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EGFR 陽性の進行性固形腫瘍に対する EGFR-CAR-T 細胞を発現する CTLA-4 および PD-1 抗体

2017年6月7日 更新者:Shanghai Cell Therapy Research Institute

EGFR 陽性の進行性固形腫瘍患者に対する EGFR-CAR-T 細胞を発現する CTLA-4 および PD-1 抗体の臨床研究

これは、免疫チェックポイント抗体 (CTLA-4 および PD-1) および表皮成長を標的とするキメラ抗原受容体を発現するように操作された自己 T 細胞の注入の安全性と有効性を決定するための、単一群、非盲検、1 つのセンターの臨床研究です。 EGFR陽性の進行性再発性または難治性悪性固形腫瘍の成人患者における因子受容体(EGFR-CAR)。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

この研究は、第I/II相試験デザインを使用して実施され、EGFR陽性の進行再発または難治性の悪性固形腫瘍患者に対するEGFR-CAR-Tを発現するCTLA-4およびPD-1抗体の有効性と安全性を評価します。 EGFR-CAR-T は EGFR 陽性癌細胞を特異的かつ効果的に殺すことができ、CTLA-4 および PD-1 抗体は CAR-T 細胞から分泌され、免疫抑制微小環境を改善することができ、新しい CAR-T 細胞は CAR-T の利点を含み、免疫チェックポイント阻害剤であり、進行性固形腫瘍の有望な治療法です。

新しいCAR-T療法は、以下のように臨床に応用されています。 T 細胞は、白血球除去法によって末梢血単核細胞 (PBMC) から調製され、活性化され、CTLA-4 および PD-1 抗体と EGFR を標的とするキメラ抗原受容体を発現するように操作されます。 細胞は培養で増殖し、静脈輸血療法によって患者に戻されます。 合計40人の患者が研究に登録される可能性があります。 試験の合計期間は、約 24 か月と予想されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Zhiwei Zhang, Ph.D
  • 電話番号:0086-021-39595338
  • メールzhangzw@shcell.com

研究場所

    • Zhejiang
      • Ningbo、Zhejiang、中国、315201
        • 募集
        • Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -再発または難治性の進行性固形悪性腫瘍の患者(組織学または細胞診の検出により診断)。
  2. 進行性疾患で、少なくとも二次治療後も反応がない。
  3. 性別不問、年齢は18歳から80歳まで。
  4. -平均余命が3か月以上。
  5. 0〜2の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  6. 末梢血単核球(PBMC)アフェレーシスのための適切な静脈アクセスがあり、その他の禁忌はありません。
  7. -腫瘍組織のEGFRの免疫組織化学(IHC)スコアが1+以上。
  8. -十分な肝機能、腎機能、および骨髄機能(登録前7日以内):白血球(WBC)≥3.0×10^9 / L;血小板≧100×10^9/L;ヘモグロビン≧90 g/L;リンパ球 ≥0.7×10^9/L;総ビリルビンが正常値の上限の 2 倍以下。アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(ALTおよびAST)が正常値の上限の2.5倍以下;血清クレアチニンが正常値の上限の 1.5 倍以下。
  9. -登録前4週間以内に他の治療(化学療法、放射線療法など)がない。
  10. 少なくとも 1 つの測定可能な腫瘍病変があります。
  11. 患者は、理解してインフォームドコンセントに署名し、自発的に臨床研究に参加する十分な能力を持っています。
  12. 出産期の女性患者は、妊娠検査が陰性であるという証拠が必要であり、細胞注入後4か月まで効果的な避妊措置を講じることに同意する必要があります。

除外基準:

  1. 2種類以上の腫瘍を有する患者。
  2. -アクティブなウイルスまたは細菌感染症を患っており、抗感染症治療による制御に失敗した患者。
  3. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)および梅毒の血清反応陽性の患者、またはB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染を制御できない患者。
  4. 活動中のリウマチ性疾患、臓器移植、および免疫系に深刻な影響を与えるその他の疾患を患っている患者。
  5. 重度の心臓および肺機能障害のある患者。
  6. 腎臓、肝臓、その他の重要な臓器の重度の慢性疾患を患っている患者。
  7. 治験責任医師が患者の治療、フォローアップまたは評価に影響を与える可能性があると考えるその他の深刻な病気を有する患者。
  8. -現在または登録前30日以内に他の薬物または生物学的療法の臨床試験に参加している患者。
  9. 免疫抑制剤の長期使用を必要とする患者、または自己免疫疾患の治療を受けている患者。
  10. グルココルチコイドの長期使用が必要な患者。
  11. 妊娠期または授乳期の女性患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:抗 CTLA-4/PD-1 発現 EGFR-CAR-T
この研究では、抗 CTLA-4/PD-1 発現 EGFR-CAR-T グループであるアームが 1 つだけあります。 進行性固形腫瘍のすべての患者がスクリーニングに参加し、すべての条件に一致する患者が、EGFR 標的 CAR-T 細胞を発現する CTLA-4 および PD-1 抗体を使用した治療のために選択されます。 新しい CAR-T 細胞は PBMC から培養され、静脈輸血によって患者に戻されます。
サイクルごとに、末梢血単核細胞 (PBMC) は 0 日目に収集され、CAR-T 細胞は GMP 標準ワークショップで培養されます。 患者は、細胞注入の前にリンパ球を枯渇させることを目的としたシクロホスファミドからなる化学療法の 3 日間レジメンを与えられます。 次に、患者は、18日目から19日目まで(±2日)、EGFR-CAR-T細胞を(2-5)×10 ^ 7細胞/ kgで発現するCTLA-4およびPD-1抗体のiv.gtt注入を受けます。 2サイクルを治療期間としています。
他の名前:
  • EGFR-CAR-T細胞を発現するCTLA-4およびPD-1抗体

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象の発生率
時間枠:2年
副作用に対する一般的な毒性基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して、免疫療法の治療関連の有害事象を判定します。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性固形がん治療の効果評価
時間枠:2年
治療の有効性は、固形腫瘍バージョン 1.1 (RECIST1.1) の応答評価基準に従って評価されます。 これは、完全寛解 (CR)、部分寛解 (PR)、安定疾患 (SD)、または進行性疾患 (PD) として定義されます。
2年
無増悪生存
時間枠:2年
無増悪生存期間は、患者が登録された日から、腫瘍が進行する日または患者が何らかの原因で死亡する日までの時間として定義されます。
2年
全生存
時間枠:2年
全生存期間は、患者が登録された日から、患者が何らかの原因で死亡する日までの時間として定義されます。
2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EORTC QLQ-30 によって評価される生活の質
時間枠:2年
生活の質は、EORTC QLQ-30 によって治療の前後に評価されます。
2年
末梢血におけるEGFR-CAR-T細胞の増殖と持続
時間枠:6ヵ月
EGFR 特異的 CAR-T 細胞の増殖と持続性を研究するために、患者の末梢血中の CAR-T 割合をフローサイトメトリーアッセイによって検出します。
6ヵ月
末梢血中の CTLA-4 および PD-1 抗体レベル
時間枠:6ヵ月
CTLA-4 および PD-1 抗体レベルを ELISA アッセイによって検出し、CAR-T 細胞からの CTLA4 および PD-1 抗体の発現レベルを評価します。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2017年6月7日

一次修了 (予期された)

2019年1月20日

研究の完了 (予期された)

2019年4月20日

試験登録日

最初に提出

2017年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月7日

最初の投稿 (実際)

2017年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月7日

最終確認日

2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • H2017-03-P01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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