- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07414667
Sindrome di Sjögren Primaria: Impatto dell'Analisi Quantitativa degli Anticorpi Anti-Ro52 sulla Prognosi e Stratificazione dei Pazienti (Ro-SjS) (Ro-SjS)
Sindrome di Sjögren Primaria: Impatto dell'Analisi Quantitativa degli Anticorpi Anti-Ro52 sulla Prognosi e Stratificazione dei Pazienti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La sindrome di Sjögren primaria (pSS) è un disturbo autoimmune sistemico caratterizzato dall'infiltrazione linfocitaria delle ghiandole esocrine, che porta a sintomi di secchezza, e da un ampio spettro di manifestazioni sistemiche. Gli autoanticorpi, in particolare gli anticorpi anti-Ro/SSA, sono caratteristiche distintive della malattia e svolgono un ruolo centrale nella diagnosi e nella classificazione. Tra questi, gli anticorpi anti-Ro52 sono sempre più riconosciuti come un marcatore immunologico distinto, spesso presenti con o senza anticorpi anti-Ro60 e anti-La.
Sebbene il rilevamento qualitativo degli anti-Ro52 sia ampiamente utilizzato nella pratica clinica di routine, il significato clinico dei loro livelli quantitativi rimane poco esplorato. Studi recenti suggeriscono che titoli elevati di anti-Ro52 possano essere associati a una malattia sistemica più grave, incluso il coinvolgimento polmonare, muscolare e neurologico, nonché a un'aumentata attività della firma dell'interferone. Tuttavia, al momento non esiste un consenso riguardo alla loro utilità come biomarcatore prognostico o di stratificazione nella pSS.
Questo studio di coorte retrospettivo mira a valutare se i livelli quantitativi di anticorpi anti-Ro52 si correlano con specifici fenotipi clinici, pattern immunologici e risultati a lungo termine nei pazienti con sindrome di Sjögren primaria. I dati clinici, incluso il coinvolgimento d'organo, i marcatori biologici, i punteggi di attività della malattia (ad esempio, ESSDAI) e la risposta al trattamento, verranno raccolti e analizzati in relazione ai titoli di anti-Ro52 misurati mediante saggi quantitativi standardizzati.
Gli obiettivi sono:
- Determinare se titoli elevati di anti-Ro52 siano predittivi del coinvolgimento sistemico al basale o durante il follow-up;
- Identificare cluster di pazienti basati sui livelli di anti-Ro52 e sui relativi profili clinici/immunologici;
- Valutare il potenziale del test quantitativo anti-Ro52 come strumento per la stratificazione del rischio e le strategie terapeutiche personalizzate.
Questo studio fornirà approfondimenti sulle implicazioni prognostiche degli anti-Ro52 nella pSS e contribuirà a perfezionare la gestione clinica e il follow-up dei pazienti affetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Léa JACQUEL, MD, Clinical assistant
- Numero di telefono: +33383153298
- Email: l.jacquel2@chru-nancy.fr
Luoghi di studio
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54500
- Université de Nancy
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Contatto:
- Léa JACQUEL, MD, Clinical assistant
- Numero di telefono: +33383153298
- Email: l.jacquel2@chru-nancy.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni al momento dell'inclusione,
- Diagnosi di sindrome di Sjögren primaria secondo i criteri di classificazione ACR/EULAR 2016,
- Misurazione quantitativa degli anticorpi anti-Ro52 eseguita come parte della cura di routine, a partire dal 2020 (data di implementazione di routine in laboratorio),
- Follow-up medico documentato nel reparto di medicina interna (o altro reparto partecipante),
- Nessuna obiezione alla partecipazione alla ricerca dopo essere stati informati secondo le normative vigenti (registrazione della non opposizione se applicabile).
Criteri di esclusione
- Presenza di un'altra malattia autoimmune sistemica del tessuto connettivo, compreso lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, miosite autoimmune, artrite reumatoide (tranne artralgia aspecifica senza criteri di classificazione),
- Storia di trapianto di organo solido o midollo osseo,
- Immunosoppressione grave non correlata alla sindrome di Sjögren (ad esempio, infezione da HIV, chemioterapia in corso per neoplasia ematologica attiva),
- Dati clinici o biologici incompleti o non sfruttabili che impediscono l'analisi degli endpoint primari o secondari,
- Individui sottoposti a misure di protezione legale (ad esempio, tutela).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occorrenza di un evento clinico grave durante il follow-up
Lasso di tempo: 2 anni
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Occorrenza di un evento clinico grave durante il follow-up, definita come la prima occorrenza di uno dei seguenti: Morte (qualsiasi causa), Linfoma confermato istologicamente, Coinvolgimento grave di organi (ad esempio, glomerulonefrite, malattia polmonare interstiziale che richiede immunosoppressione, coinvolgimento autoimmune del SNC/SNP, vasculite sistemica), Attività di malattia persistentemente elevata, definita come un punteggio ESSDAI (EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index) ≥ 5 per ≥ 12 mesi consecutivi. L'ESSDAI varia da 0 a 123; punteggi più alti indicano una peggiore attività della malattia. |
2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza della positività anti-Ro52
Lasso di tempo: 2 anni
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Frequenza degli anticorpi anti-Ro52 (presenza vs assenza) e distribuzione quantitativa all'interno della coorte di studio.
