Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posílení postavení starších dospělých ke zdravému životu a lepšímu zdraví zubů

22. března 2023 aktualizováno: Gao Xiaoli, National University of Singapore

Vypracování a vyhodnocení intervence odvozené z teorie ke zlepšení orálního zdraví seniorů žijících v komunitě

Stárnutí světové populace se zrychluje. Navzdory zdravotním problémům, kterým čelí, by starší lidé neměli být stereotypně považováni za křehké a závislé. Zdravé stárnutí je možné, pokud je poskytována adekvátní péče a účinná intervence pro zdravý život. Běžná onemocnění dutiny ústní (zubní kaz a periodontální onemocnění) jsou do značné míry determinována zdravotním chováním (strava a ústní hygiena) a jsou ovlivnitelná účinnými zásahy. Tato studie si proto klade za cíl otestovat teoretické modely pro podporu zdraví, vyvinout intervenci odvozenou z teorie a vyhodnotit její účinnost při zlepšování zdraví ústní dutiny starších dospělých. Hypotézou studie je, že intervence odvozená z teorie je účinnější než konvenční zdravotní výchova při vyvolání pozitivního chování a kontrole orálních chorob u starších dospělých.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie se zaměřuje na starší dospělé a jejím cílem je (i) otestovat vysvětlující sílu dominantních teoretických modelů/rámců, (ii) vyvinout intervenci odvozenou z teorie a (iii) vyhodnotit účinnost intervence odvozené z teorie. Hypotézou je, že teoreticky odvozená intervence je účinnější než konvenční zdravotní výchova při zlepšování chování v oblasti ústního zdraví a prevenci onemocnění ústní dutiny u starších dospělých.

Velikost vzorku potřebná pro tuto studii byla vypočtena pomocí softwaru G*Power verze 3.1.9.2 (Franz Faul, Univerzita Kiel, Německo). Výpočet velikosti vzorku vycházel z primárních výsledků, konkrétně přírůstku koronálního kazu a přírůstku kořenového kazu, a nezávislých t-testů pro srovnání průměrů dvou nezávislých skupin. Studie výskytu zubního kazu u starších osob uvádí, že průměrná (SD) 5letá incidence zubního kazu byla 2,65 (3,14) pro koronální kaz a 2,21 (2,83) pro kořenový kaz 17. Dvouletá incidence koronálního kazu a kořenového kazu byla proto v kontrolní skupině odhadnuta na 1,06 (1,26) a 0,88 (1,13). Účinek intervence je považován za klinicky významný, pokud snižuje výskyt zubního kazu o 40 %. Na základě hladiny významnosti 5 % a síly 80 % je potřeba 140 subjektů na skupinu pro koronální kaz a 165 subjektů je potřeba pro měření výsledku kořenového kazu. Aby se vzaly v úvahu obě výsledná měřítka, bude přijato vyšší číslo (tj. n=165). S přihlédnutím k 25% míře opotřebení bude třeba do každé skupiny přijmout 220 starších osob, což dává celkovou velikost vzorku 440.

Každý účastník bude muset na úvodní návštěvě vyplnit podrobný dotazník prostřednictvím osobních rozhovorů. Budou shromažďovány informace o sociodemografickém pozadí (pohlaví, věk, úroveň vzdělání, minulé zaměstnání a typ bydlení) a chování v oblasti ústního zdraví (strava, čištění zubů a zubní nit). Dotazník bude také obsahovat škály pro tři dominantní teoretické modely, a to Model víry ve zdraví (HBM), Teorii plánovaného chování (TPB) a Sociálně kognitivní teorii (SCT).

Pro navržení intervence v oblasti ústního zdraví bude vybrán teoretický model, který nejlépe vysvětluje zdravotní chování. Intervenční materiály a aktivity budou pečlivě navrženy tak, aby se zabývaly všemi konstrukty/doménami vybraných teoretických modelů. Bude odkazováno na relevantní lékařskou literaturu. Potřeby, zájem a literaturu o zdraví cílové skupiny (tj. starší dospělí z různého sociálního a vzdělávacího prostředí) budou plně zohledněny. Intervence bude testována na malé skupině 15–20 starších lidí, aby se zajistila její relevance, praktičnost a přijatelnost.

Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin, stratifikovaných podle pohlaví a úrovně vzdělání. Utajení alokace bude zajištěno použitím zalepených neprůhledných obálek. Oběma skupinám se dostane konvenční zdravotní výchovy a intervence odvozené z teorie.

