再発性悪性神経膠腫または再発性または進行性髄膜腫の患者の治療におけるエルロチニブ
再発性悪性神経膠腫および放射線療法後の悪性神経膠腫患者における OSI-774 の第 I/II 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
目的:
フェーズ 1 I. 再発性悪性神経膠腫または再発性または進行性髄膜腫の患者におけるエルロチニブの最大耐量を決定します。
Ⅱ.これらの患者におけるこの薬の安全性プロファイルを決定します。 III. これらの患者におけるこの薬の薬物動態を決定します。
フェーズ 2 I. 6 か月の無増悪生存期間 (再発性悪性神経膠腫) を決定する II. この薬剤で治療された患者の 12 か月の生存期間 (放射線療法後の安定した神経膠芽腫)
フェーズ 2 - 二次再発性悪性神経膠腫 I. 再発性または進行性の悪性神経膠腫におけるエルロチニブ療法に関連する客観的腫瘍反応率。
III.この薬で治療された患者の 12 ヶ月生存 これらの患者におけるこの薬の安全性プロファイルを決定します。 IV.. これらの患者におけるこの薬物の薬物動態を決定する
概要: これは用量漸増多施設研究です。 患者は、研究フェーズ (I vs II)、併用酵素誘導性抗てんかん薬 (EIAED) (はい vs いいえ)、組織学 (再発 GBM vs 再発未分化神経膠腫 vs 再発性髄膜腫 vs 安定 GBM)、術前候補 (はい vs いいえ) に従って層別化されます。 )、および同時ステロイド(はい vs いいえ)。
フェーズ I: EIAED を同時に受けている患者は、経口エルロチニブを 1 日 1 回受けます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに繰り返されます。
3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のエルロチニブを受け取ります。 MTD は、少なくとも 3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量です。
フェーズ II: MTD が決定されたら、EIAED を同時に受けている追加の患者を、上記のフェーズ II 用量のエルロチニブで治療します。 EIAEDを同時に受けていない患者は、上記のようにエルロチニブで所定の用量で治療される。
生存のために患者を追跡する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- University of California Los Angeles
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- University of California San Francisco
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20814
- National Cancer Institute Neuro-Oncology Branch
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
次のいずれかの診断:
-組織学的に確認された頭蓋内悪性神経膠腫
- 多形性膠芽腫 (GBM)、未分化星細胞腫、未分化乏突起膠腫、未分化混合型乏突起星細胞腫、または特に明記されていない悪性星細胞腫
- -悪性神経膠腫のその後の組織学が確認された場合、許可される低悪性度神経膠腫の元の組織学
- -組織学的または放射線学的に確認された再発性または進行性の良性または悪性髄膜腫
-MRIまたはCTスキャンでの進行性疾患または腫瘍の再発
- 第 I 相:過去の再発は 3 回以下、化学療法*または生物学的療法レジメンは 2 回以下
- 第 II 相:過去の再発は 2 回以下、化学療法*または生物学的療法レジメンは 2 回以下
-進行性疾患の患者は、少なくとも4週間前に完了した以前の放射線療法*に失敗している必要があります
- -外部ビーム放射線療法の完了後4週間から12週間の間に進行性疾患を有する患者は、MRIで進行の明確な証拠がなければなりません
- 外部ビーム放射線療法を完了し、進行を示さないGBM患者は適格です
- -間質性小線源治療または定位放射線手術後に進行性疾患を有する患者は、陽電子放出断層撮影法、タリウムスキャン、MRI、または手術記録に基づいて、放射線壊死ではなく真の進行を確認している必要があります
- 測定可能または評価可能な疾患
- パフォーマンスステータス - Karnofsky 60-100%
- 8週間以上
- WBC 3,000/mm^3以上
- 好中球の絶対数が1,500/mm^3以上
- 血小板数 100,000/mm^3 以上
- ヘモグロビン10mg/dL以上(輸血可)
- ビリルビンが正常上限の1.5倍未満(ULN)
- SGOTがULNの1.5倍未満
- クレアチニンが1.5mg/dL未満
以下の眼科的異常のいずれでもない:
- 角膜の異常(ドライアイ症候群やシェーグレン症候群など)
- 先天異常(Fuch病など)
- バイタル色素(フルオレセインやベンガルローズなど)を使用した細隙灯検査の異常
- 異常な角膜感受性試験(シルマー試験または類似の涙液産生試験)
- 検査でドライアイが発見されたが、それ以外は通常の検査が許可されている患者
- アクティブな感染はありません
- その他の重篤な併発疾患がないこと
- -非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去3年以内に他の悪性腫瘍はありません
- 毒性を覆い隠したり、薬物代謝を危険なほど変化させたりする他の疾患はありません
- 研究への参加を妨げる重大な医学的疾患がないこと
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究参加中および研究参加後12週間、効果的なバリア避妊を使用する必要があります
- 病気の特徴を見る
- 前回のサリドマイドから少なくとも 1 週間
- 以前のインターフェロンから少なくとも 1 週間
- -以前のSU5416または他の実験的生物製剤から少なくとも4週間
- 病気の特徴を見る
- 安定した GBM を有する患者に対する事前の化学療法(ポリフェプロサン 20 とカルムスチン インプラント [グリアデル ウエハース] を含む)なし
- 以前のビンクリスチンから少なくとも 2 週間
- 以前のプロカルバジンから少なくとも 3 週間
- 以前のニトロソ尿素から少なくとも 6 週間
- 以前のタモキシフェンから少なくとも 1 週間
- 病気の特徴を見る
- 以前の放射線療法から回復
- -GBM患者に対する以前の外照射療法から6週間以内 進行の証拠がない
- 以前の手術から回復した
- 以前の治療から回復した
- 放射線増感剤を除く以前の非細胞毒性薬(イソトレチノインなど)から少なくとも1週間
