- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00344006
Clorproguanil-dapsona-artesunato versus COARTEM para malaria no complicada
Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con doble simulación que compara la eficacia y la seguridad de clorproguanil-dapsona-artesunato versus arteméter-lumefantrina en el tratamiento de la malaria aguda no complicada por Plasmodium falciparum en niños y adolescentes en África.
El clorproguanil-dapsona ha sido aprobado para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum no complicada en varios países del África subsahariana y por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido.
CDA es una combinación de clorproguanil, dapsona y artesunato, que se desarrolla en una asociación público-privada con Medicines for Malaria Venture (MMV), la Organización Mundial de la Salud (WHO-TDR) y socios académicos de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, Universidad de Liverpool y la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool como tratamiento para la malaria aguda no complicada por P. falciparum.
La combinación de clorproguanil-dapsona-artesunato (CDA) se está desarrollando para reemplazar al clorproguanil-dapsona para la misma indicación, pero la adición de un derivado de la artemisinina, el artesunato, debería brindar beneficios adicionales a la población sobre el clorproguanil-dapsona solo. Se ha demostrado que las artemisininas reducen rápidamente la carga de parásitos y tienen actividad contra las etapas sexuales del ciclo de vida de P. falciparum. La adición de un segundo agente a la combinación de clorproguanil-dapsona también debería proteger contra la selección de cepas resistentes de P. falciparum.
Arteméter-lumefantrina es la única terapia de combinación basada en artemisinina de dosis fija disponible actualmente y se considera el estándar de oro para el tratamiento de la malaria por P. falciparum. Por lo tanto, este estudio tendrá como objetivo demostrar la no inferioridad de la combinación de CDA frente a arteméter-lumefantrina en términos de eficacia a los 28 días. Los objetivos secundarios clave compararán los tiempos de eliminación de parásitos (PCT) y los tiempos de eliminación de fiebre (FCT) entre CDA y arteméter-lumefantrina.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
- GSK Investigational Site
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Kintampo, Ghana
- GSK Investigational Site
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Eldoret, Kenia
- GSK Investigational Site
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Kilifi, Kenia
- GSK Investigational Site
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Barkin Ladi, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Calabar, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Enugu, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Ibadan, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Ifakara, Tanzania
- GSK Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paludismo por P. falciparum agudo, no complicado, confirmado microscópicamente
- Temperatura en el momento de la selección de 37,5 °C o más o antecedentes confirmados de fiebre en las 24 horas anteriores
- Pesar 7,5 kg o más
- Cribado de hemoglobina (Hb) de 7 g/dl o más, o hematocrito de 25 % o más (si la Hb no está disponible en el cribado)
- Voluntad de cumplir con las visitas y los procedimientos del estudio, como se describe en el formulario de consentimiento informado.
- Se ha obtenido el consentimiento por escrito u oral del padre o tutor
- El asentimiento es dado por un niño de 12 años o más, además del consentimiento de su padre o tutor
Criterio de exclusión:
- Características del paludismo falciparum grave/complicado
- Hipersensibilidad a principios activos (clorproguanil, dapsona, artesunato, arteméter, lumefantrina)
- Alergia conocida a biguanidas, sulfonas, sulfonamidas, productos derivados de la artemisinina o fármacos aminoalcohólicos
- Antecedentes conocidos de deficiencia de G6PD
- Lactantes con antecedentes de hiperbilirrubinemia durante el período neonatal
- Uso de medicamentos concomitantes que pueden inducir hemólisis o anemia hemolítica de la lista de medicamentos esenciales de la OMS (Organización Mundial de la Salud)
- Evidencia de cualquier infección concomitante en el momento de la presentación (incluyendo P. vivax, P. ovale y P. malariae)
- Cualquier otra enfermedad subyacente que pueda comprometer el diagnóstico y la evaluación de la respuesta a la medicación del estudio (incluyendo síntomas clínicos de inmunosupresión, tuberculosis, infección bacteriana, enfermedad cardíaca o pulmonar)
- Desnutrición, definida como un niño cuyo peso para la estatura está por debajo de -3 desviaciones estándar o menos del 70% de la mediana de los valores de referencia normalizados por NCHS/OMS
- Tratamiento en los últimos tres meses con mefloquina o mefloquina-sulfadoxina-pirimetamina; veintiocho días con sulfadoxina/pirimetamina, sulfaleno/pirimetamina, lumefantrina o arteméter/lumefantrina, amodiaquina, atovacuona o atovocuona/proguanil, halofantrina; 14 días con clorproguanil/dapsona, o 7 días con quinina (ciclo completo), proguanil, artemisininas, tetraciclina, doxiciclina o clindamicina
- Examen de orina positivo de sulfadoxina/pirimetamina para el uso de drogas antipalúdicas 'desconocidas' en los 28 días anteriores
- Uso de un fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5 vidas medias, lo que sea más largo
- Participación previa en este estudio
- Sujetos femeninos en edad fértil, que han tenido una prueba de embarazo positiva en la selección, o no dan su consentimiento para hacerse una prueba de embarazo
- Sujetos femeninos que amamantarán a un bebé durante la duración del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo 1
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Tasa de curación parasitológica, PCR corregida, en el día 28 en la población PP La población ITT es un análisis de apoyo clave.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Tasa de curación parasitológica corregida por PCR en los días 14 y 42 ACPR y PCR ACPR corregida en los días 14, 28 y 42 Resumen de las densidades de parásitos asexuales en los días 0, 1, 2, 3, 7, 14, 28 y 42 por tratamiento grupo.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pamba A, Richardson ND, Carter N, Duparc S, Premji Z, Tiono AB, Luzzatto L. Clinical spectrum and severity of hemolytic anemia in glucose 6-phosphate dehydrogenase-deficient children receiving dapsone. Blood. 2012 Nov 15;120(20):4123-33. doi: 10.1182/blood-2012-03-416032. Epub 2012 Sep 19.
- Carter N, Pamba A, Duparc S, Waitumbi JN. Frequency of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in malaria patients from six African countries enrolled in two randomized anti-malarial clinical trials. Malar J. 2011 Aug 17;10:241. doi: 10.1186/1475-2875-10-241.
- Premji Z, Umeh RE, Owusu-Agyei S, Esamai F, Ezedinachi EU, Oguche S, Borrmann S, Sowunmi A, Duparc S, Kirby PL, Pamba A, Kellam L, Guiguemde R, Greenwood B, Ward SA, Winstanley PA. Chlorproguanil-dapsone-artesunate versus artemether-lumefantrine: a randomized, double-blind phase III trial in African children and adolescents with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. PLoS One. 2009 Aug 19;4(8):e6682. doi: 10.1371/journal.pone.0006682.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Enfermedades transmitidas por vectores
- Enfermedades parasitarias
- Infecciones por protozoos
- Malaria
- Paludismo, falciparum
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antibacterianos
- Agentes leprostáticos
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Antihelmínticos
- Antagonistas del ácido fólico
- Esquistosomicidas
- Agentes antiplatyhelminticos
- Proguanil
- Lumefantrina
- Arteméter
- Dapsona
- Artesunato
- Clorproguanil
- Combinación de fármacos de arteméter y lumefantrina
Otros números de identificación del estudio
- CDA 714703/005
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
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Informe de estudio clínico
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Formulario de informe de caso anotado
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Formulario de consentimiento informado
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Protocolo de estudio
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Plan de Análisis Estadístico
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Conjunto de datos de participantes individuales
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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Especificación del conjunto de datos
Identificador de información: CDA 714703/005Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
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