti dalle radiazioni indipendentemente dal fatto che il fegato fosse il bersaglio primario o secondariamente interessato.

• Disponibilità di scansioni TC pre- e post-RT accoppiate di qualità sufficiente.
• Dati sulla distribuzione della dose 3D dal piano di trattamento RT.
• Dati di follow-up clinico, inclusi test di funzionalità epatica e registrazioni di tossicità.
• Nessuna evidenza di importanti cambiamenti anatomici tra le scansioni non correlati alla RT (ad es., chirurgia).

Criteri di esclusione:

• Pazienti con anamnesi di chirurgia epatica maggiore (ad es., resezione o trapianto) tra le scansioni pre- e post-RT.
• Presenza di gravi artefatti da movimento o scansioni TC di scarsa qualità che ostacolano un'accurata analisi delle immagini.
• Dati incompleti o mancanti sulla distribuzione della dose di radiazione 3D.
• Mancanza di informazioni sufficienti di follow-up clinico (ad es., test di funzionalità epatica, esiti di tossicità).
• Terapie sistemiche concomitanti (ad es., chemioterapia o immunoterapia) durante l'intervallo di imaging che potrebbero confondere i cambiamenti del volume epatico, a meno che non siano controllate nell'analisi.
• Condizioni epatiche preesistenti che potrebbero alterare indipendentemente il volume epatico (ad es., cirrosi, steatosi epatica avanzata) se non considerate.
• Pazienti di età inferiore a 18 anni.