Probiotika på sædkvalitet hos mandlige infertilitetspatienter

Indhold: Mandlig infertilitet udgør omkring 40 % af infertilitetstilfælde og er ofte karakteriseret ved unormaliteter i sædcellernes antal, bevægelighed og morfologi. Faktorer som oxidativ stress, miljøhormoner og inflammation kan føre til fragmentering af sædcellernes DNA og mitokondriel dysfunktion, hvilket i sidste ende påvirker befrugtningspotentialet. Mens probiotika er kendt for at forbedre tarmmikrobiomets balance og regulere immunforsvaret, antyder begrænsede studier, at de også kan forbedre sædcellernes bevægelighed og reducere DNA-fragmentering hos mænd med asthenozoospermi.

Dette pilotstudie anvender en randomiseret, placebo-kontrolleret design til at evaluere effekten af probiotisk supplementering på forbedring af sædkvalitet. I alt 60 mandlige deltagere med uforklarlig infertilitet (specifikt oligozoospermi, asthenozoospermi eller oligoasthenoteratozoospermi) vil blive rekrutteret. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper: en eksperimentel gruppe, der modtager probiotika, og en kontrolgruppe, der modtager et placebo.

Studiets varighed for hver deltager er omkring 100 dage, med sædprøver indsamlet på tre forskellige tidspunkter:

1. Dag 0 (starttest): Baselineprøveindsamling.
2. Dag 60 (midt-test): Mellemliggende prøveindsamling.
3. Dag 100 (sluttest): Prøveindsamling efter intervention.

Sædanalyse vil blive udført ved hjælp af følgende metoder:

• Sædcellernes koncentration og bevægelighed: Analyseret ved hjælp af en computerassisteret sædanalyse (CASA) for at måle parametre inklusive total bevægelighed, progressiv bevægelighed, VAP, VCL, VSL, ligehed og linearitet.
• Sædcellernes DNA-integritet: Vurderet via Sperm Chromatin Structure Assay (SCSA) ved hjælp af flowcytometri. Sædceller behandles med akridinorange; rød fluorescens indikerer enkeltstrenget DNA (fragmentering), mens grøn fluorescens indikerer dobbeltstrenget DNA. Resultaterne udtrykkes som DNA-fragmenteringsindekset (DFI).

Sædcellernes funktion (akrosomreaktion): Vurderet ved hjælp af Peanut Agglutinin (PNA)-farvning. Testen bestemmer procentdelen af sædceller, der er i stand til at gennemgå akrosomreaktionen, et nødvendigt trin for befrugtning.

Inklusionskriterier

• Køn: Mand.
• Alder: 20 til 45 år.
• Diagnose: Diagnosticeret med uforklarlig oligozoospermi, asthenozoospermi eller oligoasthenoteratozoospermi.

• Sædparametre:

  • Sædcellernes koncentration < 5×10⁶/mL (Bemærk: Kilde angiver "5x10/mL", kontekstuelt justeret til standardenhed for oligozoospermi).
  • Sædcellernes bevægelighed < 40 %.

  • Sædcellernes morfologi (Kruger strikte kriterier) < 4 %. Eksklusionskriterier

    1. Tidligere hormonelle forstyrrelser eller epididymo-orchitis.
    2. Misbrug af stoffer, inklusive narkotika eller overforbrug af alkohol.
    3. Diabetes mellitus.
    4. Nyresygdom (defineret som en fordobling eller mere af kreatininniveauet).
    5. Kronisk leversygdom.
    6. Varikocele.
    7. Nuværende brug af medicin, der interfererer med hormoner.
    8. Erhvervsmæssig eller miljømæssig eksponering for pesticider, tungmetaller eller opløsningsmidler.
    9. Indtagelse af antioxidative kosttilskud inden for de sidste tre måneder.
    10. Body Mass Index (BMI) på 30 kg/m² eller højere.