Na začátku a 6, 12 a 24 měsíců po intervenci každý účastník a) podstoupí ústní vyšetření (prohlídku zubů) vyškoleným zubním lékařem, který bude kalibrován podle zkušeného perorálního epidemiologa a zaslepený vůči rozdělení do skupin a b) vyplňte dotazník (podrobný dotazník na začátku a krátký dotazník pro sledování). Chí-kvadrát testy budou použity pro porovnání proporcí. Pro porovnávání průměrů budou použity parametrické nebo neparametrické metody. Bude provedena ANCOVA (analýza kovariance) a vícenásobné regrese, aby se vyhodnotily účinky různých faktorů na výsledky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

440

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Gao Xiaoli, PhD
  • Telefonní číslo: (65) 67724990
  • E-mail: dengx@nus.edu.sg

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 119085
        • Nábor
        • Faculty of Dentistry, National University of Singapore
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 55-70 let
  • Žít v komunitě (sám nebo s rodinnými příslušníky) místo pobytu v pečovatelském domě
  • Mít alespoň 8 přirozených zubů
  • Žádný plán emigrovat za 3 roky

Kritéria vyloučení:

• život ohrožující onemocnění; zhoršené kognitivní funkce (např. Alzheimerův syndrom); radioterapie v oblasti hlavy a krku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence odvozená z teorie
Bude použit dotazník včetně škál pro tři dominantní teoretické modely, Model víry ve zdraví (HBM), Teorii plánovaného chování (TPB) a Sociálně kognitivní teorii (SCT). Teoretický model, který nejlépe vysvětluje zdravotní chování vybraných účastníků, bude vybrán pro navržení intervence v oblasti orálního zdraví. Intervence odvozená z teorie se bude zabývat konstrukty/doménami vybraného modelu (modelů) v kontextu tří cílových chování (strava , čištění zubů a dentální nitě).
Intervence bude poskytnuta prostřednictvím multimediálních materiálů a případně skupinových aktivit. Účastníci stráví intervencí přibližně 30-45 minut. Intervenční materiály a aktivity budou pečlivě navrženy tak, aby se zabývaly všemi konstrukty/doménami vybraných teoretických modelů. Účinnost intervencí bude hodnocena pomocí behaviorálních výsledků (dieta, čištění zubů, zubní nitě) a klinických výsledků (ústní hygiena, zubní kaz a periodontální stavy).
Aktivní komparátor: Konvenční zdravotní výchova
Účastníci budou náhodně rozděleni do kontrolní skupiny, stratifikovaní podle pohlaví a úrovně vzdělání. Utajení alokace bude zajištěno použitím zalepených neprůhledných obálek.
Konvenční zdravotní výchova bude poskytnuta prostřednictvím přednášky o orálním zdraví a brožury o orálním zdraví. Zahrnovaná témata jsou: (i) běžná onemocnění dutiny ústní a jejich důsledky; (ii) běžné problémy se zuby u starších dospělých; iii) význam opatření pro zdraví ústní dutiny (zdravá strava, čištění zubů a zubní nit); a (iv) správné techniky čištění zubů a dentální nitě.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přírůstek koronálního kazu
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Počet nových povrchů s koronálním kazem
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Přírůstek kořenového kazu
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Počet nových povrchů s kořenovým kazem
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna stravovacího chování (příznivé/nepříznivé)
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci

Pomocí dotazníku bude dietní chování rozděleno do kategorií:

  1. příznivé (frekvence příjmu svačin, sladkého/pouštního příjmu a/nebo slazených nápojů <2x/den)
  2. nepříznivé (frekvence příjmu svačin, sladkého/pouštního příjmu a/nebo slazených nápojů >=2x/den)
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Změna chování při používání zubní nitě (příznivé/nepříznivé)
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Použití dotazníku k vyhodnocení frekvence používání zubní nitě (s >=jednou/den považováno za příznivé a <jedno/denně za nepříznivé)
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Změna chování při čištění zubů (příznivé/nepříznivé)
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci

Pomocí dotazníku bude chování při čištění zubů kategorizováno jako:

  1. příznivé (frekvence čištění >=2x denně)
  2. nepříznivé (frekvence čištění <2x denně)
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Změna stavu ústní hygieny (skóre plaku)
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Přítomnost nebo nepřítomnost zubního plaku na povrchu zubů
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Změna stavu parodontu
Časové okno: Od výchozího stavu do 2 let po intervenci
Počet míst s hlubokými periodontálními kapsami, mělkými periodontálními kapsami a pouze gingiválním krvácením
Od výchozího stavu do 2 let po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gao Xiaoli, PhD, Faculty of Dentistry, National University of Singapore

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. března 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

30. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • R-221-000-140-133

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intervence odvozená z teorie

Prohledejte podobné pokusy