CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker EGFR-CAR-T-celler til EGFR-positiv avanceret fast tumor
En klinisk undersøgelse af CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker EGFR-CAR-T-celler til patienter med EGFR-positive avancerede solide tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført ved hjælp af et fase I/II-forsøgsdesign for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker EGFR-CAR-T, for patienter med EGFR-positive fremskredne tilbagevendende eller refraktære maligne solide tumorer. EGFR-CAR-T kan specifikt og effektivt dræbe de EGFR-positive cancerceller, CTLA-4 og PD-1 antistoffer udskilles fra CAR-T-cellerne kunne forbedre immunsuppressionsmikromiljøet, nye CAR-T-celler indeholder fordelene ved CAR-T og immun checkpoint inhibitor, som er en lovende terapeutisk metode til fremskredne solide tumorer.
Den nye CAR-T-terapi anvendes til klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles ud fra mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) ved leukaferese, aktiveres derefter og manipuleres til at udtrykke CTLA-4- og PD-1-antistoffer og kimærisk antigenreceptor, der er målrettet mod EGFR. Celler prolifereres i kultur og returneres til patienterne ved venøs transfusionsterapi. I alt 40 patienter kan blive indskrevet i undersøgelsen. Den samlede varighed af undersøgelsen forventes at være cirka 24 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-021-39595338
- E-mail: zhangzw@shcell.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Kina, 315201
- Rekruttering
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med recidiverende eller refraktær fremskredne solide maligniteter (diagnosticeret ved histologi eller cytologipåvisning).
- Progressiv sygdom og ingen respons efter mindst andenlinjebehandling.
- Ubegrænset køn, alder fra 18 år til 80 år.
- Forventet levetid ≥3 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2.
- Tilstrækkelig venøs adgang til perifer blod mononukleær celle (PBMC) aferese og ingen andre kontraindikationer.
- Immunhistokemi (IHC) score for EGFR på tumorvæv ≥1+.
- Tilstrækkelig leverfunktion, nyrefunktion og knoglemarvsfunktion (inden for 7 dage før indskrivning): hvide blodlegemer (WBC) ≥3,0×10^9/L; blodplade ≥100x10^9/L; hæmoglobin ≥90 g/l; lymfocyt ≥0,7 x 10^9/L; total bilirubin ≤2 gange den øvre grænse for normalværdien; alaninaminotransferase og aspartattransaminase(ALT og AST) ≤2,5 gange den øvre grænse for normalværdien; serumkreatinin ≤1,5 gange den øvre grænse for normalværdien.
- Der er ingen andre behandlinger (kemoterapi, strålebehandling osv.) inden for fire uger før indskrivning.
- Der er mindst én målbar tumorlæsion.
- Patienter har tilstrækkelig evne til at forstå, underskrive informerede samtykker og deltage frivilligt i den kliniske forskning.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige periode skal have bevis for negativ graviditetstest og acceptere at tage effektive præventionsforanstaltninger indtil 4 måneder efter celleinfusion.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med to eller flere slags tumorer.
- Patienter med aktiv viral eller bakteriel infektion og har undladt at blive kontrolleret af anti-infektionsbehandling.
- Patienter med seropositiv respons på humant immundefektvirus (HIV) og syfilis, eller som ikke kan kontrollere hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion.
- Patienter med aktive gigtsygdomme, organtransplantation og andre sygdomme, der påvirker immunsystemet alvorligt.
- Patienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunktion.
- Patienter med alvorlige kroniske sygdomme i nyre, lever og andre vigtige organer.
- Patienter med enhver anden alvorlig sygdom, som efterforskerne vurderer, kan påvirke patientens behandlinger, opfølgning eller vurdering, herunder eventuelle ukontrollerede klinisk signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sygdomme, stofskiftesygdomme, infektionssygdomme og så videre.
- Patienter, der deltager i kliniske forsøg med andre lægemidler eller biologisk terapi på nuværende tidspunkt eller inden for 30 dage før indskrivning.
