機能的 MRI 研究 再建された乳房

理論的根拠：乳房切除術と自家乳房再建が（再建された）乳房の感覚に及ぼす影響を研究するには、乳房の末梢再神経支配だけでなく、体性感覚皮質で起こる変化も研究する必要があります。 脳の関心領域と非手術乳房の体性所見がわかったので、乳房切除術と乳房再建術を受けた患者を対象とした研究が、乳房手術後の脳の神経可塑性を理解するための次のステップとなります。

目的：神経修復を伴うまたは伴わない乳房再建術または乳房再建を伴わない乳房切除術を受けた患者の体性感覚皮質における乳房の体性感覚を評価することにより、乳房切除術および乳房再建手術後の脳の神経可塑性を研究すること。

研究デザイン: マーストリヒト大学医療センターで実施された単一センター画像研究。

研究対象集団：乳房再建を伴わない片側乳房切除術を受けた、または乳房切除術後に深下腹壁動脈穿通枝（DIEP）皮弁による片側自家乳房再建術を受けた計30人の女性乳がん患者がこの研究に含まれる。 患者の 3 つのグループが選択され、比較されます。乳房再建を行わずに乳房切除術を受けた 10 人の患者、皮弁の感覚神経修復を伴う DIEP 皮弁乳房再建を受けた 10 人の患者、および神経修復を行わずに DIEP 皮弁を受けた 10 人の患者です。

介入: すべての被験者は、手術後少なくとも 6 か月以内に 7 テスラ MRI スキャンで 1 回の機能 MRI スキャンを受けます。 スキャン セッションには約 75 分かかります。 スキャン中、圧電刺激装置が固定パターンで再構築乳房と未手術乳房の両方に適用されます。 これらの刺激装置は、乳房および乳頭・乳輪複合体の皮膚および感覚神経をランダムな順序で刺激します。

主な研究パラメータ: 乳房および乳頭乳輪複合体の皮膚を刺激した後の血行力学的反応 (その領域のニューロン活動を表す) が測定されます。 体性感覚皮質 (S1 および S2) 内では、さまざまな刺激条件後の脳の側時空間活動パターンが評価され、体性感覚皮質上の乳房の表現がマッピングされます。