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パーキンソン病に対する GM1 ガングリオシドの効果

2012年12月18日 更新者:Thomas Jefferson University

潜在的な新しいパーキンソン病治療薬である GM1 ガングリオシドの研究

この試験の目的は、パーキンソン病 (PD) の症状に対する GM1 の短期効果 (24 週間) と、病気の進行に対する GM1 による長期治療 (120 週間) の効果を調べることです。 GM1治療がPDの基礎疾患プロセスにどの程度影響するか。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、GM1 ガングリオシドが症状を改善し、疾患の進行を遅らせ、おそらく PD 患者の損傷した脳細胞を部分的に回復できる程度をさらに調べるように設計されています。 GM1 ガングリオシドは、通常は脳内に存在する化学物質であり、神経細胞の外皮または膜の正常な部分です。 この研究では、GM1 の有効性を標準的な PD 治療と比較します。 運動機能と認知機能の臨床測定の研究に加えて、研究者は PET (陽電子放出断層撮影) スキャンを使用して、患者のサブグループの脳とドーパミン神経終末を画像化します。 軽度から中等度の特発性PDの患者は、2つのグループに分けられます。 1 つのグループには 24 週間 GM1 を投与し、もう 1 つのグループにはプラセボを投与します。 この24週間の期間の終わりに、すべての患者は、すべての患者がGM1を受ける96週間の治療期間に入ります。

並行して、軽度から中等度のPDを有する標準治療患者のグループは、PDの自然な進行を評価するために1〜2年間監視されます。 これらの患者は、治療グループの被験者と同じ臨床評価を受けますが、実験的投薬は受けません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

94

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Parkinson's Disease Research Unit, Thomas Jefferson University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

37年~83年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 39 歳から 85 歳までの年齢層。
  • 女性:閉経後少なくとも2年。外科的に無菌;または定量的血清βHCGによる妊娠検査が陰性であり、入国前の少なくとも2か月間は信頼できる避妊方法に従い、信頼できる避妊方法に従うことに同意し、その間およびその後1か月間は母乳育児をやめることに同意する、治験薬投与。
  • -スクリーニングの6か月前の特発性PDのDx。 診断には、疾患の4つの基本的な臨床症状、振戦、硬直、運動緩慢、および姿勢または歩行の障害のうち少なくとも2つが存在し、少なくとも1つが硬直または運動緩慢でなければならない.
  • 少なくとも 12 時間の「オフ」期間中の評価として、Hoehn and Yahr Staging を 1 から 3 に変更しました。
  • 統一パーキンソン病評価尺度 少なくとも12時間の「オフ」期間中の評価として10~40の運動成分スコア、および「オン」期間中のスコアが6以上。
  • -抗パーキンソン病治療:スクリーニング前の少なくとも3か月間のl-ドーパ/カルビドパおよび/またはドーパミンアゴニストの安定した治療。
  • Mini Mental State Exam スコア > 25。
  • Beck Depression Inventory スコア < 10。
  • 署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

