- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07332169
L'Efficacia della Stimolazione Cerebrale Non Invasiva sulle Funzioni Cognitive nei Pazienti con Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva: Studio Controllato Randomizzato in Doppio Cieco (NIBS COPD)
L'Efficacia della Stimolazione Cerebrale Non Invasiva sulle Funzioni Cognitive in Pazienti con Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva: Studio Controllato Randomizzato in Doppio Cieco
L'obiettivo di questo studio clinico è esaminare se la stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) possa migliorare la funzione cognitiva nella popolazione con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
- Qual è l'effetto potenziale dell'utilizzo della NIBS sulle funzioni cognitive e sui parametri cardiopolmonari nella popolazione con BPCO?
- Qual è la relazione tra i parametri della funzione cognitiva e i parametri cardiopolmonari nella popolazione con BPCO che soffre di deterioramento cognitivo (CI)? I ricercatori confronteranno la NIBS con una NIBS fittizia per verificare se la NIBS funziona per migliorare la funzione cognitiva nella popolazione con BPCO.
I partecipanti dovranno:
Ricevere NIBS o una NIBS fittizia 5 sessioni/settimana per 3 settimane per 20 minuti a sessione.
Visitare la clinica all'inizio per la valutazione basale e dopo il completamento delle 3 settimane per rivalutarli.
Le misure di esito per i parametri cognitivi e i parametri polmonari saranno prese prima e dopo l'intervento NIBS.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Con oltre 3,2 milioni di decessi in tutto il mondo, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è considerata la terza causa più comune di mortalità e una malattia potenzialmente fatale.
- A causa di anomalie nell'architettura polmonare, la BPCO è caratterizzata da una varietà di sintomi respiratori.
- Il deterioramento cognitivo (DC) è uno dei problemi causati dalla BPCO che si estende oltre l'apparato respiratorio.
- La qualità della vita, l'aderenza terapeutica e il declino delle condizioni dei pazienti con BPCO sono stati tutti influenzati negativamente dal DC.
- Ad oggi, nessun intervento è stato promesso per migliorare il DC nei pazienti con BPCO.
Obiettivo:
Scoprire quanto bene la stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS), una tecnica innovativa, influisce sulle prestazioni cognitive nei pazienti con BPCO
Metodi:
- Sia i partecipanti che il valutatore dei risultati saranno in uno studio RCT in doppio cieco.
- L'Ospedale Universitario King Fahad sarà la fonte dei partecipanti completamente volontari.
- Il protocollo di studio è stato accettato dal comitato etico (IRB) delle istituzioni Imam Abdulrahman bin Faisal.
- Dopo una valutazione utilizzando il Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA), i partecipanti saranno suddivisi in quattro gruppi in base a GOLD: lieve GOLD 1, moderato GOLD 2, grave GOLD 3 e molto grave GOLD 4.
- Per tre settimane, entrambi i gruppi parteciperanno a cinque sessioni NIBS a settimana. Mentre il gruppo di controllo riceverà una stimolazione cerebrale fittizia, il gruppo sperimentale riceverà una stimolazione cerebrale attiva.
- Entrambi i gruppi saranno sottoposti alla valutazione prima e dopo le sessioni di trattamento.
- Le misurazioni degli esiti primari sono test cognitivi della batteria; le misure secondarie includono ABG, ecografia e test di esercizio cardiopolmonare.
- Saranno applicati test t indipendenti per valutare le differenze tra i due gruppi.
- Lo studio utilizzerà un'analisi della varianza (ANOVA) a due vie con misure ripetute per determinare l'efficacia dell'intervento.
- L'associazione tra il miglioramento della funzione cognitiva e determinati fattori sarà accertata tramite il coefficiente di correlazione di Pearson.
- Il livello di significatività sarà fissato a un valore p inferiore a 0,05.
Significato:
- Speriamo che i risultati di questo studio servano come una guida utile nel decidere come migliorare il DC nei pazienti con BPCO e migliorare la strategia terapeutica per questo gruppo.
- I risultati di questo studio indagheranno se la NIBS, che è benefica in un'altra popolazione, possa migliorare la funzione cognitiva negli individui con BPCO.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shahad Alkandari, Master's degree
- Numero di telefono: +96597533309
- Email: alkandari-shahad@hotmail.com
Luoghi di studio
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Dammam, Arabia Saudita
- Imam Abdulrahman bin Faisal University
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Contatto:
- Shahad Alkandari, Master's degree
- Numero di telefono: +96597533309
- Email: alkandari-shahad@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età adulta dai diciotto anni in su.
- Pazienti con BPCO confermata tramite test di funzionalità polmonare (PFT) secondo le classificazioni GOLD.
- Saranno inclusi tutti gli stadi GOLD.
- Pazienti stabili, cioè non ricoverati negli ultimi 3 mesi.
- Pazienti con BPCO con compromissione cognitiva confermata dal test MoCA.
- Saranno inclusi tutti gli stadi MoCA.
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza BPCO.
- Pazienti instabili con più ricoveri negli ultimi 3 mesi.
- Pazienti con BPCO ma senza compromissione cognitiva.
- Pazienti con BPCO affetti da qualsiasi problema neurologico.
- Pazienti con BPCO per i quali è controindicato l'uso di stimolazione cerebrale, come disturbi psichiatrici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione cerebrale non invasiva
Corrente sinusoidale utilizzata tra due elettrodi nell'area della corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC).
- Al gruppo sperimentale verrà somministrata una Stimolazione Transcranica a Corrente Alternata (tACS) Gamma di 2 mA a 40 Hz.
- La durata della sessione sarà di 20 minuti, con 5 sessioni/settimana, per 3 settimane.
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La stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) modifica l'attività cerebrale senza chirurgia utilizzando correnti elettriche.
