インプラント周囲炎の治療のための非外科的プロトコル

支持骨の喪失を伴う周囲のインプラント周囲組織の炎症性病変として定義されるインプラント周囲炎は、有病率が高く、標準的な治療法がないため、重要な疾患です。 現在の疫学的データは限られていますが、インプラント周囲炎は被験者の 28 ～ 56%、インプラントの 12 ～ 43% に影響を及ぼします。

機械的、化学的、レーザー治療など、インプラント周囲手術中のインプラント表面の除染には、数多くのアプローチが使用されてきました。 従来の機械的手段を使用した場合、ねじ山があり、表面構造が粗いことが多いインプラント表面の病原体を根絶することは困難です。 歯周炎のある歯の治療に効果的に使用されるデブリドマンなどの治療モデルは、粗いねじ込みインプラント表面には同じように使用できません。 インプラントの粗い表面構造は、従来の機械的除去ではアクセスできない「保護領域」を細菌に提供します。

従来の機械的治療よりも優れた治療プロトコルには、レーザー治療の使用が含まれます。 Er:YAGレーザーによる治療には殺菌効果があることがデータで示されています。 Er:YAG レーザー治療は、インプラント表面を効果的かつ安全に切除することができます。 キュレットとクロルヘキシジンを使用した従来の非外科的機械的デブリドマンと比較して、Er:YAG レーザー治療では、プロービング時の出血と臨床的付着レベルに関してわずかに優れた臨床結果が報告されています。

歯の表面の細菌性プラークを除去するための空気研磨法は、インプラント周囲炎の治療にも使用されており、関連する悪影響はありません。 最近まで、空気研磨装置は水と炭酸水素ナトリウム (NaHCO3) のスラリーと加圧空気/水を使用していました。 アミノ酸グリシンを使用した研磨の少ない方法は、歯周ポケットの奥深くにある細菌のバイオフィルム構造を除去するのに効果的であり、気腫を引き起こさないため安全であることが証明されています. さらに、グリシンベースの粉末の使用は、チタンインプラントの表面変化を引き起こさないようです.

現在の無作為対照臨床試験の目的は、インプラント表面の除染の 2 つのさらなる方法 (Er:YAG レーザーまたは空気研磨装置) の臨床パラメーターを改善する有効性を評価することです。インプラント炎。