- Patienter, der har behov for langvarig brug af immunsuppressive lægemidler eller patienter, der er i behandling af autoimmune sygdomme.
- Patienter, der har behov for langvarig brug af glukokortikoid.
- Kvindelige patienter i drægtighedsperiode eller dieperiode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: anti-CTLA-4/PD-1, der udtrykker EGFR-CAR-T
Denne undersøgelse har kun én arm, der er anti-CTLA-4/PD-1-udtrykkende EGFR-CAR-T-gruppe.
Alle patienter med fremskreden solid tumor vil deltage i screeningen, som matcher alle betingelserne vil blive udvalgt til behandlingen med CTLA-4 og PD-1 antistoffer, der udtrykker EGFR-målrettede CAR-T celler.
Nye CAR-T-celler dyrkes fra PBMC og returneres til patienterne ved venøs transfusion.
|
Hver cyklus opsamles perifere blodmononukleære celler (PBMC) på dag 0, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardværksted.
Patienterne får en tre-dages kemoterapibehandling bestående af cyclophosphamid, der sigter mod at udtømme lymfocytterne før celleinfusion.
Derefter vil patienterne modtage en i.v.gtt-infusion af CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker EGFR-CAR-T-celler ved (2-5) ×10^7 celler/kg fra dag 18 til dag 19 (±2 dage). 2 cyklusser betragtes som en behandlingsperiode.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 2 år
|
Bestem behandlingsrelaterede bivirkninger af immunterapien med almindelige toksicitetskriterier for bivirkninger (CTCAE) version 4.0.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsevalueringen af behandlingen for fremskredne solide tumorer
Tidsramme: 2 år
|
Effektiviteten af behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriterierne i solid tumor version 1.1 (RECIST1.1),
som er defineret som fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor tumoren udvikler sig, eller den dato, hvor patienten dør af en hvilken som helst årsag.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor patienten dør af en eller anden årsag.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvaliteten vurderet af EORTC QLQ-30
Tidsramme: 2 år
|
Livskvaliteten vurderes før og efter behandlingen af EORTC QLQ-30.
|
2 år
|
|
Proliferation og persistens af EGFR-CAR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
CAR-T-andelen i patienternes perifere blod påvises ved flowcytometri-assay for at studere proliferationen og persistensen af EGFR-specifikke CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
|
CTLA-4 og PD-1 antistofniveau i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
CTLA-4- og PD-1-antistofniveauer detekteres ved ELISA-assay for at vurdere det udtrykkende niveau af CTLA4- og PD-1-antistoffer fra CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H2017-03-P01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
NCT02925104AfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid Tumors
-
NCT05531708Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid Tumors
-
NCT01569412AfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid Tumors
-
NCT07552376Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
NCT06237400RekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid Tumors
-
NCT05957536RekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid Tumors
-
NCT03600883Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04809012Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
NCT04942717RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
-
NCT04537936RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
Kliniske forsøg med anti-CTLA-4/PD-1, der udtrykker EGFR-CAR-T
-
NCT03179007Ukendt
-
NCT03706326UkendtAvanceret esophageal cancer
-
NCT02331693Ukendt
-
NCT04607200Trukket tilbage
-
NCT03525782UkendtIkke-småcellet lungekræft | Lungeneoplasma ondartet
-
NCT05453799Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanceret skjoldbruskkirtel Anaplastisk karcinom | Metastatisk skjoldbruskkirtel Anaplastisk karcinom | Metastatisk skjoldbruskkirtel onkocytisk karcinom
-
NCT05812326AfsluttetAvanceret brystkræft | Brystneoplasma ondartet kvinde
-
NCT05858736Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom | Nyrecellekarcinom | Livmoderhalskræft | Hepatocellulært karcinom | Mavekræft | Kolorektal cancer | Spiserørskræft | Æggelederkræft | Ikke småcellet lungekræft | Galdevejskræft
-
NCT07306286RekrutteringPancreas Adenocarcinom Lokalt Avanceret
-
NCT03182803Ukendt