- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07405554
Zinksupplementierung mit Botulinumtoxin für überaktive Blase
Wirkung von Zink-Supplementierung auf Botulinumtoxin bei überaktiver Blase: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HINTERGRUND UND BEGRÜNDUNG
Die intradetrusorale Botulinumtoxin-Injektion ist eine etablierte Behandlung für überaktive Blase (OAB), die auf Verhaltens- und pharmakologische Therapie refraktär ist. Die Dauer der therapeutischen Wirkung variiert jedoch zwischen Patienten, und wiederholte Injektionen sind häufig erforderlich. Die Botulinumtoxin-Aktivität hängt von der enzymatischen Spaltung synaptischer Proteine ab, die an der Acetylcholin-Freisetzung beteiligt sind, und Zink ist ein Cofaktor, der die Toxinaktivität beeinflussen kann. Phytase kann die Bioverfügbarkeit von Zink durch Verbesserung der intestinalen Absorption erhöhen.
Diese Studie bewertet, ob eine kurzzeitige orale Zink- plus Phytase-Supplementierung vor einer intradetrusoralen Botulinumtoxin-Injektion das klinische Ansprechen auf die Behandlung verändert.
STUDIENZIELE
Primäres Ziel:
Zu bestimmen, ob orale Zink- plus Phytase-Supplementierung vor einer intradetrusoralen Botulinumtoxin-Injektion den Anteil der Patienten reduziert, die innerhalb von 6 Monaten eine wiederholte intradetrusorale Botulinumtoxin-Behandlung benötigen.
Sekundäre Ziele:
- Zu bewerten, ob Zink- plus Phytase-Supplementierung Dranginkontinenz-Episoden im Vergleich zu Placebo reduziert.
- Zu bewerten, ob Änderungen in der Schwere der Symptome der überaktiven Blase und patientenberichtete Ergebnisse nach der Behandlung auftreten.
- Die Dauer des klinischen Ansprechens nach intradetrusoraler Botulinumtoxin-Injektion zu bewerten.
- Die Sicherheit und Verträglichkeit einer kurzzeitigen Zink- plus Phytase-Supplementierung in dieser Population zu bewerten.
STUDIENDESIGN
Dies ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
Teilnehmer mit überaktiver Blase, die im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung eine intradetrusorale Botulinumtoxin-Injektion erhalten sollen, werden eingeschlossen und im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder:
- Orale Zink- plus Phytase-Supplementierung, oder
- Passendes Placebo
Die Studienmedikation wird fünf Tage vor der geplanten intradetrusoralen Botulinumtoxin-Injektion verabreicht.
Teilnehmer, Untersucher und Studienpersonal, die an der Ergebnisbewertung beteiligt sind, bleiben hinsichtlich der Behandlungszuweisung verblindet.
STUDIENVERFAHREN
Teilnehmer erhalten eine intradetrusorale Botulinumtoxin-Injektion gemäß der klinischen Standardpraxis.
Nach der Injektion führen die Teilnehmer alle vier Wochen für sechs Monate Fern-Nachuntersuchungen durch. Die Bewertungen umfassen:
- Blasentagebücher
- Fragebögen zu Harnsymptomen
- Patientenberichtete Ergebnisparameter
- Bewertung des Wiederbehandlungsstatus
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ana Burgos, MD
- Telefonnummer: 847-570-4729
- E-Mail: ana.burgos@endeavorhealth.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jungeun Lee
- Telefonnummer: 847-570-4729
- E-Mail: jungeun.lee@endeavorhealth.org
Studienorte
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten, 60076
- Rekrutierung
- Endeavor Health
-
Hauptermittler:
- Ghazaleh Rostami Nia, MD
-
Kontakt:
- Ana Burgos, MD
- Telefonnummer: 847-570-4729
- E-Mail: ana.burgos@endeavorhealth.org
-
Unterermittler:
- Ana Burgos, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht schwangere erwachsene Frau mindestens 21 Jahre alt, ohne Schwangerschaftspläne während der Studie) und bei gebärfähigem Alter mit negativem Schwangerschaftstest; bei sexueller Aktivität muss medizinisch akzeptable Verhütung angewendet werden.
- ≥ 6 Episoden von Dranginkontinenz in einem 3-tägigen Basis-Blasentagebuch, wobei diese Dranginkontinenzepisoden mehr als 50 % der insgesamt aufgezeichneten Inkontinenzepisoden ausmachen.
