心筋梗塞を除外する高感度心筋トロポニンの発表 (HiSTORIC)

急性冠症候群の疑いのある患者は、救急科に来院する患者全体の 10 分の 1 を占め、計画外の入院の最大 40 パーセントを占めます。 患者の大多数は心臓発作（心筋梗塞）を起こしておらず、救急外来から安全に退院できる可能性があります。

研究者らは、急性冠症候群が疑われる患者にHighSTEACS経路を使用することで入院期間が短縮され、より多くの患者が救急科から安全に退院できるかどうかを評価することを提案している。 この経路は高感度の心臓トロポニン I 検査を利用しており、発症時のトロポニン濃度が 5 ng/L 未満の場合は心筋梗塞を除外します。早期に発症した患者、またはトロポニン濃度が 5 ng/L から99 センタイル。

スコットランド全土の6つの二次および三次センターで、研究者らは段階的ウェッジクラスターランダム化比較試験の一環としてこの経路を導入する予定である。 逐次仮説検証により、経路の有効性と安全性が評価されます。 有効性の主要評価項目は、来院時から最終退院までの入院期間であり、安全性の主要評価項目は、1型または4b型心筋梗塞または心臓死のない生存期間で、退院から30日間となる。 研究対象集団は、診察時の心筋トロポニン濃度が正常基準範囲（99 百分位未満）内にある患者で構成されます。