Muutos harjoituskapasiteetissa mitattuna huippuhapenottokyvyllä CTO PCI:n jälkeen (EXERTION)
Harjoituskapasiteetin arviointi huippuhapenoton perusteella, ennen ja jälkeen kroonisen kokonaistukoksen perkutaanista revaskularisaatiota
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TARKOITUS: Tämän projektin tarkoituksena on arvioida objektiivisesti muutosta (parantumista) harjoituskyvyssä potilailla, joille tehdään rutiini perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) kroonisen kokonaistukoksen (CTO) vuoksi.
TAVOITTEET: Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa mahdolliset parannukset harjoituskyvyssä mitattuna huippuhapenottokyvyllä (VO2) ja elämänlaatututkimuksella sekä oireettomilla että oireettomilla potilailla (jokainen ryhmä analysoidaan erikseen). 2) Toissijaisena tavoitteena on tunnistaa kaikki kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPX) ennustajat harjoituksen paranemiselle, joita voidaan sitten käyttää optimaalisten CTO PCI -ehdokkaiden valinnassa.
PERUSTELUT: Sepelvaltimon krooninen kokonaistukkeuma (CTO) määritellään sepelvaltimon 100-prosenttiseksi tukkeutumiseksi yli 3 kuukauden ajaksi. Sepelvaltimon CTO:n esiintyvyys vaihtelee 18-34 %:lla potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Tekniikkojen ja saatavilla olevan teknologian uusien kehitysten vuoksi kroonista kokonaistukoksen perkutaanista sepelvaltimointerventiota (CTO PCI) on suoritettu useammin. Onnistuneen CTO PCI:n vaikutuksia CPX:n objektiivisiin tuloksiin ei ole koskaan aiemmin tutkittu. Rekisteri- ja retrospektiiviset pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että onnistunut CTO PCI vähentää angina pectoris-toimintaa ja iskeemistä taakkaa, parantaa vasemman kammion toimintaa, vähentää rytmihäiriöiden riskiä, lisää toleranssia akuutteja sepelvaltimooireyhtymiä kohtaan, vähentää sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen tarvetta ja parantaa potilaan laatua. elämästä. American College of Cardiology - American Heart Associationin PCI-ohjeet antavat tälle menettelylle luokan IIa suosituksen erikoiskeskuksissa, joilla on asiantuntemusta CTO PCI:stä. Sepelvaltimoiden interventioiden perimmäisenä tavoitteena ei ole vain eloonjäämisen parantaminen ja korvikemerkit, kuten vasemman kammion toiminta, vaan myös elämänlaadun parantaminen. Vaikka angina pectoris on subjektiivinen elämänlaadun merkki, potilaan kokemus angina pectorista riippuu siitä, missä määrin potilas harjoittaa rasitusta. Monet potilaat säätelevät alitajuisesti tai tietoisesti rutiinitoimintansa ja harjoituksensa alle sen kynnyksen, jossa heillä on angina pectoris, hengenahdistus tai väsymys. Siksi tutkijat pyrkivät kvantifioimaan, missä määrin harjoituskapasiteetti on muuttunut mitattuna huippuhapenottokyvyllä (VO2) ja elämänlaatukyselyllä. Nämä tiedot voivat auttaa tulevia potilaita ja lääkäreitä tarjoamaan ennustetietoa CTO PCI:n mahdollisista eduista. Lisäksi toissijaisena tavoitteena tutkijat arvioivat kaikki CPX-ennusteet PCI:n jälkeiselle harjoituskyvyn parantumiselle. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään algoritmeja niille potilaille, jotka hyötyvät eniten CTO PCI:stä. Tutkijoiden tavoitteena on 1- objektiivisesti kvantifioida sepelvaltimon CTO:n negatiiviset vaikutukset CPX-parametreihin (huippuhapenotto), 2- osoittaa onnistuneen CTO PCI:n vaikutukset CPX-parametreihin erityisesti oireettomilla potilailla 3- määrittää potilas ja toimenpiteen löydökset, jotka määräävät. CPX-parametrien parannus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka hakeutuvat kroonisen kokonaistukoksen perkutaaniseen interventioon ja jotka pystyvät ja haluavat suorittaa juoksumaton kardiopulmonaalisen stressitestin ennen toimenpidettä ja sen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka hakeutuvat kroonisen kokonaistukoksen perkutaaniseen interventioon, jotka eivät pysty tai eivät halua suorittaa juoksumaton kardiopulmonaalista stressitestiä ennen toimenpidettä ja sen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Oireeton
Potilaat, joilla on tunnettu krooninen täydellinen tukos ja joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimon interventio balloonangioplastialla ja sepelvaltimostentin asennuksella ja jotka ovat tällä hetkellä oireettomia (ilman rintakipua tai rintakipua), mutta joilla on alentunut harjoittelukyky tai he väsyvät helposti.