- 以前の細胞傷害性治療から少なくとも 4 週間
- 以前のチピファルニブまたはメシル酸イマチニブから少なくとも4週間
- -以前のエルロチニブまたは他の上皮成長因子受容体阻害剤はありません
- HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ 1 用量漸増
フェーズ I: EIAED を同時に受けている患者は、経口エルロチニブを 1 日 1 回受けます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに繰り返されます。 3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のエルロチニブを受け取ります。 MTD は、少なくとも 3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量です。 エルロチニブ塩酸塩の経口投与 その他:薬理試験。 |
相関研究
経口投与
他の名前:
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実験的:フェーズ 2 再発性悪性神経膠腫および非進行性 GBM
フェーズ II: EIAED を同時に受けていない患者は、上記のようにエルロチニブで所定の用量 (150mg/日) で治療されます。 手術が必要な患者は、腫瘍除去の7日前に治療を受けました(150mg /日) 上皮成長因子受容体(EGFR)に対するエルロチニブのPK分析と効果 エルロチニブ塩酸塩の経口投与 その他:薬理学的研究、実験室バイオマーカー分析。 |
相関研究
相関研究
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)の数 各用量レベル フェーズ I
時間枠:28日
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DLT 定義: グレード 3 の血小板減少症およびグレード 4 の貧血および好中球減少症;非血液学的グレード3の毒性;エルロチニブの最後の投与から2週間以内に、エルロチニブによる再治療に適格となる毒性から回復できなかった。
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28日
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フェーズ 1 コホートによるエルロチニブの最大耐量 (MTD) の定義
時間枠:サイクル 1 - 28 日
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標準的な 3+3 用量漸増設計 各用量レベルで 3 人の患者を、次のレベルへの登録前に 28 日間観察。
DLT を経験した患者が一人もいない場合は、用量がエスカレートされ、3 人中 1 人が DLT を経験した場合、そのレベルでさらに 3 人が登録され、3 人の追加のポイントのいずれも DLT を経験しなかった場合、次のレベルにエスカレートされ、追加のポイントの 1 つまたは複数が DLT を経験した場合、MTDを超え、さらに 3 人の患者が次に低い用量で治療された (3 人だけがより低い用量で治療された場合)。
MTDは、0/3または1/6の患者がDLTを経験した用量であり、次に高い用量では、少なくとも2/3または2/6の患者がDLTに遭遇した。
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サイクル 1 - 28 日
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再発性悪性神経膠腫における 6 か月の無増悪生存期間 (フェーズ II)
時間枠:6ヵ月
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進行:すべての測定可能な病変の積の合計が、観察された最小の合計を超えて 25% 増加する(減少がない場合は BL を超える)、または評価可能な疾患の明らかな悪化、または新しい病変/部位の出現、または評価のために戻ってこない死亡または状態の悪化(明らかにこのがんと関係がない場合を除く)。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 3 または 4 の有害事象を伴う参加者の割合 フェーズ 1
時間枠:1年
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CTCAE
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1年
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1 年生存 - フェーズ II 新たに診断された GBM RT 後
時間枠:1年で
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RT後にエルロチニブで治療された、RT後に新たに診断された安定したGBMの12ヶ月生存
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1年で
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新たに診断された GBM RT 後の全生存期間
時間枠:2年
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全生存期間は、治療開始から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます
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2年
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Modified RECIST Criteria Phase II を使用して等級付けされた奏効率(完全奏効または部分奏効)
時間枠:1年で
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測定可能: MRI によって明確に定義されたマージンを備えた二次元的に測定可能な病変 評価可能:一次元的に測定可能な病変、マージンが明確に定義されていない塊。 完全奏効 (CR): 測定可能/評価可能なすべての疾患の完全な消失。 新しい病変はありません。 評価不能な疾患の証拠はありません。 最小限のステロイドを使用している/ステロイドを使用していない患者。 部分奏効(PR):すべての測定可能な病変の垂直直径の積の合計が、ベースラインより50%以上減少。 評価可能な疾患の進行なし。 レスポンダーは、デキサメタゾンの同じ/減少する用量でなければなりません。 安定/反応なし: CR、PR、または進行の資格がありません。 進行:すべての測定可能な病変の積の合計が、観察された最小の合計を超えて 25% 増加する(減少がない場合は BL を超える)、または評価可能な疾患の明らかな悪化、または新しい病変/部位の出現、または評価のために戻ってこない死亡または状態の悪化(明らかにこのがんと関係がない場合を除く)。 |
