単純なマラリアに対するクロルプログアニル-ダプソン-アルテスネートとCOARTEMの比較
アフリカの小児および青少年を対象とした、急性単純性熱帯熱マラリア原虫マラリアの治療におけるクロルプログアニル・ダプソン・アルテスネートとアルテメーテル・ルメファントリンの有効性と安全性を比較する多施設無作為化二重盲検ダブルダミー研究。
クロルプログアニル・ダプソンは、サハラ以南アフリカの多くの国および英国の医薬品・ヘルスケア製品規制庁によって、合併症のない熱帯熱マラリア原虫の治療薬として承認されています。
CDA はクロルプログアニル、ダプソン、アルテスネートの組み合わせであり、マラリア治療薬ベンチャー (MMV)、世界保健機関 (WHO-TDR)、ロンドン スクール オブ 衛生熱帯医学の学術パートナーとの官民パートナーシップで開発されています。リバプール大学とリバプール熱帯医学大学院は、合併症のない急性熱帯熱マラリアの治療法として研究を行っています。
クロルプログアニル - ダプソン - アルテスネート (CDA) の組み合わせは、同じ適応症に対してクロルプログアニル - ダプソンに代わるものとして開発されていますが、アルテミシニン誘導体であるアルテスネートの追加により、クロルプログアニル - ダプソン単独よりもさらに多くの人々に利点がもたらされるはずです。 アルテミシニンは、寄生虫の負荷を急速に軽減し、熱帯熱マラリア原虫のライフサイクルの性的段階に対して活性があることが実証されています。 クロルプログアニルとダプソンの組み合わせに 2 番目の薬剤を追加すると、熱帯熱マラリア原虫の耐性菌株の選択からも保護されるはずです。
アルテメテル・ルメファントリンは、実際に利用できる唯一の固定用量アルテミシニンベースの併用療法であり、熱帯熱マラリア治療のゴールドスタンダードとみなされています。 したがって、この研究は、28日目の有効性の観点から、CDAの併用がアルテメテル-ルメファントリンに対して非劣性であることを実証することを目的とする。 主要な二次目標は、CDA とアルテメテル ルメファントリンの間の寄生虫除去時間 (PCT) と発熱除去時間 (FCT) を比較することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Kintampo、ガーナ
- GSK Investigational Site
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Eldoret、ケニア
- GSK Investigational Site
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Kilifi、ケニア
- GSK Investigational Site
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Ifakara、タンザニア
- GSK Investigational Site
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Barkin Ladi、ナイジェリア
- GSK Investigational Site
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Calabar、ナイジェリア
- GSK Investigational Site
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Enugu、ナイジェリア
- GSK Investigational Site
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Ibadan、ナイジェリア
- GSK Investigational Site
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Bobo-Dioulasso、ブルキナファソ
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 急性、合併症のない熱帯熱マラリア、顕微鏡で確認
- スクリーニング時の体温が37.5℃以上、または過去24時間以内に発熱歴が確認されている方
- 体重7.5kg以上
- ヘモグロビン(Hb)7g/dl以上、またはヘマトクリット25%以上のスクリーニング(スクリーニング時にHbが得られない場合)
- インフォームドコンセントフォームに記載されている、治験訪問および手順に従う意欲があること
- 親または保護者から書面または口頭による立ち会いによる同意が得られている
- 同意は、親または保護者の同意に加えて、12 歳以上の子供によって与えられます。
除外基準:
- 重症/複雑型熱帯熱マラリアの特徴
- 活性物質(クロルプログアニル、ダプソン、アルテスネート、アルテメテル、ルメファントリン)に対する過敏症
- ビグアニド、スルホン、スルホンアミド、アルテミシニン由来製品またはアミノアルコール系薬剤に対する既知のアレルギー
- G6PD欠損症の既知の病歴
- 新生児期に高ビリルビン血症の既往歴のある乳児
- WHO(世界保健機関)の必須医薬品リストに記載されている、溶血または溶血性貧血を引き起こす可能性のある併用薬の使用
- 受診時の併発感染の証拠(三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、マラリア原虫を含む)
- -治験薬に対する反応の診断と評価を損なう可能性のあるその他の基礎疾患(免疫抑制、結核、細菌感染症、心臓または肺疾患の臨床症状を含む)
- 栄養失調。身長に対する体重が標準偏差 -3 未満、または NCHS/WHO の正規化基準値の中央値の 70% 未満である子供として定義されます。
- 過去3か月以内にメフロキンまたはメフロキン-スルファドキシン-ピリメタミンによる治療。スルファドキシン/ピリメタミン、スルファレン/ピリメタミン、ルメファントリンまたはアルテメテル/ルメファントリン、アモジアキン、アトバクオンまたはアトボクオン/プログアニル、ハロファントリンを28日間投与。クロルプログアニル/ダプソンを14日間投与、またはキニーネ(フルコース)、プログアニル、アルテミシニン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、またはクリンダマイシンを7日間投与
- 過去28日間の「不明」抗マラリア薬使用に関するスルファドキシン/ピリメタミン尿スクリーニング陽性
- 30日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬の使用
- この研究への以前の参加
- スクリーニング時に妊娠検査で陽性反応が出た、または妊娠検査を受けることに同意していない、出産可能年齢の女性被験者
- 研究期間中乳児を授乳する女性被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム1
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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PP 集団の 28 日目における寄生虫治癒率 (PCR 補正済み) ITT 集団は重要な支持分析です。
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二次結果の測定
結果測定 |
