Studio di risonanza magnetica funzionale Seni ricostruiti

Razionale: per studiare gli effetti della mastectomia e della ricostruzione mammaria autologa sulla sensazione del seno (ricostruito), non si dovrebbe studiare solo la reinnervazione periferica del seno, ma anche i cambiamenti che avvengono nella corteccia somatosensoriale. Ora che la regione di interesse nel cervello e la somatotopia del seno non operato sono note, gli studi con pazienti sottoposti a mastectomia e ricostruzione del seno sono il passo successivo per comprendere la neuroplasticità del cervello dopo l'intervento chirurgico al seno.

Obiettivo: studiare la neuroplasticità del cervello dopo mastectomia e chirurgia ricostruttiva del seno valutando la somatotopia del seno sulla corteccia somatosensoriale di pazienti sottoposte a ricostruzione mammaria con e senza ripristino dei nervi o mastectomia senza ricostruzione mammaria.

Disegno dello studio: uno studio di imaging a centro singolo condotto presso il Centro medico dell'Università di Maastricht.

Popolazione in studio: in questo studio saranno incluse un totale di 30 pazienti con carcinoma mammario femminile che hanno subito una mastectomia unilaterale senza ricostruzione mammaria o una mastectomia seguita da una ricostruzione mammaria autologa unilaterale con un lembo di perforazione dell'arteria epigastrica inferiore profonda (DIEP). Verranno selezionati e confrontati tre gruppi di pazienti: dieci pazienti sottoposte a mastectomia senza ricostruzione mammaria, dieci pazienti sottoposte a ricostruzione mammaria con lembo DIEP con ripristino dei nervi sensoriali del lembo e dieci pazienti sottoposte a lembo DIEP senza ripristino dei nervi.

Intervento: ogni soggetto verrà sottoposto a una singola scansione MRI funzionale in una scansione MRI a 7 Tesla almeno sei mesi dopo l'operazione. Una sessione di scansione dura circa 75 minuti. Durante la scansione, gli stimolatori piezoelettrici vengono applicati sia al seno ricostruito che a quello non operato secondo uno schema fisso. Questi stimolatori stimolano la pelle ei nervi sensoriali del seno e del complesso capezzolo-areola in sequenza casuale.

Principali parametri dello studio: viene misurata la risposta emodinamica dopo la stimolazione della pelle del seno e del complesso capezzolo-areola, che rappresenta l'attività neuronale in quella regione. All'interno della corteccia somatosensoriale (S1 e S2), vengono valutati i modelli di attività cerebrale temporo-spaziale dopo le varie condizioni di stimolazione e viene mappata la rappresentazione del seno sulla corteccia somatosensoriale.