건강한 삶과 더 나은 치아 건강을 위한 고령자의 역량 강화

이 연구는 노인을 대상으로 하며 (i) 지배적인 이론적 모델/프레임워크의 설명력을 테스트하고, (ii) 이론 기반 중재를 개발하고, (iii) 이론 기반 중재의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 노인의 구강건강행태 개선 및 구강질환 예방에 이론적 개입이 기존의 보건교육보다 더 효과적이라는 가설이다.

이 연구에 필요한 샘플 크기는 소프트웨어 G*Power 버전 3.1.9.2(Franz Faul, University of Kiel, Germany)를 사용하여 계산되었습니다. 표본 크기 계산은 1차 결과, 즉 치관 우식 증가 및 치근 우식 증가와 두 독립 그룹의 평균을 비교하기 위한 독립 t-검정을 기반으로 했습니다. 노인을 대상으로 한 우식 발병 연구에 따르면 평균(SD) 5년 우식 발병률은 치관 우식의 경우 2.65(3.14), 치근 우식의 경우 2.21(2.83)이었습니다 17. 따라서 치관우식증과 치근우식증의 ​​2년 발생률은 대조군에서 각각 1.06(1.26)과 0.88(1.13)으로 추정되었다. 중재의 효과는 우식 발병률을 40%까지 감소시키는 경우 임상적으로 중요한 것으로 간주됩니다. 5%의 유의 수준과 80%의 검정력을 기준으로 치관 우식에는 그룹당 140명의 피험자가 필요하고 치근 우식 결과 측정에는 165명의 피험자가 필요합니다. 두 결과 측정을 모두 고려하기 위해 더 높은 숫자(즉, n=165)가 채택됩니다. 25%의 감소율을 고려하여 각 그룹에 220명의 노인을 모집하여 총 표본 크기를 440으로 지정해야 합니다.

각 참가자는 첫 방문 시 대면 인터뷰를 통해 상세한 설문지를 작성해야 합니다. 사회 인구학적 배경(성별, 연령, 교육 수준, 과거 직업, 주택 유형) 및 구강 건강 행동(식습관, 양치질 및 치실 사용)에 대한 정보가 수집됩니다. 설문지는 세 가지 주요 이론적 모델, 즉 건강 신념 모델(HBM), 계획 행동 이론(TPB) 및 사회 인지 이론(SCT)에 대한 척도도 포함합니다.

구강건강 중재 설계를 위해 건강행태를 가장 잘 설명하는 이론적 모델을 선정한다. 중재 자료 및 활동은 선택한 이론적 모델의 모든 구조/영역을 다루도록 신중하게 설계됩니다. 관련 의학 문헌을 참조할 것입니다. 대상 그룹의 필요, 관심 및 건강 문헌(예: 다양한 사회적 및 교육적 배경을 가진 고령자)를 충분히 고려합니다. 개입은 관련성, 실용성 및 수용 가능성을 확인하기 위해 15-20명의 노인으로 구성된 소규모 그룹에서 테스트됩니다.

참가자는 성별과 교육 수준에 따라 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 봉인된 불투명 봉투를 사용하여 할당 은폐를 보장합니다. 두 그룹은 각각 기존의 건강 교육과 이론 기반 개입을 받게 됩니다.

기준선과 개입 후 6, 12, 24개월에 각 참가자는 a) 숙련된 치과의사로부터 구강 검사(치과 검진)를 받습니다. 이 치과의사는 숙련된 구강 역학자에 대해 보정되고 그룹 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다. , 및 b) 설문지 작성(기준선의 상세 설문지 및 후속 조치를 위한 짧은 설문지). 카이제곱 검정은 비율을 비교하는 데 사용됩니다. 매개변수 또는 비모수 방법은 수단을 비교하기 위해 채택됩니다. ANCOVA(공분산 분석) 및 다중 회귀 분석을 수행하여 다양한 요인이 결과에 미치는 영향을 평가합니다.