Impatto di una Registrazione Ipnagogica sugli Artefatti nella TC 4D nel Contesto della Radioterapia Stereotassica Corporea per il Cancro del Polmone (HYPNOCT-4D)

Questo è uno studio prospettico di coorte monocentrico che valuta l'impatto di un semplice sistema di ipnosi tramite registrazione audio sulla comparsa di artefatti nelle scansioni TC 4D in pazienti che richiedono radioterapia SBRT per lesioni polmonari (periferiche o centrali).

L'obiettivo primario dello studio è valutare l'utilizzo di una registrazione ipnotica sulla riduzione degli artefatti nelle scansioni TC 4D per pazienti sottoposti a radioterapia stereotassica corporea per cancro ai polmoni.

Gli obiettivi secondari sono valutare:

• l'impatto della registrazione ipnotica sulla riduzione degli artefatti nelle strutture intratoraciche (trachea, bronchi principali, diaframma, lesioni, cuore e polmoni),
• la regolarità dell'ampiezza respiratoria,
• la regolarità della frequenza respiratoria,
• il volume del Volume Target Interno (ITV),
• la riproducibilità del volume ITV,

• la soddisfazione del paziente.

  1. Prima di questa scansione dosimetrica, il paziente completerà un questionario autosomministrato sull'ansia: il questionario HADS-A (Hospital Anxiety and Depression Scale - solo le domande relative all'ansia).

     Durante questo esame, il MERM spiega al paziente la procedura della scansione dosimetrica. Dopo che il sistema di immobilizzazione è stato impostato secondo il protocollo standard del reparto, verrà eseguita una scansione TC 4D chiedendo al paziente di respirare regolarmente. In caso di artefatto a livello della lesione, verrà eseguita una seconda scansione TC 4D nelle stesse condizioni.

  2. La registrazione audio ipnotica verrà riprodotta attraverso gli altoparlanti della stanza. La registrazione ipnotica è strutturata in tre fasi, con una fase di induzione di 5 minuti, una fase di lavoro di 5 minuti e infine una fase di ritorno di 5 minuti.

     Dopo 5 minuti di riproduzione, viene eseguita la scansione TC 4D per lo studio utilizzando gli stessi parametri di acquisizione della scansione TC 4D libera.

  3. In seguito alla prima sessione di radioterapia e per tutti i pazienti inclusi nello studio, verrà eseguita una scansione dosimetrica 4D utilizzando nuovamente la registrazione ipnotica, come descritto sopra, al fine di valutare la riproducibilità inter-frazione del volume ITV.

In seguito a questa seconda scansione TC 4D sotto ipnosi, verrà valutata la soddisfazione del paziente (utilizzando un questionario a scala Likert).