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14 日目および 42 日目の ACPR 補正された寄生虫治癒率、および 14 日目、28 日目および 42 日目の ACPR PCR 補正された寄生虫学的治癒率 0、1、2、3、7、14、28 および 42 日目の治療別の無性寄生虫密度の概要グループ。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pamba A, Richardson ND, Carter N, Duparc S, Premji Z, Tiono AB, Luzzatto L. Clinical spectrum and severity of hemolytic anemia in glucose 6-phosphate dehydrogenase-deficient children receiving dapsone. Blood. 2012 Nov 15;120(20):4123-33. doi: 10.1182/blood-2012-03-416032. Epub 2012 Sep 19.
- Carter N, Pamba A, Duparc S, Waitumbi JN. Frequency of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in malaria patients from six African countries enrolled in two randomized anti-malarial clinical trials. Malar J. 2011 Aug 17;10:241. doi: 10.1186/1475-2875-10-241.
- Premji Z, Umeh RE, Owusu-Agyei S, Esamai F, Ezedinachi EU, Oguche S, Borrmann S, Sowunmi A, Duparc S, Kirby PL, Pamba A, Kellam L, Guiguemde R, Greenwood B, Ward SA, Winstanley PA. Chlorproguanil-dapsone-artesunate versus artemether-lumefantrine: a randomized, double-blind phase III trial in African children and adolescents with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. PLoS One. 2009 Aug 19;4(8):e6682. doi: 10.1371/journal.pone.0006682.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDA 714703/005
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
試験データ・資料
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臨床研究報告書
情報識別子:CDA 714703/005情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
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注釈付き症例報告書
情報識別子:CDA 714703/005情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
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インフォームド コンセント フォーム
情報識別子:CDA 714703/005情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
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研究プロトコル
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統計分析計画
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個人参加者データセット
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データセット仕様
情報識別子:CDA 714703/005情報コメント:この研究に関する追加情報については、GSK Clinical Study Register を参照してください。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルテメテル-ルメファントリンの臨床試験
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University of OxfordMahidol University; Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit募集
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Novartis PharmaceuticalsMedicines for Malaria Venture完了合併症のない急性熱帯熱マラリアブルキナファソ, ベナン, コンゴ, ナイジェリア, トーゴ
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University of Oxford完了
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London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de formation sur le paludisme完了
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Kilimanjaro Clinical Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Ifakara Health Instituteわからない
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit完了熱帯熱マラリア原虫(合併症のない)カンボジア, バングラデシュ
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Muhimbili University of Health and Allied SciencesUppsala University; The Swedish Research Councilまだ募集していません
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit募集熱帯熱マラリア原虫(合併症のない)ブルキナファソ, コンゴ民主共和国, ガンビア, ギニア, ナイジェリア, ニジェール, ルワンダ, タンザニア
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University of LiverpoolInfectious Diseases Institute, Makerere University College of Health Sciences; Malawi-Liverpool-Wellcome...募集
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Ifakara Health InstituteSwiss Tropical & Public Health Institute; National Institute for Medical Research, Tanzania; Muhimbili...完了