Probiotici sulla qualità dello sperma nei pazienti con infertilità maschile

Contenuto: L'infertilità maschile rappresenta circa il 40% dei casi di infertilità ed è spesso caratterizzata da anomalie nella conta, nella motilità e nella morfologia degli spermatozoi. Fattori come lo stress ossidativo, gli ormoni ambientali e l'infiammazione possono portare alla frammentazione del DNA spermatico e alla disfunzione mitocondriale, influenzando infine il potenziale di fecondazione. Sebbene i probiotici siano noti per migliorare l'equilibrio del microbioma intestinale e regolare l'immunità, studi limitati suggeriscono che potrebbero anche migliorare la motilità degli spermatozoi e ridurre la frammentazione del DNA negli uomini con astenozoospermia.

Questo studio pilota adotta un disegno randomizzato e controllato con placebo per valutare l'efficacia dell'integrazione probiotica nel migliorare la qualità dello sperma. Verranno reclutati un totale di 60 partecipanti maschi con infertilità inspiegata (specificamente oligozoospermia, astenozoospermia o oligoasthenoteratozoospermia). I partecipanti saranno divisi in due gruppi: un gruppo sperimentale che riceverà probiotici e un gruppo di controllo che riceverà un placebo.

La durata dello studio per ciascun partecipante è di circa 100 giorni, con campioni di seme raccolti in tre momenti distinti:

1. Giorno 0 (Test iniziale): Raccolta del campione basale.
2. Giorno 60 (Test intermedio): Raccolta del campione intermedio.
3. Giorno 100 (Test finale): Raccolta del campione post-intervento.

L'analisi del seme sarà condotta utilizzando le seguenti metodologie:

• Concentrazione e motilità degli spermatozoi: Analizzate utilizzando un Sistema Computerizzato per l'Analisi dello Sperma (CASA) per misurare parametri inclusi la motilità totale, la motilità progressiva, VAP, VCL, VSL, rettilineità e linearità.
• Integrità del DNA spermatico: Valutata tramite il Test di Struttura della Cromatina Spermatica (SCSA) utilizzando la citometria a flusso. Gli spermatozoi sono trattati con arancio di acridina; la fluorescenza rossa indica DNA a singolo filamento (frammentazione), mentre la fluorescenza verde indica DNA a doppio filamento. I risultati sono espressi come Indice di Frammentazione del DNA (DFI).

Funzione spermatica (Reazione acrosomiale): Valutata utilizzando la colorazione con Agglutinina di Arachide (PNA). Il test determina la percentuale di spermatozoi in grado di subire la reazione acrosomiale, un passaggio necessario per la fecondazione.

Criteri di inclusione

• Genere: Maschio.
• Età: Da 20 a 45 anni.
• Diagnosi: Diagnosticati con oligozoospermia, astenozoospermia o oligoasthenoteratozoospermia inspiegata.

• Parametri del seme:

  • Concentrazione spermatica < 5×10⁶/mL (Nota: La fonte indica "5x10/mL", adattato contestualmente all'unità standard per l'oligozoospermia).
  • Motilità spermatica < 40%.

  • Morfologia spermatica (criteri rigorosi di Kruger) < 4%. Criteri di esclusione

    1. Storia di disturbi ormonali o epididimo-orchite.
    2. Abuso di sostanze, inclusi droghe o consumo eccessivo di alcol.
    3. Diabete mellito.
    4. Malattia renale (definita come raddoppio dei livelli di creatinina o più).
    5. Malattia epatica cronica.
    6. Varicocele.
    7. Uso attuale di farmaci che interferiscono con gli ormoni.
    8. Esposizione occupazionale o ambientale a pesticidi, metalli pesanti o solventi.
    9. Assunzione di integratori antiossidanti negli ultimi tre mesi.
    10. Indice di Massa Corporea (IMC) di 30 kg/m² o superiore.