- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07333859
Effetto della Lidocaina EV sulla Peristalsi Duodenale e Sedazione in ERCP (LIDO ERCP)
Effetto dell'Infusione Endovenosa di Lidocaina sulla Peristalsi Duodenale, Qualità della Sedazione e Necessità di Farmaci Spasmolitici di Salvataggio nelle Procedure ERCP: Uno Studio Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La peristalsi duodenale può ostacolare il successo della cannulazione durante l'ERCP. Tradizionalmente, si utilizzano antispastici come l'ioscina-N-butilbromuro, che però presentano effetti collaterali. Questo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo include 100 pazienti (ASA I-III) sottoposti a ERCP elettiva.
I pazienti saranno randomizzati 1:1 in due gruppi:
Gruppo L (Lidocaina): bolo EV 1,0 mg/kg prima dell'induzione + infusione continua 2,0 mg/kg/h durante la procedura.
Gruppo C (Controllo): uguale volume di soluzione salina 0,9%. L'esito primario è il "Fabbisogno di Antispastico di Salvataggio" basato sulla valutazione dell'endoscopista. Gli esiti secondari includono il punteggio della peristalsi duodenale (Scala Suzuki) valutato tramite revisione video da un endoscopista in cieco, il consumo totale di propofol e i tempi di recupero.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ankara, Turchia (Türkiye), 06610
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti programmati per ERCP elettiva.
Stato fisico ASA I, II o III.
Età compresa tra 18 e 85 anni.
Consenso informato scritto fornito.
Criteri di esclusione:
- Allergia agli anestetici locali di tipo ammidico.
Insufficienza epatica o renale grave.
Storia di blocco AV o aritmia cardiaca grave.
Gravidanza o allattamento.
Uso cronico di oppiacei.
Rifiuto del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Lidocaina
1,0 mg/kg bolo EV seguito da 2,0 mg/kg/h infusione EV durante la procedura.
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1,0 mg/kg bolo EV seguito da infusione EV di 2,0 mg/kg/h durante la procedura.
Induzione con propofol: dose di carico 0,5-1 mg/kg, Mantenimento: infusione continua di 40-60 µg/kg/min, integrata da boli intermittenti di 20-30 mg secondo necessità clinica.
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|
Comparatore placebo: Gruppo Placebo
Bolo endovenoso e infusione di NaCl allo 0,9% corrispondenti in volume e velocità al farmaco in studio.
|
Bolo EV e infusione di NaCl allo 0,9% corrispondenti in volume e velocità al farmaco in studio. Induzione con Propofol: dose di carico di 0,5-1 mg/kg, Mantenimento: infusione continua di 40-60 µg/kg/min, integrata da boli intermittenti di 20-30 mg secondo necessità clinica. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di Richiesta di Spasmolitico di Salvataggio
Lasso di tempo: Intraoperatorio (Durante la procedura ERCP, circa 30 minuti)
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La proporzione di pazienti che richiedono farmaci di salvataggio (Ioscina-N-butile bromuro o Glucagone) a causa di uno spasmo duodenale grave che impedisce la cannulazione.
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Intraoperatorio (Durante la procedura ERCP, circa 30 minuti)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo Totale di Propofol
Lasso di tempo: Dall'induzione fino al termine della procedura
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La quantità totale di propofol endovenoso (misurata in milligrammi) necessaria per mantenere la profondità di sedazione target (RSS 3-4 e BIS 60-80) dall'inizio dell'induzione fino al completamento della procedura ERCP.
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Dall'induzione fino al termine della procedura
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di Soddisfazione dell'Endoscopista
Lasso di tempo: Dall'induzione fino al termine della procedura
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Una scala di valutazione numerica a 11 punti (NRS) utilizzata dall'endoscopista per valutare la facilità della procedura riguardo ai movimenti del paziente e ai riflessi viscerali (come conati di vomito, tosse o singhiozzo). La scala va da 0 a 10, dove: 0 = Condizioni scadenti (Interferenza grave, procedura quasi impossibile da eseguire); 10 = Condizioni eccellenti (Nessuna interferenza/condizioni perfette). |
Dall'induzione fino al termine della procedura
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Incidenza di eventi avversi correlati alla sedazione
Lasso di tempo: Dall'induzione fino al termine della procedura
|
La frequenza degli eventi avversi inclusi ipotensione (riduzione della MAP >20% rispetto al basale), bradicardia (frequenza cardiaca <50 bpm) e ipossiemia (SpO2 <90%).
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Dall'induzione fino al termine della procedura
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Incidenza di Interferenza Procedurale Significativa
Lasso di tempo: Dall'induzione fino al termine della procedura
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Il numero di partecipanti che hanno manifestato uno o più riflessi viscerali (conati di vomito, tosse o singhiozzo) o movimenti del corpo che hanno richiesto una sospensione temporanea o un aggiustamento dell'intervento endoscopico.
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Dall'induzione fino al termine della procedura
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Tempo di Recupero per la Disponibilità alla Dimissione
Lasso di tempo: Dal completamento della procedura ERCP fino al soddisfacimento dei criteri per la dimissione (circa 30-120 minuti).
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L'intervallo di tempo (in minuti) dalla fine della procedura ERCP fino a quando il paziente raggiunge un Punteggio di Aldrete Modificato di ≥9, indicando la prontezza per la dimissione dall'unità di cure post-anestesia (PACU).
|
Dal completamento della procedura ERCP fino al soddisfacimento dei criteri per la dimissione (circa 30-120 minuti).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Suzuki M, Sekino Y, Hosono K, Kurita Y, Uechi H, Kuzuu K, Uchiyama S, Kawana K, Nagase H, Kubota K, Yoneda M, Nakajima A. Inhibitory Effect of Lidocaine on Duodenal Peristalsis During Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: A Multicenter, Randomized Controlled Trial (With Video). DEN Open. 2025 Nov 27;6(1):e70252. doi: 10.1002/deo2.70252. eCollection 2026 Apr.
- Abrahams M, Derby R, Horn JL. Update on Ultrasound for Truncal Blocks: A Review of the Evidence. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):275-88. doi: 10.1097/AAP.0000000000000372.
- Busch R, Murti K, Liu J, Patra AK, Muhammad K, Knobeloch KP, Lichtinger M, Bonifer C, Wortge S, Waisman A, Reifenberg K, Ellenrieder V, Serfling E, Avots A. NFATc1 releases BCL6-dependent repression of CCR2 agonist expression in peritoneal macrophages from Saccharomyces cerevisiae infected mice. Eur J Immunol. 2016 Mar;46(3):634-46. doi: 10.1002/eji.201545925. Epub 2016 Jan 8.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ERCP-LIDO-2026-01
- MEHMET SAHAP (Altro identificatore: ANKARA BILKENT CITY HOSPİTAL)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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