- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07414745
Studio Giapponese MDT-0123
Studio Clinico MDT-0123 Mirato a Pazienti che Richiedono Fusione Vertebrale Lombare in Giappone
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Takuya Sato
- Numero di telefono: +818031720897
- Email: takuya.sato2@medtronic.com
Luoghi di studio
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Kyoto, Giappone, 604-8845
- Kyoto City Hospital
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Contatto:
- Mitsuru Takemoto
- Numero di telefono: +81753115311
- Email: m.take@mac.com
-
Osaka, Giappone, 553-0003
- Japan Community Health care Organization Osaka Hospital
-
Contatto:
- Shota Takenaka
- Numero di telefono: +81664415451
- Email: show@yb3.so-net.ne.jp
-
Osaka, Giappone, 530-8480
- Kitano Medical Research Institute Hospital
-
Contatto:
- Toshiyuki Kitaori
- Numero di telefono: +81663121221
- Email: kitaorit0723@yahoo.co.jp
-
Osaka, Giappone, 545-0053
- Osaka General Hospital of West Japan Railway Company
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Contatto:
- Sadahiko Konishi
- Numero di telefono: +81666282221
- Email: konishi.sada@gmail.com
-
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Hyōgo
-
Kobe, Hyōgo, Giappone, 650-0017
- Kobe University Hospital
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Contatto:
- Takashi Yurube
- Numero di telefono: +81783825111
- Email: takayuru@med.kobe-u.ac.jp
-
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Kanagawa
-
Isehara, Kanagawa, Giappone, 259-1193
- Tokai University Hospital
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Contatto:
- Daisuke Sakai
- Numero di telefono: +81463931121
- Email: daisakai@tokai.ac.jp
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Osaka
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Higashiosaka, Osaka, Giappone, 579-8056
- Wakakusa Daiichi Hospital
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Contatto:
- Yoshihisa Kotani
- Numero di telefono: +81729881409
- Email: yoshi96k@gmail.com
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Saitama
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Koshigaya, Saitama, Giappone, 343-8555
- Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
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Contatto:
- Junya Katayanagi
- Numero di telefono: +8148-965-1111
- Email: junya@dokkyomed.ac.jp
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Shizuoka
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Hamamatsu, Shizuoka, Giappone, 430-8558
- Seirei Hamamatsu General Hospital
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Contatto:
- Kanji Sasaki
- Numero di telefono: +81534742222
- Email: sasakan1@yahoo.co.jp
-
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Tokyo
-
Adachi-Ku, Tokyo, Giappone, 121-0807
- Sonoda Medical Corporations Sonoda Third Hospital
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Contatto:
- Masahiro Hoshino
- Numero di telefono: +81358375111
- Email: mh-spine@mub.biglobe.ne.jp
-
Minato-Ku, Tokyo, Giappone, 105-8470
- Toranomon Hospital
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Contatto:
- Masayoshi Fukushima
- Numero di telefono: +81335881111
- Email: masamasayoshi21@hotmail.co.jp
-
Shibuya-Ku, Tokyo, Giappone, 151-0053
- Shunyokai Medical Corporation Sangubashi Spine Surgery Hospital
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Contatto:
- Tomohisa Harada
- Numero di telefono: +81353080511
- Email: t-harada@koto.kpu-m.ac.jp
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Giappone, 160-8582
- Keio University Hospital
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Contatto:
- Kota Watanabe
- Numero di telefono: +81333531211
- Email: watakota@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
1) Soggetti che richiedono fusione ossea mediante fusione spinale a 2 livelli consecutivi a causa di degenerazione discale o deformità spinale ecc. nelle vertebre lombosacrali (L2-S1). 2) Soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri.
- Riscontri di imaging di lesioni degenerative sintomatiche da L2 a S1 (risonanza magnetica o mielografia entro 12 mesi prima dell'arruolamento) e soggetti nei quali è stata osservata una disfunzione neurologica da compressione radicolare ecc. come segue. A) Dolore irradiato agli arti inferiori o alle natiche, disturbi sensoriali, intorpidimento, sintomi di debolezza B) Claudicatio neurogena
- Soggetti con malattia degenerativa del disco con lombalgia di origine discale, con o senza dolore alla gamba, e la storia medica del soggetto conferma degenerazione discale [es. dolore (sintomi di distribuzione della gamba, schiena o nervo sciatico), deficit funzionali e/o difetti neurologici)] e uno o più dei seguenti all'esame di imaging (es. TC, risonanza magnetica, radiografia ecc.): A) Instabilità (definita come angolo di movimento > maggiore o uguale a 5° e/o oscillazione ≥4 mm, basata su radiografie in flessione anteroposteriore). B) Formazione di osteofiti C) Riduzione dell'altezza del disco intervertebrale D) Ispessimento del tessuto legamentoso E) Degenerazione o erniazione del disco F) Degenerazione delle faccette articolari 3) Soggetti con punteggio ODI del 35% o superiore prima della procedura. 4) Soggetti con scheletri sufficientemente maturi. 5) Soggetti di età compresa tra 18 e 80 anni o superiore al momento dell'intervento chirurgico. 6) Soggetti che non hanno risposto al trattamento non chirurgico (es. riposo a letto, fisioterapia, farmaci, blocco nervoso, manipolazione, terapia di stimolazione elettrica percutanea (TENS)) per un periodo di 3 mesi. 7) Soggetti che hanno ricevuto una spiegazione adeguata dei dettagli di questo studio clinico e hanno fornito il loro consenso scritto.
