脊髄針挿入時の痛みを軽減する蒸気冷却スプレー

介入 介入室は、調査員の迅速な出入りのため、目隠しパーティションを使用して 2 つのセクション (介入セクションと待機セクション) に分割されました。 CEI の前に、患者は VAS と 5 点リッカート尺度の使用方法について説明を受けました。 次に、リッカート尺度を使用して、「CEI を受けることに不安を感じています」という文を使用して、CEI に対する患者の不安を測定しました。 その後、患者はうつ伏せの姿勢でテーブルの上に置かれ、他の研究手順を知らされていなかった介入者が仙骨裂孔を触診し、消えないペンで印を付けた。 それから彼は仕切りの後ろに行きました。

その後、主任研究者が介入セクションに入り、封がされた封筒を開けて確認した。 そして、彼はヨウ素ベースのポビドンとアルコール綿棒を使用して仙尾骨領域を準備しました。 局所的なプレＣＥＩ麻酔として、局所浸潤群では、マークされた部位に３ｍｌの２％リドカインを皮下浸潤した。 スプレー群では、蒸気冷却剤スプレー (Walter Ritter GmbH and Co.、ハンブルク、ドイツ) を使用して、マークされた部位に 30 cm の距離から 10 秒間スプレーされました。 ブラインド設計を強化するために、局所浸潤群では 3 分後（リドカインの効果が発現する時間）に外気をターゲットにして 10 秒間のスプレーを実行しました。 スプレー群では、スプレーする前に同じ 3 分間の時間間隔がありました。

これらの手順の直後に、マークされた部位がアルコール綿棒を使用して再び準備され、その後、主任研究者が去り、介入担当者が介入セクションに入った。 そして、介入医は、超音波検査（Xario、東芝、大田原市、日本）のガイド下で、準備した20ゲージの脊髄針を印を付けた部位に挿入し、仙骨​​裂孔に向けて針を向けた。 生理食塩水を注射した後に組織抵抗も皮下注射も認められなかった場合、15mlの0.5%リドカインと10mgのデキサメタゾンを注射した。

CEI 終了後、各患者は転帰測定用の自己記入書類に記入し、封筒に封をして主任研究者に提出するよう求められました。

結果の測定 脊椎針の挿入によって引き起こされる痛みは 100 mm VAS を使用して評価され、また CEI 前の局所麻酔についての患者の満足度も 5 点リッカート スケールを使用して評価されました。 100 mm VAS は、左側に「痛みなし」、右側に「想像できる最悪の痛み」とラベル付けされた 100 mm の水平線で構成されていました。 5 段階のリッカート スケール (1、強く同意する、2、同意する、3、未定、4、同意しない、および 5、まったく同意しない) を使用して、次の 2 つの質問に回答しました。「使用した CEI 前の局所麻酔に満足していますか?」 「CEI の脊椎針挿入の前に?」、「将来 CEI が再発した場合、今日適用した CEI 前局所麻酔を再度使用しますか?」