健康的な生活とより良い歯の健康のために高齢者に力を与える

この研究は高齢者を対象とし、(i) 支配的な理論モデル/フレームワークの説明力をテストし、(ii) 理論に基づく介入を開発し、(iii) 理論に基づく介入の有効性を評価することを目的としています。 理論に基づいた介入は、高齢者の口腔衛生行動の改善と口腔疾患の予防において、従来の健康教育よりも効果的であるという仮説があります。

この研究に必要なサンプル サイズは、ソフトウェア G*Power バージョン 3.1.9.2 (Franz Faul、キール大学、ドイツ) を使用して計算されました。 サンプルサイズの計算は、主な結果、つまり冠状カリエスの増加と歯根カリエスの増加、および2つの独立したグループの平均を比較するための独立したt検定に基づいていました。 高齢者のう蝕発生率に関する研究では、平均 (SD) 5 年間のう蝕発生率は、冠状のう蝕で 2.65 (3.14)、歯根のう蝕で 2.21 (2.83) であると報告されています 17。 したがって、冠状カリエスと歯根カリエスの 2 年間の発生率は、対照群でそれぞれ 1.06 (1.26) と 0.88 (1.13) と推定されました。 虫歯の発生率が 40% 減少した場合、介入の効果は臨床的に有意であると見なされます。 5% の有意水準と 80% の検出力に基づいて、グループあたり 140 人の被験者が冠状齲蝕に必要であり、165 人の被験者が根齲蝕の結果測定に必要です。 両方の結果測定を考慮に入れるために、大きい方の数値 (すなわち、n=165) が採用されます。 25% の減少率を考慮すると、各グループに 220 人の高齢者を採用する必要があり、合計サンプル サイズは 440 になります。

各参加者は、面談を通じて初回訪問時に詳細なアンケートに回答する必要があります。 社会人口学的背景（性別、年齢、教育レベル、過去の職業、住居の種類）および口腔衛生行動（食事、歯磨き、デンタルフロス）に関する情報が収集されます。 アンケートには、健康信念モデル (HBM)、計画行動理論 (TPB)、社会認知理論 (SCT) の 3 つの主要な理論モデルの尺度も含まれます。

口腔保健介入を設計するために、健康行動を最もよく説明する理論モデルが選択されます。 介入の材料と活動は、選択された理論モデルのすべての構成要素/ドメインに対処するために慎重に設計されます。 関連する医学文献が参照されます。 対象グループのニーズ、関心、および健康文学 (つまり、 さまざまな社会的および教育的背景を持つ高齢者）は、十分に考慮されます。 介入は、その関連性、実用性、および受容性を確認するために、15 ～ 20 人の高齢者の小グループでテストされます。

参加者は、性別と教育レベルによって階層化された 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 密閉された不透明な封筒を使用することにより、割り当ての隠蔽が保証されます。 2 つのグループは、従来の健康教育と理論に基づく介入をそれぞれ受けます。

ベースラインおよび介入後6、12、および24か月で、各参加者は a) 経験豊富な口腔疫学者に対して較正され、グループの割り当てを知らされない、訓練を受けた歯科医による口腔検査 (歯科検診) を受けます。 、および b) アンケート (ベースラインでの詳細なアンケートとフォローアップのための短いアンケート) に記入します。 割合の比較には、カイ 2 乗検定が使用されます。 平均値の比較には、パラメトリックまたはノンパラメトリックの方法が採用されます。 ANCOVA (共分散分析) と重回帰を実行して、結果に対するさまざまな要因の影響を評価します。