- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07405554
Integrazione di Zinco con Tossina Botulinica per Vescica Iperattiva
Effetto dell'Integrazione di Zinco sulla Tossina Botulinica per la Vescica Iperattiva: Uno Studio Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
BACKGROUND AND RATIONALE
L'iniezione intradetrusore di tossina botulinica è un trattamento consolidato per la vescica iperattiva (OAB) refrattaria alla terapia comportamentale e farmacologica. Tuttavia, la durata dell'effetto terapeutico varia tra i pazienti e sono spesso necessarie iniezioni ripetute. L'attività della tossina botulinica dipende dalla scissione enzimatica delle proteine sinaptiche coinvolte nel rilascio di acetilcolina, e lo zinco è un cofattore che può influenzare l'attività della tossina. La fitasi può migliorare la biodisponibilità dello zinco migliorandone l'assorbimento intestinale.
Questo studio valuta se l'integrazione orale a breve termine di zinco più fitasi somministrata prima dell'iniezione intradetrusore di tossina botulinica altera la risposta clinica al trattamento.
STUDY OBJECTIVES
Primary Objective:
Determinare se l'integrazione orale di zinco più fitasi prima dell'iniezione intradetrusore di tossina botulinica riduce la proporzione di pazienti che richiedono un trattamento ripetuto con tossina botulinica intradetrusore entro 6 mesi.
Secondary Objectives:
- Valutare se l'integrazione di zinco più fitasi riduce gli episodi di incontinenza urinaria da urgenza rispetto al placebo.
- Valutare i cambiamenti nella gravità dei sintomi della vescica iperattiva e negli esiti riportati dai pazienti dopo il trattamento.
- Valutare la durata della risposta clinica dopo l'iniezione intradetrusore di tossina botulinica.
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'integrazione a breve termine di zinco più fitasi in questa popolazione.
STUDY DESIGN
Questo è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Partecipanti con vescica iperattiva che sono programmati per sottoporsi a iniezione intradetrusore di tossina botulinica come parte della cura clinica di routine saranno arruolati e randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere:
- Integrazione orale di zinco più fitasi, o
- Placebo corrispondente
Il farmaco dello studio sarà somministrato per cinque giorni prima dell'iniezione programmata di tossina botulinica intradetrusore.
Partecipanti, investigatori e personale dello studio coinvolto nella valutazione degli esiti rimarranno in cieco rispetto all'assegnazione del trattamento.
STUDY PROCEDURES
I partecipanti si sottoporranno all'iniezione intradetrusore di tossina botulinica secondo la pratica clinica standard.
Dopo l'iniezione, i partecipanti completeranno valutazioni di follow-up remoto ogni quattro settimane per sei mesi. Le valutazioni includeranno:
- Diari vescicali
- Questionari sui sintomi urinari
- Misure degli esiti riportati dai pazienti
- Valutazione dello stato di ritrattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ana Burgos, MD
- Numero di telefono: 847-570-4729
- Email: ana.burgos@endeavorhealth.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jungeun Lee
- Numero di telefono: 847-570-4729
- Email: jungeun.lee@endeavorhealth.org
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Stati Uniti, 60076
- Reclutamento
- Endeavor Health
-
Investigatore principale:
- Ghazaleh Rostami Nia, MD
-
Contatto:
- Ana Burgos, MD
- Numero di telefono: 847-570-4729
- Email: ana.burgos@endeavorhealth.org
-
Sub-investigatore:
- Ana Burgos, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donna adulta non incinta di almeno 21 anni, senza piani di gravidanza durante il corso dello studio) e, se in età fertile, con test di gravidanza negativo, e se sessualmente attiva, deve utilizzare una contraccezione medicalmente accettabile.
- ≥ 6 episodi di incontinenza urinaria da urgenza in un diario vescicale basale di 3 giorni, con questi episodi di incontinenza da urgenza che rappresentano più del 50% degli episodi di incontinenza totali registrati.
- Disponibile e in grado di completare tutti gli elementi e le interviste relative allo studio.
- Incontinenza urinaria da urgenza refrattaria: definita come sintomi persistenti nonostante almeno uno o più trattamenti conservativi (es. terapia comportamentale supervisionata, terapia fisica supervisionata).
- Sintomi persistenti nonostante l'uso di almeno due anticolinergici, o incapacità di tollerare i farmaci a causa degli effetti collaterali, o presenza di una controindicazione all'assunzione di farmaci anticolinergici/agonisti Beta 3.
- Attualmente non in terapia con farmaci anticolinergici o antimuscarinici/agonisti Beta 3 (es. ossibutinina, tolterodina, darifenacina, cloruro di trospio, solifenacina-succinato, fesoterodina e/o mirabegron) o disposta a interrompere la terapia per 3 settimane prima di completare il diario vescicale basale e si prevede che rimanga senza farmaci per tutta la durata dello studio.
- Dimostra la capacità (o ha un assistente che dimostra la capacità) di eseguire l'autocateterismo intermittente pulito.
- Neurologicamente normale all'esame obiettivo e senza condizioni neurologiche sistemiche rilevanti che si ritiene possano influenzare la funzione urinaria.
Criteri di esclusione:
- Malattie neurologiche come sclerosi multipla, malattia di Parkinson, ictus entro 6 mesi prima dell'arruolamento, miastenia gravis, malattia di Charcot-Marie-Tooth, neuropatia periferica clinicamente significativa e lesione completa del midollo spinale.
- Infezione delle vie urinarie (IVU) non trattata.
- Qualsiasi precedente utilizzo di una delle terapie in studio per il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza (Botox A® o Interstim®).
- PVR >150 ml in 2 occasioni entro 6 mesi prima dell'arruolamento (se il valore PVR è stato ottenuto con ecografia ed era ≥150 ml, il PVR sarà confermato mediante cateterizzazione, che sarà il gold standard).
- Malignità vescicale attuale o pregressa.
- Muscolo detrusore alterato chirurgicamente, come la cistoplastica di aumento.
- Soggetti che assumono aminoglicosidi.
- Attualmente incinta o in allattamento.
- Allergia alla lidocaina o alla bupivacaina.
- Precedente radioterapia pelvica.
- Ematuria non indagata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo Zinco + Fitasi
I partecipanti riceveranno capsule di zinco + fitasi per cinque giorni prima della data prevista della procedura.
|
Zinco citrato 50 mg combinato con 7.500 unità di fitasi in una capsula orale
|
|
Comparatore placebo: Gruppo Placebo
I partecipanti riceveranno capsule di placebo per cinque giorni prima della data prevista per la procedura.
|
Capsula orale di placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di pazienti che necessitano di una ripetuta iniezione intradetrusoriale di tossina botulinica a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Numero di pazienti che riferiscono soggettivamente la necessità di ripetere l'iniezione di tossina botulinica intradetrusoriale a 6 mesi dall'iniezione di riferimento.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Episodi di incontinenza urinaria da urgenza valutati mediante Diari vescicali di 3 giorni
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Numero medio di episodi di incontinenza urinaria da urgenza basato su diari vescicali di 3 giorni
|
6 mesi
|
|
Episodi di urgenza di incontinenza urinaria valutati dai punteggi PFDI-20
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Punteggio medio sul Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20), un questionario validato di 20 item che valuta il disagio dei sintomi del pavimento pelvico.
I punteggi totali vanno da 0 a 300, con punteggi più alti che indicano un carico di sintomi maggiore (esito peggiore).
|
6 mesi
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Eventi avversi che si verificano dopo la somministrazione dell'intervento.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ghazaleh Rostami Nia, MD, Endeavor Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Vescica urinaria, iperattiva
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00000194
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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