1年で
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CTC 重症度評価フェーズ II に基づいて説明されたグレード 3 ~ 5 の毒性が 1 つ以上ある患者の割合
時間枠:最長1年
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記述統計によって要約されます。
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最長1年
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用量レベルごとのピーク血漿濃度の時間 フェーズ I (抗けいれん薬) -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間 1 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間 1 サイクル 1。
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用量レベルごとのピーク血漿濃度 フェーズ I (抗けいれん薬) -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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用量レベルごとの曲線下面積の推定 フェーズ I (抗けいれん薬) -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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用量レベルごとのトラフレベル フェーズ I (抗けいれん薬) -
時間枠:サイクル 1 日 8
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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サイクル 1 日 8
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酵素誘導性抗てんかん薬を服用していない再発患者のピーク血漿濃度レベル - フェーズ 2 - 用量 150mg -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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酵素誘導性抗てんかん薬を服用していない再発患者の血漿中濃度ピークまでの時間 - フェーズ 2 - 用量 150mg -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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酵素誘導性抗てんかん薬を服用していない再発患者の曲線下面積の推定 - フェーズ 2 - 用量 150 mg -
時間枠:ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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ベースライン、投与後 1、2、4、6、8、12、24 時間後 1 日目 サイクル 1。
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酵素誘導型抗てんかん薬を服用していない再発患者のトラフ値 - Phase 2 - 用量 150mg -
時間枠:8 日目のサイクル 1 に 1 つのサンプル
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エルロチニブ投与とサンプル時間および用量レベルに対する血漿中濃度
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8 日目のサイクル 1 に 1 つのサンプル
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酵素誘導性抗てんかん薬を使用していない再発患者の薬物動態(血漿)レベル
時間枠:手術前と切除時期
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手術の6日前に投与された薬
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手術前と切除時期
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酵素誘導性抗てんかん薬を使用していない再発患者の薬物動態(組織)レベル
時間枠:手術前と切除時期
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手術の6日前に投与された薬
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手術前と切除時期
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lauren Abrey, MD、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-02490 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA062399 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-03-C-0114
- CDR0000256358
- NABTC-01-03 (その他の識別子:CTEP)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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Fundació Sant Joan de DéuStanley Medical Research Institute; Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Hospital Sant Joan de Deu完了