  • パーキンソニズムの突然の発症。
  • パーキンソン病の症状がl-ドーパに反応しなかった。
  • l-ドーパに反応して、運動症状(ピーク用量ジスキネジア(UPDRSスコア> 3)、およびランダムなオンオフ現象など、用量の最後のすり減り以外の、6か月以上にわたって持続的に変動する.
  • 特発性PD以外の運動障害の所見のHx。
  • UPDRS 運動尺度で 5 を超える振戦スコア。 個々の四肢の振戦スコアが 3 を超える。
  • -高用量ビタミンE療法(1日あたり1000 I.U.以上) ベースラインの3か月前から始まる期間中のいつでも。
  • -ベースラインの6か月前から始まる期間中の任意の時点での一過性虚血発作。
  • 2打以上のHx。 運動障害、運動障害、運動失調、認知障害、または半不注意症候群を引き起こした脳卒中の Hx。 -研究への参加時、またはその前6か月以内の脳卒中の残存。
  • -運動機能を補助する任意の領域における、ラクナ梗塞を含む以前の脳梗塞。
  • ビンスワンガー病または高血圧性脳症の hx。
  • 脳炎のHx。
  • パーキンソニズムを引き起こす可能性のある既知の神経毒への長期暴露、または運動障害や姿勢や歩行の障害を発症するリスクを引き起こす可能性のある非医薬品の慢性的または十分な使用または消費。
  • -スクリーニング前の6か月以内の次の薬物の使用:神経弛緩薬、メトクロプラミド、クロザピン、フルナリジン、アルファ-メチルドーパ。
  • ドーパミン末端の結合部位について造影剤と競合することが知られている薬を積極的に服用している患者。
  • 非定型パーキンソニズムまたは物質使用障害の病歴を引き起こした可能性のある投薬または薬物使用のHx。
  • 運動障害または姿勢または歩行の障害をもたらした、またはもたらした可能性のある代謝障害のHx。
  • 運動障害または姿勢または歩行の障害を引き起こした、または引き起こした可能性のある疾患または状態。
  • 頭蓋内出血、頭蓋内腫瘍、24時間以上の意識喪失を伴う重大な頭部外傷、またはその他の構造的脳疾患のHx。
  • 進行性核上性麻痺または多系統萎縮症を示唆するHxまたは臨床所見。
  • 特発性PD以外の何らかの原因による可能性が合理的に考えられる後天性認知障害。
  • 運動障害に関連する遺伝性障害の Hx。
  • 正常または低圧水頭症。
  • -PDの診断、治療、または評価、または研究評価のいずれかに干渉すると予想される病歴または臨床検査による不明確な神経障害性疾患、ミエロパシー、ミオパシーまたはその他の医学的障害または身体状態。
  • ギラン・バレー症候群、慢性特発性多発神経障害、または再発性多発神経障害の Hx。
  • 第 1 軸または第 2 軸の Hx 主要な精神障害。
  • -重大な心臓、肺、肝臓、胃腸、または腎臓の病気。
  • -治験薬の分布、蓄積、代謝、または排泄を変化させる可能性のある状態;または平均余命が 2 年未満になる。
  • 二次的に神経学的機能障害を引き起こす重大なリスクがある、主に神経学的でない病状。
  • -スクリーニング前6か月以内の心筋梗塞。
  • 医学的状態または実験室検査の異常の存在、または研究への参加から不当なリスクを引き起こす可能性のある合法的または違法な物質の使用、または研究への参加中に患者の病状を悪化させる可能性がある。 次の臨床検査異常のいずれかの存在は、不当なリスクです: 血清トランスアミナーゼが正常上限の 2 倍を超える; 血清クレアチニンが男性で 2.0 mg/dl を超え、女性で 1.7 mg/dl を超えます。
  • 生命を脅かすアレルギー反応または免疫介在反応の Hx。
  • -ガングリオシド製剤の以前の使用。
  • -ベースラインの60日前から始まる期間の実験薬の使用。
  • PDに対する脳定位手術のHx。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アーリースタートグループ
被験者は無作為に GM1 ガングリオシドを 24 週間投与されました。
100mgを1日2回皮下注射
他の名前:
  • シゲン
プラセボコンパレーター:遅延開始グループ
被験者は無作為に割り付けられ、24 週間プラセボが投与されました。
1日2回皮下注射、原薬と同量
介入なし:比較グループ
標準治療を受けたパーキンソン病患者の別のグループを 1 ~ 2 年間追跡調査し、自然な疾患の進行に関する比較情報を提供しました。 この比較グループは無作為化されていないため、治療グループと統計的に比較されませんでした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 24 週目までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されました。
時間枠:24週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
24週目までのベースライン
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 120 週までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されます。
時間枠:120週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
120週目までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 24 週目までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されました。
時間枠:24週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
24週目までのベースライン
ベースラインから 24 週目までの合計統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の変化は、投薬を受けていない場合に評価されます
時間枠:24週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の合計スコアは、パート I (精神、行動、気分)、パート II (日常生活の活動)、およびパート III (運動検査) から導き出されます。 パート I では 4 つの機能を評価します。パート II では、日常生活の 13 の活動を評価します。パート III では、14 の運動症状を評価します。 各項目は、0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 176 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
24週目までのベースライン
ベースラインから 120 週までの合計 UPDRS スコアの変化は、投薬なしで評価されました
時間枠:120週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の合計スコアは、パート I (精神、行動、気分)、パート II (日常生活の活動)、およびパート III (運動検査) から導き出されます。 パート I では 4 つの機能を評価します。パート II では、日常生活の 13 の活動を評価します。パート III では、14 の運動症状を評価します。 各項目は、0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 176 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
120週目までのベースライン
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 48 週までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されました。
時間枠:48週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
48週目までのベースライン
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 72 週までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されました。
時間枠:72週目までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
72週目までのベースライン
ユニファイド パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) ベースラインから 96 週までの運動スコアの変化は、投薬を受けていないと評価されました。
時間枠:96週までのベースライン
統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) (パート III) の運動スコアは 14 の症状を評価し、そのうちのいくつかは異なる体の部分 (例えば、 右腕、左腕、右脚、左脚)、各症状は 0 (正常) から 4 (重度) のスケールで評価されます。 可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 108 です。 各被験者は、各研究訪問時に2人の観察者によって個別に評価され、分析のために平均スコアが計算されました。
96週までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jay S. Schneider, Ph.D.、Parkinson's Disease Research Unit, Thomas Jefferson University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年11月1日

一次修了 (実際)

2010年6月1日

研究の完了 (実際)

2010年6月1日

試験登録日

最初に提出

2002年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年5月22日

最初の投稿 (見積もり)

2002年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年12月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年12月18日

最終確認日

2012年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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