ドネペジル、残存する日中の過度の眠気、閉塞性睡眠時無呼吸症候群

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) は、睡眠中に上気道の全体的または部分的な閉塞が繰り返されることを特徴とする睡眠呼吸障害であり、認知、代謝、および心血管への影響を引き起こす可能性があります。 最近では、OSA はアルツハイマー病の症状の悪化と関連しています。 睡眠中の呼吸イベントを解決することは、多くの場合、これらの結果に有益な影響を与えます。 しかし、持続陽圧気道圧 (CPAP) による適切かつ最適化された治療を行った後でも、患者の約 6 ～ 10% は依然として眠いままです。 OSA の有病率が高いことを考えると、このパーセンテージは、十分に治療を受けておらず、リスクのある個人の数が多いことを表しています。 この残りの過度の眠気 (RES) は、併存疾患や認知機能の変化に関連している可能性があります。 その生理病理学はまだ不明です。 いくつかの研究では、RES 患者の補助治療としてモダフィニルをテストしています。 a) CPAP は RES 患者には効果がない。 b) 以前の研究では、ウェイク プロモーターの利点が示唆されています。 c) RES に関連する認知障害も報告されています。本研究の仮説は、ドネペジルが OSA および RES 患者の注意力と認知力を改善するというものであり、RES の病態生理学におけるコリン作動系の役割を証明しています。

目的: CPAP で治療された成人患者の RES に対するドネペジルの効果を評価すること。

OSA および RES と診断された 36 人の患者が含まれると推定されます。 参加者は、1日あたり平均5時間以上使用して、6か月以上CPAPで治療されます。 血液および脳脊髄液の採取後、患者はドネペジルまたはプラセボによる30日間の治療の2つのグループに無作為に割り付けられます。 RESは、警戒テストとエプワース眠気尺度によって評価されます。