- La stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS) è un tipo di NIBS che modifica le oscillazioni neuronali nel cervello applicando correnti elettriche alternate al cuoio capelluto tramite elettrodi.
- Questo metodo può potenziare le abilità motorie, migliorare le funzioni cognitive ed essere utilizzato nella riabilitazione.
- Ciò avviene attraverso l'accoppiamento neuronale, dove i neuroni sincronizzano la loro attività di scarica alla frequenza sinusoidale applicata.
Al gruppo sperimentale verrà somministrata la Stimolazione Transcranica a Corrente Alternata Gamma (tACS) di 2 mA a 40 Hz.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Stimolazione cerebrale non invasiva sham
Corrente sinusoidale utilizzata tra due elettrodi nella zona della corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC).
- Per mantenere l'indistinguibilità di questa stimolazione dalla stimolazione sperimentale, al gruppo di controllo verrà somministrata una corrente elettrica che si riduce gradualmente 60 secondi dopo l'inizio della stimolazione.
- La durata della sessione sarà di 20 minuti, con 5 sessioni/settimana, per 3 settimane.
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La stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) modifica l'attività cerebrale senza intervento chirurgico utilizzando correnti elettriche.
- La stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS) è un tipo di NIBS che modifica le oscillazioni neuronali nel cervello applicando correnti elettriche alternate al cuoio capelluto tramite elettrodi.
- Questo metodo può potenziare le abilità motorie, migliorare le funzioni cognitive ed essere utilizzato nella riabilitazione.
- Lo fa coinvolgendo i neuroni, che sincronizzano la loro scarica alla frequenza sinusoidale applicata.
La corrente elettrica utilizzata si riduce gradualmente 60 secondi dopo l'inizio della stimolazione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La batteria di test neurocognitivi
Lasso di tempo: All'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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• I test neuropsicologici verranno utilizzati per valutare la funzione cognitiva.
• I due domini chiave da valutare sono la memoria e l'attenzione.
• Il Flanker Task testerà il dominio dell'attenzione esaminando quanto bene la rete di controllo esecutivo può essere modulata concentrandosi su uno stimolo impedendo contemporaneamente il rilevamento di un altro stimolo.
• Il Memory Automaticity Task verrà utilizzato per valutare la memoria di lavoro, richiedendo ai partecipanti di completare ricerche di memoria in stile Sternberg per raggiungere l'automaticità; Richiamare l'esistenza di una lettera specifica nell'insieme di memoria e classificarla accuratamente sono prerequisiti per questo compito.
- Il ricercatore precedentemente formato somministrerà il test.
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All'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test da sforzo cardiopolmonare (CPET)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento come valutazione basale e alla fine del trattamento a 3 settimane
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• Il test da sforzo di riferimento per il calcolo del VO2 massimo è il test cardiopolmonare da sforzo (CPET).
• Sarà utilizzato per valutare la capacità funzionale e il VO2max dei pazienti con BPCO.
Ogni soggetto sarà valutato mediante CPET incrementale a sforzo massimale.
• Per condurre il test su tapis roulant verrà utilizzato il protocollo Bruce modificato.
• L'analisi respiro per respiro sarà utilizzata per valutare le seguenti misurazioni dello scambio gassoso e della ventilazione: VO2, pressioni tele-espiratorie per anidride carbonica e ossigeno (PETCO2 e PETO2), equivalenti ventilatori per anidride carbonica (VE/VCO2) e ventilazione minuto (VE).
- Il test sarà somministrato dal ricercatore precedentemente formato.
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Al momento dell'arruolamento come valutazione basale e alla fine del trattamento a 3 settimane
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Ecografia Doppler Transcranica (TCD)
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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- L'ecografia Doppler transcranico (TCD) consente il monitoraggio in tempo reale dei parametri emodinamici cerebrovascolari e del flusso sanguigno nelle arterie basilari del cervello.
- Tenendo conto sia delle velocità di flusso telediastoliche che di quelle sistoliche di picco, viene calcolata la velocità media di flusso (MFV) e vengono valutate alcune importanti arterie intracraniche utilizzando la finestra ossea temporale.
- L'esame sarà condotto da neurologi qualificati e tecnologi vascolari.
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Al momento dell'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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Analisi dei gas ematici arteriosi (EGA)
Lasso di tempo: All'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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• L'equilibrio acido-base e l'ossigenazione del sangue arterioso vengono misurati mediante l'analisi dei gas nel sangue arterioso (ABGs), che utilizza sangue prelevato da un'arteria.
• Testeremo la tensione di anidride carbonica arteriosa (PCO2), la tensione di ossigeno nel sangue arterioso (PO2) e il pH.
• I pazienti che richiedono ossigeno saranno valutati mentre utilizzano la loro tipica frazione di ossigeno inspiratorio.
* Il test sarà effettuato come parte della routine ospedaliera.
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All'arruolamento come valutazione basale e al termine del trattamento a 3 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di Valutazione Cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: Misura di esito della stratificazione solo all'inizio dello studio
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* Il MoCA è stato impiegato come misura di stratificazione all'inizio del processo di arruolamento.
* Il MoCA viene utilizzato per esaminare varie aree cognitive per rilevare il deterioramento cognitivo (CI) dei partecipanti.
* I punteggi del test MoCA vanno da zero a 30, con un punteggio superiore a 26 considerato CI.
* Il test sarà somministrato dal ricercatore precedentemente formato.
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Misura di esito della stratificazione solo all'inizio dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Disturbi cognitivi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Disfunzione cognitiva
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-PGS-2025-03-0600
- IRB-PGS-2025-03-0553 (Altro identificatore: Imam Abdulrahman Bin Faisal University)
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