- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07356440
Effetto del Consumo di Biscotti Arricchiti con Proteine Vegetali e di un Integratore di Vitamina D sulla Progressione della Sarcopenia negli Anziani (SARC-PEA)
Effetto del Consumo di Biscotti Arricchiti con Proteine Vegetali e dell'Integrazione di Vitamina D sulla Progressione della Sarcopenia in Soggetti Anziani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La sarcopenia, caratterizzata dalla perdita di massa muscolare, forza e prestazioni fisiche legata all'età, rappresenta una preoccupazione crescente per la salute pubblica considerando l'invecchiamento globale della popolazione. Gli interventi nutrizionali, in particolare quelli che prevedono l'integrazione di proteine e vitamina D, hanno mostrato risultati promettenti nella gestione della sarcopenia. Tuttavia, l'attività fisica - il trattamento standard - spesso non è fattibile per gli anziani fragili o costretti a letto, sottolineando la necessità di strategie alternative.
Questo studio clinico randomizzato, in singolo cieco, con disegno parallelo mira a valutare l'effetto del consumo di un biscotto shortbread arricchito con proteina di pisello idrolizzata, combinato con una dose giornaliera di vitamina D3 (800 UI/giorno), sulla massa muscolare, la forza muscolare, le prestazioni fisiche e la composizione del microbiota intestinale in individui sarcopenici di età compresa tra 65 e 75 anni. Lo studio arruolerà 74 partecipanti che soddisfano criteri di inclusione specifici (ad esempio, basso indice di massa muscolare scheletrica appendicolare, punteggio SPPB scarso e sufficiente stato cognitivo e nutrizionale).
I partecipanti verranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi:
- Gruppo di intervento: Riceve una porzione giornaliera di 50 g di un biscotto funzionale arricchito con proteina di pisello idrolizzata e 4 gocce/giorno di un integratore di vitamina D3 (che fornisce 20 μg/giorno).
- Gruppo di controllo: Riceve un biscotto simile senza proteine aggiunte e un olio placebo (olio extravergine di oliva) al posto della vitamina D3.
L'intervento durerà 12 settimane. Le misurazioni verranno effettuate al basale, a metà studio (6 settimane) e alla fine dello studio (12 settimane), inclusa la forza di presa, il test di alzata dalla sedia, la massa muscolare basata sulla bioimpedenza e l'SPPB. I campioni di sangue verranno analizzati per marcatori relativi all'infiammazione (ad esempio, PCR, IL-6, TNF-α), allo stress ossidativo (oxLDL), alla segnalazione anabolica (IGF-1) e allo stato della vitamina D (25-idrossicolecalciferolo), tra gli altri. La composizione del microbiota intestinale e la produzione di acidi grassi a catena corta (SCFA) verranno valutate tramite analisi dei campioni fecali e sequenziamento dell'rRNA 16S.
I partecipanti completeranno anche questionari sulla qualità della vita (SarQoL) e sulla frequenza alimentare, insieme a diari alimentari di 3 giorni in ogni momento di valutazione. L'aderenza verrà monitorata tramite voci del diario e restituzione dei contenitori degli integratori. È stato calcolato un campione di 74 partecipanti (32 per gruppo + 15% di abbandono) per rilevare una differenza del 25% nel successo del trattamento (definito come superamento della soglia di sarcopenia nell'ASMI).
Lo studio indaga ulteriormente il potenziale delle fonti proteiche vegetali, in particolare la proteina di pisello idrolizzata, di fungere da interventi dietetici efficaci negli anziani. Esplora anche l'asse intestino-muscolo, esaminando come la modulazione nutrizionale del microbiota possa influenzare gli esiti correlati alla sarcopenia.
Lo studio è condotto presso l'Unità di Medicina Interna 2 dell'Ospedale S. Maria della Misericordia (Udine, Italia) sotto la coordinazione del Prof. Alessandro Cavarape. Tutte le procedure seguono le linee guida etiche e includono un monitoraggio appropriato per gli eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Udine
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Udine, Udine, Italia, 33100
- Department of Agricultural, Food, Environmental and Animal Sciences
-
Udine, Udine, Italia, 33100
- Laboratory of Immunology, Department of Medicine
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Udine, Udine, Italia, 33100
- Outpatient Clinic of Internal Medicine 2, Central Friuli University Health Authority (ASU FC)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Valori dell'equazione di Ishii: saranno inclusi i pazienti con un punteggio ≥105 per i maschi e ≥120 per le femmine. Il test di screening di Ishii è un metodo ampiamente utilizzato che stima la probabilità di sarcopenia utilizzando un punteggio derivato da un'equazione basata su tre variabili: età, forza di presa e circonferenza del polpaccio.