Criteri di esclusione:
- Ha subito un precedente intervento chirurgico spinale a livello intervertebrale in questione o a un livello intervertebrale (es. fusione spinale / intervento chirurgico spinale diverso dalla fusione spinale). Inoltre, la storia di discectomia e/o intervento di discectomia è accettabile.
- Soggetti che non possono completare l'impianto del dispositivo sperimentale e la procedura di fissazione posteriore in un'unica procedura.
- Coloro per i quali si prevede che l'impianto totale di rhBMP-2 superi i 12 mg.
- Soggetti per i quali è pianificato l'uso di uno stimolatore di crescita ossea interno o esterno.
- Soggetti a cui è stata diagnosticata osteoporosi con un punteggio T di -2,5 o inferiore negli ultimi 12 mesi e che presentano anche fratture da fragilità al momento del consenso informato.. Se il soggetto ha una storia di frattura da fragilità e il punteggio T non è stato valutato negli ultimi 12 mesi, il soggetto deve sottoporsi a un test di densità ossea utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA).
- Soggetti con obesità patologica con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40.
- Soggetti con una neoplasia maligna attiva.
- Infezione batterica manifesta o attiva, sia locale allo spazio chirurgico che sistemica.
- Coloro che hanno ricevuto agenti di promozione della formazione ossea entro 12 mesi prima dell'impianto del dispositivo sperimentale.
Soggetti a cui sono stati somministrati corticosteroidi, farmaci antitumorali, stimolatori immunitari, immunosoppressori o farmaci sistemici che possono interferire con il trattamento dell'osso o del tessuto molle entro 30 giorni prima dell'impianto del dispositivo sperimentale.
- Tutti gli altri pazienti che assumono warfarin devono sospenderlo per almeno 5 giorni prima della procedura. Gli inalatori di steroidi possono essere utilizzati sia prima che dopo l'intervento chirurgico.
- L'uso di steroidi a breve termine prima e dopo l'intervento chirurgico è consentito. In questo studio clinico, l'uso a breve termine è definito come 2 settimane o meno. L'uso di steroidi oltre 2 settimane dopo l'intervento è vietato fino all'esame di follow-up 12 mesi dopo.
- Soggetti con una storia medica di malattie autoimmuni note per influenzare il metabolismo osseo o la colonna vertebrale. Esempi includono artropatia spondilogenica (es. spondilite anchilosante, malattia clonale, colite ulcerosa), artrite giovanile, artrite reumatoide, malattia di Graves e malattia di Hashimoto.
- Soggetti con una storia medica di malattie endocrinologiche o metaboliche note per influenzare la formazione ossea (es. malattia di Paget, osteodistrofia renale, sindrome di Ehlers-Danlos e displasia ossea).
- Soggetti che sono stati esposti a una combinazione di proteine utilizzate per la formazione ossea.
- Soggetti che hanno una storia di ipersensibilità, allergia o intolleranza alle proteine morfogenetiche ossee (BMP) (BMP utilizzate per il trattamento dentale), collagene iniettabile, farmaci proteici (come anticorpi monoclonali o gamma globuline), prodotti di collagene bovino e/o materiali dello strumento (lega di titanio).
- Soggetti con una storia medica di allergia che può causare anafilassi.
- Soggetti che hanno un disturbo mentale e sono stati giudicati dallo sperimentatore di un livello inappropriato per l'arruolamento in questo studio clinico.
- Soggetti che hanno ricevuto trattamento in altri studi clinici mirati a malattie spinali entro 3 mesi prima della procedura indice (farmaci, dispositivi e/o prodotti biologici), soggetti che hanno ricevuto trattamento in altri studi clinici entro 28 giorni prima della procedura indice, o soggetti che sono programmati per ricevere trattamento in altri studi clinici durante il periodo dello studio clinico. L'arruolamento simultaneo in uno studio clinico che viene condotto in parallelo è consentito solo se è stato ottenuto un documento di approvazione preventiva dal responsabile dello studio clinico di Medtronic Sofamor Danek.
- Donne in età fertile o uomini i cui partner desiderano una gravidanza che non sono in grado di accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (es. metodi di barriera utilizzando preservativi, dispositivi intrauterini, contraccettivi orali, vasectomia/legatura delle tube ecc.) o astenersi dai rapporti sessuali durante il periodo di prova e per 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo sperimentale. "Donne in età fertile" si riferisce a coloro che non hanno subito sterilizzazione permanente o sono entrate in menopausa. La menopausa si riferisce all'assenza di mestruazioni per 12 mesi consecutivi o più senza alcun'altra causa medica sottostante.
