Ændring i træningskapacitet målt ved maksimal iltoptagelse efter CTO PCI (EXERTION)

FORMÅL: Formålet med dette projekt er objektivt at vurdere ændringen (forbedringen) i træningskapaciteten hos patienter, der gennemgår rutinemæssig perkutan koronar intervention (PCI) for kronisk total okklusion (CTO)

MÅL: Det primære formål med denne undersøgelse er at identificere enhver forbedring af træningskapaciteten målt ved maksimal iltoptagelse (VO2) og livskvalitetsundersøgelse for både symptomatiske og asymptomatiske patienter (hver gruppe vil blive analyseret separat). 2) Det sekundære mål er at identificere eventuelle cardiopulmonal exercise testing (CPX) forudsigere for træningsforbedring, som derefter kan bruges til at udvælge optimale CTO PCI-kandidater

RATIONALE: Kronisk total okklusion (CTO) af et koronarkar er defineret som 100 % okklusion af en kranspulsåre i mere end 3 måneder. Forekomsten af ​​koronar CTO varierer fra 18-34% hos patienter med koronararteriesygdom. På grund af nye udviklinger inden for teknikkerne og den tilgængelige teknologi er Chronic Total Oklusion Percutaneous Coronary Intervention (CTO PCI) blevet udført hyppigere. Effekterne af vellykket CTO PCI på de objektive resultater af CPX er aldrig blevet undersøgt før. Register og retrospektive små undersøgelser har vist, at vellykket CTO PCI mindsker angina og iskæmisk byrde, forbedrer venstre ventrikelfunktion, reducerer risikoen for arytmier, øger tolerancen over for akutte koronare syndromer, mindsker behovet for koronararterie-by-pass-kirurgi og forbedrer patientkvaliteten. af livet. The American College of Cardiology - American Heart Association PCI-retningslinjer giver denne procedure en Klasse IIa-anbefaling i specialiserede centre med ekspertise i CTO PCI. Det ultimative mål med koronar intervention er ikke kun forbedret overlevelse og surrogatmarkører som venstre ventrikelfunktion, men forbedring af livskvaliteten. Mens angina er en subjektiv markør for livskvalitet, vil patientens oplevelse af angina afhænge af, i hvilken grad patienten engagerer sig i anstrengelse. Mange patienter justerer ubevidst eller bevidst deres rutineaktiviteter og træningsniveau til at være under den tærskel, hvor de oplever angina, åndenød eller træthed. Efterforskerne sigter derfor mod at kvantificere, i hvilken grad der er nogen ændring i træningskapaciteten målt ved maksimal iltoptagelse (VO2) og et livskvalitetsspørgeskema. Disse oplysninger kan hjælpe fremtidige patienter og læger med at give prognostisk information om de potentielle fordele ved CTO PCI. Desuden vil efterforskerne som et sekundært mål evaluere eventuelle CPX-forudsigere for post-PCI-forbedring i træningskapacitet. Disse oplysninger kan hjælpe med at etablere algoritmer for de patienter, der vil have størst gavn af CTO PCI. Efterforskerne sigter mod 1- objektivt at kvantificere de negative virkninger af koronar CTO på CPX-parametrene (peak iltoptagelse), 2- demonstrere virkningerne af vellykket CTO PCI på CPX-parametre, især hos asymptomatiske patienter 3- bestemme patienten og proceduremæssige fund, der bestemmer forbedring af CPX-parametre.