- Indice di massa muscolare scheletrica appendicolare (ASMI): <7,0 kg/m² per i maschi e <5,5 kg/m² per le femmine.
- Punteggio della batteria di performance fisica breve ≤8
- Indice di massa corporea ≥19 <30 kg/m²
- Capacità di agire
Criteri di esclusione:
- Indice di massa corporea <19≥30 kg/m²
- Diagnosi di cancro nei cinque anni precedenti;
- Assunzione regolare di integratori di vitamina D;
- Disagio e difficoltà di masticazione;
- Allergia o altre intolleranze al glutine;
- Allergia alle uova;
- Disturbi intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, sindrome da contaminazione batterica, stitichezza, celiachia, sindrome dell'intestino irritabile) che potrebbero avere un impatto sul microbiota intestinale;
- Portatori di pacemaker;
- Infiammazione acuta (PCR >10 mg/L);
- Anemia (emoglobina <13 g/dL negli uomini; <12 g/dL nelle donne);
- Insufficienza renale (tasso di filtrazione glomerulare (TFG) >45 mL/min/1,73 m²);
- Malattia epatica cronica (transaminasi <40 IU/L uomini, <35 IU/L donne);
- Incapacità di agire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Biscotto arricchito di proteine + Vitamina D3
I partecipanti consumeranno quotidianamente una porzione (50 g) di biscotti sperimentali preparati con farina di frumento e idrolizzato proteico di piselli, e assumeranno 2 gocce di integratore di vitamina D3 in olio extravergine di oliva.
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Porzione giornaliera (50 g) di biscotti preparati con farina di frumento e idrolisato proteico di piselli.
Utilizzato nel Braccio Sperimentale.
Due gocce giornaliere di vitamina D3 disciolte in olio extravergine di oliva.
Utilizzato nel Braccio Sperimentale.
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Comparatore placebo: Biscotto di Controllo + Olio Placebo
I partecipanti consumeranno quotidianamente una porzione (50 g) di biscotti di controllo (stessa ricetta senza idrolisato proteico di piselli) e assumeranno 2 gocce di olio placebo (olio extravergine di oliva senza vitamina D3).
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Porzione giornaliera (50 g) di biscotti di controllo preparati con farina di frumento, senza idrolisato proteico di pisello.
Due gocce giornaliere di olio placebo (olio extravergine di oliva senza vitamina D3).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'Indice di Massa Muscolare Scheletrica Appendicolare (ASMI)
Lasso di tempo: Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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L'ASMI calcolato come massa muscolare scheletrica appendicolare in chilogrammi divisa per l'altezza in metri al quadrato (kg/m²). ASM e altezza verranno misurati separatamente e combinati utilizzando questa formula: "kg/m²". Valori di ASMI <7 kg/m² per gli uomini e <5,5 kg/m² per le donne indicano la condizione di sarcopenia come indicato dal Gruppo di Lavoro Europeo sulla Sarcopenia negli Anziani. |
Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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La forza muscolare verrà misurata utilizzando due diverse analisi Forza di presa: Misurata utilizzando il dinamometro elettronico per mano EH101, mano dominante, due tentativi. Il punto di taglio per la diagnosi di sarcopenia è <27 kg per gli uomini e <16 kg per le donne come indicato dal Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani. Test di alzata dalla sedia: Numero di alzate in 30 secondi senza supporto degli arti superiori. Il punto di taglio per la diagnosi di sarcopenia è >15 s per cinque alzate come indicato dal Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani. |
Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Prestazione fisica (punteggio SPPB)
Lasso di tempo: Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Short Physical Performance Battery (test di equilibrio, camminata di 4 metri, 5 ripetizioni seduto-in piedi).
La scala per l'SPPB è compresa tra 0 e 12.
I punti di cut-off per la diagnosi di sarcopenia sono ≤8 punti come indicato dall'European Working Group on Sarcopenia in Older People.
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Screening, baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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La CRP sarà misurata nel siero utilizzando un saggio ELISA multiplex e sarà espressa in milligrammi per litro (mg/L).
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Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Modulazione del microbiota intestinale e metaboliti
Lasso di tempo: Baseline alla settimana 12 (fine del trattamento)
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Quantificazione della produzione di SCFA (mediante gascromatografia) e della composizione del microbiota (sequenziamento 16S, α-diversità, abbondanza relativa dei generi associati alla sarcopenia: Roseburia, Eubacterium, Lachnospira, Ruminococcus).
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Baseline alla settimana 12 (fine del trattamento)
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Assunzione nutrizionale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Registro alimentare di 3 giorni.
Questo registro traccerà tutti gli alimenti e le bevande consumati durante 2 giorni feriali e 1 giorno del fine settimana per analizzare le abitudini alimentari tipiche.
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Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Abitudini alimentari
Lasso di tempo: Arruolamento
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questionario sulla frequenza alimentare (FFQ).
