Антитела CTLA-4 и PD-1, экспрессирующие клетки EGFR-CAR-T, для EGFR-положительной прогрессирующей солидной опухоли
Клиническое исследование антител к CTLA-4 и PD-1, экспрессирующих EGFR-CAR-T-клетки, у пациентов с EGFR-позитивными прогрессирующими солидными опухолями
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет проводиться с использованием дизайна фазы I/II для оценки эффективности и безопасности антител CTLA-4 и PD-1, экспрессирующих EGFR-CAR-T, для пациентов с EGFR-положительными прогрессирующими рецидивирующими или рефрактерными злокачественными солидными опухолями. EGFR-CAR-T может специфически и эффективно убивать EGFR-положительные раковые клетки, антитела CTLA-4 и PD-1 секретируются клетками CAR-T, что может улучшить микросреду иммуносупрессии, новые клетки CAR-T содержат преимущества CAR-T и ингибитор иммунных контрольных точек, который является многообещающим терапевтическим методом для распространенных солидных опухолей.
Новая CAR-T-терапия применяется в клинической практике, как показано ниже. Т-клетки получают из мононуклеарных клеток периферической крови (РВМС) с помощью лейкафереза, затем активируют и конструируют для экспрессии антител CTLA-4 и PD-1 и химерного антигенного рецептора, нацеленного на EGFR. Клетки пролиферируют в культуре и возвращают пациентам с помощью венозной трансфузии. Всего в исследование может быть включено 40 пациентов. Ожидается, что общая продолжительность исследования составит около 24 месяцев.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Номер телефона: 0086-021-39595338
- Электронная почта: zhangzw@shcell.com
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Китай, 315201
- Рекрутинг
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными злокачественными опухолями (диагностированными при гистологическом или цитологическом исследовании).
- Прогрессирующее заболевание и отсутствие ответа, по крайней мере, после терапии второй линии.
- Пол неограничен, возраст от 18 до 80 лет.
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥3 месяцев.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-2.
- Адекватный венозный доступ для афереза мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) и отсутствие других противопоказаний.
- Иммуногистохимический (ИГХ) показатель EGFR на опухолевой ткани ≥1+.
- Адекватная функция печени, почек и костного мозга (в течение 7 дней до включения): лейкоциты (лейкоциты) ≥3,0×10^9/л; тромбоциты ≥100×10^9/л; гемоглобин ≥90 г/л; лимфоциты ≥0,7×10^9/л; общий билирубин ≤2 раза выше верхней границы нормы; аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (АЛТ и АСТ) ≤2,5 раза выше верхней границы нормы; креатинин сыворотки ≤1,5 раза выше верхней границы нормы.
- Никаких других видов лечения (химиотерапия, лучевая терапия и т. д.) в течение четырех недель до зачисления не проводится.
- Имеется по крайней мере одно измеримое опухолевое поражение.
- Пациенты обладают адекватной способностью понимать, подписывать информированные согласия и добровольно принимать участие в клиническом исследовании.
- Женщины-пациенты в детородном периоде должны иметь отрицательный результат теста на беременность и согласиться принимать эффективные меры контрацепции в течение 4 месяцев после инфузии клеток.
Критерий исключения:
- Пациенты с двумя и более видами опухолей.
- Пациенты с активной вирусной или бактериальной инфекцией, которым противоинфекционное лечение не помогло.
- Пациенты с серопозитивным ответом на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилис или неспособность контролировать инфекцию, вызванную вирусом гепатита В или вирусом гепатита С.
- Пациенты с активными ревматическими заболеваниями, трансплантацией органов и другими заболеваниями, серьезно влияющими на иммунную систему.
- Пациенты с тяжелой сердечной и легочной дисфункцией.
- Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями почек, печени и других важных органов.
- Пациенты с любым другим серьезным заболеванием, которое, по мнению исследователей, может повлиять на лечение, последующее наблюдение или оценку пациента, включая любые неконтролируемые клинически значимые неврологические или психические расстройства, иммунорегуляторные заболевания, метаболические заболевания, инфекционные заболевания и так далее.
- Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях других лекарств или биологической терапии в настоящее время или в течение 30 дней до включения в исследование.
- Пациенты, нуждающиеся в длительном применении иммунодепрессантов или пациенты, проходящие лечение аутоиммунных заболеваний.
- Пациенты, нуждающиеся в длительном применении глюкокортикоидов.
- Женщины-пациенты в период беременности или в период грудного вскармливания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: анти-CTLA-4/PD-1, экспрессирующие EGFR-CAR-T
В этом исследовании есть только одна группа, которая представляет собой группу анти-CTLA-4/PD-1, экспрессирующую EGFR-CAR-T.