Potilaat saavat myös kaksoisverihiutalehoitoa aspiriinilla ja toisella lääkkeellä, kuten klopidogreelilla.
|
Kuten kliinisesti on osoitettu, potilaille tehdään perkutaaninen pallo-angioplastia ja krooninen täydellinen tukos (eli valtimo, joka on 100-prosenttisesti tukkeutunut useiden kuukausien ajan).
Kuten kliinisesti osoittaa, potilaille asetetaan sepelvaltimostentti tukkeutuneeseen sepelvaltimoinsa onnistuneen palloangioplastian jälkeen
Kuten kliinisesti on aiheellista, potilaille, jotka eivät vielä saa kaksoisverihiutaleiden vastaista hoitoa, aloitetaan toinen lääke, kuten klopidogreeli.
Muut nimet:
|
|
Oireellinen
Potilaat, joilla on tiedossa krooninen täydellinen tukos ja joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimon interventio balloonangioplastialla ja sepelvaltimon stentin asennuksella ja joilla on tällä hetkellä oireita rintakipusta tai vastaavasta rintakipusta. Potilaat saavat myös kaksoisverihiutalehoitoa aspiriinilla ja toisella lääkkeellä, kuten klopidogreelilla.
|
Kuten kliinisesti on osoitettu, potilaille tehdään perkutaaninen pallo-angioplastia ja krooninen täydellinen tukos (eli valtimo, joka on 100-prosenttisesti tukkeutunut useiden kuukausien ajan).
Kuten kliinisesti osoittaa, potilaille asetetaan sepelvaltimostentti tukkeutuneeseen sepelvaltimoinsa onnistuneen palloangioplastian jälkeen
Kuten kliinisesti on aiheellista, potilaille, jotka eivät vielä saa kaksoisverihiutaleiden vastaista hoitoa, aloitetaan toinen lääke, kuten klopidogreeli.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Harjoituskapasiteetin muutos
Aikaikkuna: Potilaita seurataan heidän toiseen kardiopulmonaaliseen rasitustestiin asti, joka ajoitetaan yleensä 2-12 viikkoa perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.
|
Arvioi harjoituskapasiteetin muutos VO2-huipun perusteella vertaamalla ennen ja jälkeen perkutaanista interventiota kardiopulmonaalisten rasitustestien tuloksia
|
Potilaita seurataan heidän toiseen kardiopulmonaaliseen rasitustestiin asti, joka ajoitetaan yleensä 2-12 viikkoa perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Harjoituskapasiteetin muutoksen ennustajat
Aikaikkuna: Potilaita seurataan heidän toiseen kardiopulmonaaliseen rasitustestiin asti, joka ajoitetaan yleensä 2-12 viikkoa perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.
|
Analysoi sydän-keuhkojen stressitestitiedot kaikista muuttujista, jotka ennustavat harjoituskyvyn paranemista kroonisen kokonaistukoksen perkutaanisen toimenpiteen jälkeen
|
Potilaita seurataan heidän toiseen kardiopulmonaaliseen rasitustestiin asti, joka ajoitetaan yleensä 2-12 viikkoa perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Khaldoon Alaswad, MD, Henry Ford Health System
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sepelvaltimotauti
- Rintakipu
- Sepelvaltimotauti
- Angina pectoris
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9608 (Muu tunniste: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
NCT07284836RekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäke
-
NCT02211066ValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)
-
NCT06473077Ei vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alue
-
NCT07109739RekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatio
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
NCT01960504TuntematonSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtauma
-
NCT07464717Valmis
-
NCT02662881Aktiivinen, ei rekrytointiReisiluun pään verisuoninekroosi
-
NCT07540806Ei vielä rekrytointiaTendinopatia | Tendinoosi | Pakaran jännetulehdus
-
NCT02099617ValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Stabiili angina | Hiljainen sydänlihasiskemia
-
NCT05021757ValmisSydäninfarkti | Sepelvaltimotauti
-
NCT07368179Ilmoittautuminen kutsustaAnestesia | Trakeostoman komplikaatio | Lasten kaulan etuosan hengitysteiden hätätilanne
-
NCT05755711Aktiivinen, ei rekrytointi