Questo strumento consente di monitorare le abitudini alimentari passate (anno precedente). |
Arruolamento
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Qualità della vita dei pazienti sarcopenici
Lasso di tempo: Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Questionario SarQoL per valutare la qualità della vita correlata alla salute nei soggetti sarcopenici.
La scala SarQoL è compresa tra 0 e 100.
Un punteggio ≤ 60 punti è indicativo di sarcopenia.
Tuttavia, questi valori di cut-off non sono diagnostici da soli, ma sono stati proposti come indicatori di screening per identificare gli individui che potrebbero richiedere una valutazione clinica più approfondita per la sarcopenia utilizzando criteri stabiliti.
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Baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Mini Nutritional Assessment (MNA®)
Lasso di tempo: Allo screening
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Il MNA® è uno strumento validato di screening e valutazione nutrizionale in grado di identificare pazienti geriatrici di età pari o superiore a 65 anni che sono malnutriti o a rischio di malnutrizione.
La scala del MNA® è compresa tra 0 e 30.
I punti di cut-off sono: 24-30 stato nutrizionale normale; 17-23,5 rischio di malnutrizione; <17 malnutrizione.
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Allo screening
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Mini Mental State Examination (MMSE)
Lasso di tempo: Allo screening
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Si tratta di una misura composta da 11 domande che valuta cinque aree della funzione cognitiva: orientamento, registrazione, attenzione e calcolo, richiamo e linguaggio.
La scala per il MMSE va da 0 a 30.
I punti di cut-off sono 24-30: Nessun deterioramento cognitivo; 18-23: Deterioramento cognitivo da lieve a moderato; < 18: Deterioramento cognitivo da moderato a severo.
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Allo screening
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Indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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L'IMC sarà calcolato dividendo il peso corporeo in kg per l'altezza in metri (m).
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screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Interleuchina-6 (IL-6)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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IL-6 verrà misurata nel siero utilizzando un saggio ELISA multiplex e sarà espressa in picogrammi per millilitro (pg/mL).
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Fattore di Necrosi Tumorale-alfa (TNF-α)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Il TNF-α verrà misurato nel siero utilizzando un saggio ELISA multiplex (Ella, ProteinSimple) e espresso in picogrammi per millilitro (pg/mL).
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Leptina
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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La concentrazione di leptina nel siero sarà misurata utilizzando un kit di saggio multiplex (ELISA) e sarà espressa in picogrammi per millilitro (pg/mL)
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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IGF-1
Lasso di tempo: Baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Misurazione quantitativa della concentrazione sierica di fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) utilizzando il kit ELISA Human IGF-1 Thermo Fisher ed espressa in ng/mL.
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Baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Albumina
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Misurazione quantitativa della concentrazione sierica di albumina utilizzando il kit ELISA Human albumin di Thermo Fisher ed espressa come ng/mL.
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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LDL ossidato (oxLDL)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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Misurazione quantitativa della concentrazione sierica di LDL ossidato (oxLDL) a digiuno utilizzando il Kit ELISA Human Oxidized LDL Thermo Fisher ed espressa in pg/mL.
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baseline, settimana 6 e settimana 12 (fine del trattamento)
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25OH-D (Vitamina D totale 25-OH)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Il siero 25OH-D (25-OH vitamina D totale) verrà misurato utilizzando il kit FineTest® 25OH-D (25-OH vitamina D totale) ELISA e sarà espresso in ng/mL.
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Agrina umana (frammento C-terminale)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Il siero dell'agrina umana (frammento C-terminale) sarà quantificato utilizzando il kit ELISA per l'agrina umana (frammento C-terminale) e verrà espresso in pg/mL.
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Trigliceridi (TG)
Lasso di tempo: baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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I livelli di Trigliceridi Sierici (TG) saranno misurati utilizzando il Kit Saggio Colorimetrico per Trigliceridi (TG) e espressi in mmol/L.
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baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Massa muscolare scheletrica appendicolare (ASM)
Lasso di tempo: Screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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La massa muscolare scheletrica appendicolare sarà misurata mediante analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA 101; BIVA® PRO, Akern Srl, Pisa, Italia) e espressa in kg.
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Screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Altezza
Lasso di tempo: screening, baseline
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L'altezza sarà misurata utilizzando uno stadiometro e sarà espressa in metri (m).
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screening, baseline
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Peso corporeo
Lasso di tempo: screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Il peso corporeo verrà misurato utilizzando una bilancia calibrata e sarà espresso in chilogrammi (kg)
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screening, baseline, settimana 6, settimana 12 (fine del trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandro Cavarape, M.D., Azienda Sanitaria Universitaria del Friuli Centrale (ASU FC)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Prove cliniche su Biscotti arricchiti con proteine
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