- Soggetti con un tumore spinale nel corpo vertebrale adiacente superiore o inferiore tra le vertebre in cui viene impiantato il dispositivo sperimentale.
- Soggetti che hanno impianti in acciaio inossidabile o impianti di altre aziende impiantati nelle vertebre lombosacrali, o soggetti che potrebbero essere impiantati durante il periodo di studio.
- Soggetti con altre malattie o condizioni mediche che possono interferire con la valutazione clinica accurata della sicurezza e dell'efficacia del trattamento in questo studio clinico (es. soggetti con una malattia neuromuscolare o una marcata anomalia anatomica nel sistema vascolare, hanno uno spazio arterovenoso iliaco comune destro e sinistro considerevolmente stretto, hanno un sistema vascolare fragile, hanno difficoltà a eseguire l'angiografia, hanno una storia di intervento chirurgico che prevede aderenze avanzate, ecc.).
- Soggetti con malattie o condizioni controindicate per l'esame di risonanza magnetica.
- Soggetti che fumano entro 12 settimane prima dell'impianto del dispositivo sperimentale (incluso sigarette elettroniche) e potrebbero fumare durante il periodo di studio.
- Diagnosi documentata di abuso di alcol e/o abuso di sostanze.
- Soggetti che sono giudicati dallo sperimentatore non idonei per l'inclusione nello studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: MDT-0123
|
Utilizzare una combinazione della gabbia spinale MDT-0123 e del kit MDT-0123.
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Comparatore placebo: Innesto osseo iliaco (ICBG)
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Utilizzare una combinazione della gabbia spinale MDT-0123 e dell'ICBG
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint primari di efficacia
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Stato della fusione ossea alla visita di 12 mesi dopo la procedura indice Il tasso di successo della fusione ossea alla visita di 12 mesi dopo la procedura indice sarà valutato. Le valutazioni di imaging saranno eseguite al basale, dopo la procedura indice (fino alla dimissione), a 3, 6 e 12 mesi (la TAC sarà eseguita solo al basale, a 6 e 12 mesi), e la valutazione di imaging per l'endpoint di efficacia primario sarà eseguita dal laboratorio centrale alla visita di 12 mesi. Endpoint primari |
12 mesi
|
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Endpoint primari di sicurezza
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Incidenza degli effetti avversi del dispositivo in entrambi i gruppi fino a 12 mesi dopo la procedura indice. Valutare la percentuale di soggetti che manifestano qualsiasi effetto avverso del dispositivo in entrambi i gruppi, che si verifica fino alla visita dei 12 mesi successiva alla procedura indice. |
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'altezza del disco alla visita dei 12 mesi rispetto alle misurazioni effettuate entro 14 giorni dopo la procedura indice.
Lasso di tempo: Da 14 giorni dopo la procedura indice a 12 mesi
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L'altezza del disco intervertebrale misurata con radiografia in posizione eretta. Il metodo di calcolo utilizza (altezza anteriore del disco + altezza centrale del disco + altezza posteriore del disco) diviso per il diametro anteroposteriore del corpo vertebrale. Le misurazioni preoperatorie vengono effettuate per comprendere le condizioni patologiche del soggetto. 2) Variazione delle condizioni generali di salute al follow-up |
Da 14 giorni dopo la procedura indice a 12 mesi
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|
Cambiamento della condizione di salute generale ai follow-up rispetto al basale a 12 mesi.
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Il Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) è stato utilizzato per valutare lo stato di salute generale dei soggetti.
I risultati dell'SF-36 possono essere riassunti in due componenti: physical element summary (PCS) e mental element summary (MCS).
|
Dal basale a 12 mesi
|
|
Variazione dell'OSWESTRY DISABILITY INDEX (ODI) ai follow-up rispetto al basale al mese 12.
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Utilizzando l'ODI, calcola e valuta ogni punteggio per le 10 sezioni (intensità del dolore, cura di sé, sollevamento di oggetti, ecc.)
|
Dal basale a 12 mesi
|
|
Variazione del dolore lombare ai follow-up rispetto al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
|
La scala di valutazione numerica (Numerical Rating Scale (NRS)) utilizzata per valutare il dolore lombare utilizzando un punteggio da 0 a 10.
|
Dal basale a 12 mesi
|
|
Variazione del dolore negli arti inferiori (dolore alle gambe) ai follow-up rispetto al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
|
La scala numerica di valutazione (Numerical Rating Scale (NRS)) utilizzata per valutare il dolore alla gamba utilizzando un punteggio da 0 a 10
|
Dal basale a 12 mesi
|
|
Tempo richiesto fino alla fusione ossea
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Valutare il tempo necessario per la fusione ossea attraverso valutazione di imaging (tomografia computerizzata, esame radiografico)
|
Dal basale a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MDT23037
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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