- Bereit und in der Lage, alle studienbezogenen Punkte und Interviews zu absolvieren.
- Refraktäre Dranginkontinenz: definiert als anhaltende Symptome trotz mindestens einer oder mehrerer konservativer Behandlungen (z. B. überwachte Verhaltenstherapie, überwachte Physiotherapie).
- Anhaltende Symptome trotz der Anwendung von mindestens zwei Anticholinergika oder Unverträglichkeit der Medikation aufgrund von Nebenwirkungen oder Kontraindikation für die Einnahme von Anticholinergika/Beta-3-Agonisten.
- Derzeit keine Einnahme von Anticholinergika oder Antimuskarinika/Beta-3-Agonisten (z. B. Oxybutynin, Tolterodin, Darifenacin, Trospiumchlorid, Solifenacinsuccinat, Fesoterodin und/oder Mirabegron) oder Bereitschaft, die Medikation 3 Wochen vor Abschluss des Basis-Blasentagebuchs abzusetzen und erwartet, während der Studiendauer keine Medikamente einzunehmen.
- Fähigkeit (oder durch Betreuer demonstrierte Fähigkeit) zur Durchführung von sauberer intermittierender Selbstkatheterisierung.
- Grob neurologisch unauffällig in der Untersuchung und keine groben systemischen neurologischen Erkrankungen, von denen angenommen wird, dass sie die Harnfunktion beeinträchtigen.
Ausschlusskriterien:
- Neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung, Myasthenia gravis, Charcot-Marie-Tooth-Krankheit, klinisch signifikante periphere Neuropathie und vollständige Rückenmarksverletzung.
- Unbehandelte Harnwegsinfektion (HWI).
- Frühere Anwendung einer der Studienbehandlungen zur Behandlung von Dranginkontinenz (Botox A® oder Interstim®).
- PVR >150 ml bei 2 Gelegenheiten innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung (wenn der PVR-Wert per Ultraschall ermittelt wurde und ≥150 ml betrug, wird der PVR durch Katheterisierung bestätigt, die als Goldstandard gilt).
- Aktuelle oder frühere Blasenmalignität.
- Chirurgisch veränderter Detrusormuskel, wie Augmentationszystoplastie.
- Probanden, die Aminoglykoside einnehmen.
- Derzeit schwanger oder stillend.
- Allergie gegen Lidocain oder Bupivacain.
- Frühere Beckenbestrahlung.
- Nicht abgeklärte Hämaturie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Zink + Phytase-Gruppe
Die Teilnehmer erhalten fünf Tage vor dem geplanten Eingriffstermin Zink- + Phytase-Kapseln.
|
Zinkcitrat 50mg kombiniert mit 7.500 Phytase-Einheiten in einer oralen Kapsel
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Die Teilnehmer erhalten fünf Tage vor dem geplanten Eingriffstermin Placebo-Kapseln.
|
Orale Placebo-Kapsel
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Patienten, die nach 6 Monaten eine wiederholte intradetrusorale Botulinumtoxin-Injektion benötigen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anzahl der Patienten, die subjektiv einen Bedarf für eine Wiederholungsinjektion von Botulinumtoxin intradetrusor 6 Monate nach der Indexinjektion angeben.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Drangharninkontinenz-Episoden bewertet durch 3-Tage-Blasentagebücher
Zeitfenster: 6 Monate
|
Mittlere Anzahl von Dranginkontinenz-Episoden basierend auf 3-Tage-Blasentagebüchern
|
6 Monate
|
|
Dranginkontinenz-Episoden bewertet durch PFDI-20-Scores
Zeitfenster: 6 Monate
|
Mittelwert beim Beckenboden-Belastungsinventar-20 (PFDI-20), einem validierten 20-Punkte-Fragebogen zur Erfassung der Belastung durch Beckenboden-Symptome.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 300, wobei höhere Werte eine stärkere Symptombelastung anzeigen (schlechteres Ergebnis).
|
6 Monate
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Alle unerwünschten Ereignisse, die nach der Verabreichung der Intervention auftreten.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ghazaleh Rostami Nia, MD, Endeavor Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Erkrankungen der Harnblase
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Harnblase, überaktiv
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00000194
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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