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2 anni
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Associazione tra i livelli di anticorpi anti-Ro52 e l'attività della malattia
Lasso di tempo: 2 anni
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Associazione tra i livelli dell'anticorpo anti-Ro52 e l'attività della malattia, utilizzando il punteggio ESSDAI e, ove applicabile, biomarcatori come le gammaglobuline e i livelli del complemento (C3/C4).
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2 anni
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Correlazione tra i livelli quantitativi di anticorpi anti-Ro52 e le caratteristiche cliniche/immunologiche al basale.
Lasso di tempo: 2 anni
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Correlazione tra i livelli di anti-Ro52 (IU/mL, ELISA) e le caratteristiche clinico-biologiche basali: Coinvolgimento ghiandolare vs extraghiandolare (fenotipo binario dalla cartella clinica), Presenza di crioglobulinemia (% di pazienti, valutata mediante immunofissazione), Citopenie autoimmuni (% di pazienti con diagnosi da CRF), Ipergammaglobulinemia (IgG sieriche, g/L, misurate mediante nefelometria), Deficit di immunoglobuline (IgG/A/M, g/L). Le correlazioni statistiche saranno valutate utilizzando la regressione di Spearman o logistica, a seconda dei casi. |
2 anni
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Classificazione dei pazienti in sottogruppi (cluster) basata sui livelli di anti-Ro52.
Lasso di tempo: 2 anni
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Classificazione basata su cluster dei pazienti utilizzando i livelli di anti-Ro52 (IU/mL, ELISA) e variabili associate (fenotipo clinico, marcatori immunologici, decorso della malattia). Verrà applicato un approccio di clustering guidato dai dati (ad esempio, gerarchico o k-means) per raggruppare i pazienti. Per ciascun cluster, verranno descritte le seguenti caratteristiche aggregate: tipo di coinvolgimento d'organo (% dei pazienti), presenza di marcatori immunologici (ad esempio, crioglobulinemia, citopenie) e indicatori di progressione della malattia (ad esempio, numero di riacutizzazioni, escalation del trattamento). |
2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bettacchioli E, Saraux A, Tison A, Cornec D, Dueymes M, Foulquier N, Hillion S, Roguedas-Contios AM, Benyoussef AA, Alarcon-Riquelme ME, Pers JO, Devauchelle-Pensec V; PRECISESADS Clinical Consortium, and PRECISESADS Sjogren Consortium. Association of Combined Anti-Ro52/TRIM21 and Anti-Ro60/SSA Antibodies With Increased Sjogren Disease Severity Through Interferon Pathway Activation. Arthritis Rheumatol. 2024 May;76(5):751-762. doi: 10.1002/art.42789. Epub 2024 Feb 14.
- Decker P, Moulinet T, Pontille F, Cravat M, De Carvalho Bittencourt M, Jaussaud R. An updated review of anti-Ro52 (TRIM21) antibodies impact in connective tissue diseases clinical management. Autoimmun Rev. 2022 Mar;21(3):103013. doi: 10.1016/j.autrev.2021.103013. Epub 2021 Dec 9.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025PI076
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Prove cliniche su Sindrome di Sjogren
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Standard Process Inc.Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.CompletatoS-adenosilomocisteina elevataStati Uniti
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Cairo UniversitySamuel Bekhet Moawad; Ahmed Shaker Ragab; Michael Wahib WadidCompletatoSAB guidato da U/S VS SAB guidato da U/S combinato con blocco del nervo pettorale modificatoEgitto
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Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Thrasher Research FundCompletatoS. Aureus Colonizzazione orofaringeaStati Uniti
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Meng QiuBeijing Xisike Clinical Oncology Research FoundationReclutamento
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National Taiwan University HospitalCompletato
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Biotronik, Inc.TerminatoSicurezza ed efficacia del piombo Siello SStati Uniti
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Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS TrustBirmingham QualitySconosciutoControllo qualità esterno | Tiopurina S-metil transferasi (TPMT)Regno Unito
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The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...ReclutamentoUso di oppioidi, non specificato | S-ketaminaCina
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Peking University First HospitalCompletatoFusione della colonna vertebrale | Analgesia postoperatoria | S-ketaminaCina
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L2 Bio, LLCFDAMap; Akan Biosciences, Inc.Non ancora reclutamentoCrohn & amp;#39; s | Crohn & Amp;#39; s Malattia (CD)