CTO PCI 後のピーク酸素摂取量によって測定される運動能力の変化 (EXERTION)

目的: このプロジェクトの目的は、慢性完全閉塞 (CTO) に対してルーチンの経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を受けている患者の運動能力の変化 (改善) を客観的に評価することです。

目的: この研究の主な目的は、症状のある患者と無症状の患者の両方について、最大酸素摂取量 (VO2) と生活の質の調査によって測定される運動能力の改善を特定することです (各グループは個別に分析されます)。 2) 二次的な目的は、最適な CTO PCI 候補を選択するために使用できる、運動改善の予測因子である心肺運動負荷試験 (CPX) を特定することです。

理論的根拠: 冠動脈の慢性完全閉塞 (CTO) は、冠動脈が 3 か月以上 100% 閉塞していることと定義されます。 冠動脈 CTO の有病率は、冠動脈疾患患者の 18 ～ 34% です。 技術と利用可能な技術の新しい開発により、慢性完全閉塞経皮的冠動脈インターベンション (CTO PCI) がより頻繁に実施されるようになりました。 CPX の客観的所見に対する成功した CTO PCI の影響は、これまで研究されたことはありません。 レジストリおよびレトロスペクティブな小規模研究では、成功した CTO PCI が狭心症および虚血負荷を軽減し、左心室機能を改善し、不整脈のリスクを軽減し、急性冠症候群に対する耐性を高め、冠動脈バイパス手術の必要性を減らし、患者の質を改善することが示されています。人生の。 American College of Cardiology - American Heart Association PCI ガイドラインは、CTO PCI の専門知識を持つ専門センターでこの手順をクラス IIa に推奨しています。 冠動脈インターベンションの最終的な目標は、生存率の改善と左心室機能などの代理マーカーだけでなく、生活の質の改善です。 狭心症は生活の質の主観的なマーカーですが、患者の狭心症の経験は、患者が運動に従事する程度に依存します。 多くの患者は、狭心症、息切れ、または疲労を経験する閾値を下回るように、無意識または意識的に日常の活動と運動レベルを調整します。 したがって研究者は、最大酸素摂取量 (VO2) と生活の質に関する質問票によって測定される運動能力の変化の程度を定量化することを目指しています。 この情報は、将来の患者や医師が CTO PCI の潜在的な利点に関する予後情報を提供するのに役立つ可能性があります。 さらに、二次的な目的として、研究者は、PCI後の運動能力の改善のCPX予測因子を評価します。 この情報は、CTO PCI から最も恩恵を受ける患者のためのアルゴリズムを確立するのに役立つ可能性があります。 研究者は、1- 冠状動脈 CTO が CPX パラメータ (最大酸素摂取量) に与える悪影響を客観的に定量化すること、2- CTO PCI の成功が特に無症候性患者の CPX パラメータに及ぼす影響を実証することを目的としています。 CPX パラメータの改善。