В скрининге примут участие все пациенты с далеко зашедшей солидной опухолью, у которых по всем параметрам будет выбрано лечение с использованием антител CTLA-4 и PD-1, экспрессирующих EGFR-направленные CAR-T-клетки.
Новые CAR-T-клетки культивируют из РВМС и возвращают пациентам путем венозного переливания.
|
Каждый цикл мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) собирают в день 0, клетки CAR-T культивируют в стандартном цехе GMP.
Пациентам назначают трехдневный режим химиотерапии, состоящий из циклофосфамида, направленный на истощение лимфоцитов перед инфузией клеток.
Затем пациенты получат в/в инфузию антител CTLA-4 и PD-1, экспрессирующих EGFR-CAR-T-клетки, в количестве (2–5) × 10 ^ 7 клеток/кг с 18-го по 19-й день (± 2 дня). 2 цикла считаются лечебным периодом.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, согласно оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 2 года
|
Определите связанные с лечением нежелательные явления иммунотерапии с помощью общих критериев токсичности для побочных эффектов (CTCAE) версии 4.0.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка ответа на лечение запущенных солидных опухолей
Временное ограничение: 2 года
|
Эффективность лечения оценивают по критериям оценки ответа при солидной опухоли версии 1.1 (RECIST1.1),
который определяется как полная ремиссия (CR), частичная ремиссия (PR), стабильное заболевание (SD) или прогрессирующее заболевание (PD).
|
2 года
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года
|
Выживаемость без прогрессирования определяется как время от дня регистрации пациента до даты прогрессирования опухоли или даты смерти пациента по любой причине.
|
2 года
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Общая выживаемость определяется как время от дня включения пациента в исследование до даты его смерти по любой причине.
|
2 года
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество жизни по шкале EORTC QLQ-30
Временное ограничение: 2 года
|
Качество жизни оценивают до и после лечения с помощью EORTC QLQ-30.
|
2 года
|
|
Пролиферация и персистенция EGFR-CAR-T-клеток в периферической крови
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля CAR-T в периферической крови пациентов определяется с помощью анализа проточной цитометрии для изучения пролиферации и персистенции EGFR-специфических CAR-T-клеток.
|
6 месяцев
|
|
Уровень антител CTLA-4 и PD-1 в периферической крови
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Уровень антител CTLA-4 и PD-1 определяют с помощью анализа ELISA для оценки уровня экспрессии антител CTLA4 и PD-1 из CAR-T-клеток.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- H2017-03-P01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Продвинутая солидная опухоль
-
NCT06957431РекрутингПродвинутая лейомиосаркома | Адипоцитарная саркома | Advanced Liposarcoma
-
NCT06855849Еще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer Pement
-
NCT01616576ЗавершенныйТяжелая или глубокая потеря слуха | у взрослых пользователей системы Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear System
-
NCT06970353РекрутингРадиоактивный йод-резист, дифференцированный рак щитовидной железы с помощью мутации NRA | Advanced PDTC или ATC с мутацией NRAS
-
NCT06513624РекрутингС MSS/pMMR Advanced, платинорезистентным раком яичников
-
NCT05098132РекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Продвинутая солидная опухоль | Необработанный Advanced NSCLC | 1 -я строка NSCLC
-
NCT02264678Активный, не рекрутирующийAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, рак желудка, молочной железы и яичников
Клинические исследования анти-CTLA-4/PD-1, экспрессирующие EGFR-CAR-T
-
NCT03179007НеизвестныйПродвинутая солидная опухоль
-
NCT03706326НеизвестныйПрогрессирующий рак пищевода
-
NCT03525782НеизвестныйНемелкоклеточный рак легкого | Новообразование легких злокачественное
-
NCT05453799Активный, не рекрутирующийМестнораспространенная анапластическая карцинома щитовидной железы | Метастатическая анапластическая карцинома щитовидной железы | Метастатическая онкоцитарная карцинома щитовидной железы
-
NCT03182803Неизвестный
-
NCT07306286РекрутингМестно-распространенная аденокарцинома поджелудочной железы
-
NCT05812326ЗавершенныйПрогрессирующий рак молочной железы | Злокачественное новообразование молочной железы у женщин
-
NCT05858736Активный, не рекрутирующийБезопасность, фармакокинетика и эффективность AI-061 при запущенных солидных опухолях (PRESERVE-009)Меланома | Карцинома почек | Рак шейки матки | Гепатоцеллюлярная карцинома | Рак желудка | Колоректальный рак | Рак пищевода | Рак маточной трубы | Немелкоклеточный рак легкого | Рак желчных протоков
-
NCT07306273РекрутингМестно-распространенная аденокарцинома поджелудочной железы
-
NCT07131345Еще не набираютМезотелиома | Злокачественная мезотелиома